თირკმელების ამილოიდოზი შედარებით იშვიათი პათოლოგიაა, რომელიც ხასიათდება პროტეინ-კარბოჰიდრატის მეტაბოლიზმის დარღვევით, სპეციფიკური ნივთიერების თირკმლის ქსოვილებში ფორმირებისა და დეპოზიციის დარღვევით - ამილოიდი. Amyloid არის კომპლექსი ცილის- polysaccharide რთული, მსგავსი სახამებელი, რომელიც არანორმალურია სხეულის და არღვევს თირკმლის ფუნქცია.
თირკმელების ამილოიდოზის ფორმები
ამიალოიდოს რამდენიმე ფორმა არსებობს:
- თირკმლის პირველადი ამილოიდოზი არის დამოუკიდებელი დაავადება, რომლის განვითარებაც არ არის დაკავშირებული სხვა პათოლოგიებთან, რამაც გამოიწვია პათოლოგიური ცილის ფორმირება;
- თირკმელების საშუალო მელოდიდოზი - ყველაზე გავრცელებული ფორმა, ზოგიერთი ქრონიკული დაავადების შედეგია;
- ჰემოდიალიზასთან ასოცირებული ამილოიდოზი წარმოადგენს დაავადების ფორმას, რომელიც ავითარებს პაციენტებს, რომლებიც თირკმლის დიაგნოზის განმეორებით მკურნალობას განიცდიან;
- თანდაყოლილი ამილოიდოზი არის დაავადების გენეტიკურად განსაზღვრული ფორმა;
- senile amyloidosis არის ფორმის დაავადება, რომელიც ხდება სრულწლოვანებამდე (80 წლის შემდეგ).
თირკმელების ამილოიდოზის მიზეზები
ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის განვითარების მიზეზები უცნობია (პირველადი ამილოიდოზი). ამილოიდოზის ცნობილი მიზეზების გამო, შეიძლება გამოიყოს შემდეგი დაავადებები:
- ფილტვის ტუბერკულოზი ;
- მალარია;
- სიფილისი ;
- ოსტეომიელიტი;
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ლიმფოგრანულომატოზი;
- მიელომა და ა.შ.
ქრონიკული ინფექციის გრძელვადიანი ზემოქმედება შეიძლება გამოიწვიოს ცილის სინთეზში არსებულ ცვლილებებს სხეულში. ამის შედეგია ანტიგენის პროტეინების ფორმირება - უცხო ნივთიერებები, რომელთა ანტისხეულები იწყებენ წარმოებას.
თირკმლის ამილოიდოს სიმპტომები
თირკმელების ამილოიდოზი სამ ეტაპად მიმდინარეობს, რომელთაგან თითოეული თავისი მანიფესტაციით:
- ადრეული ეტაპი (პრეტერიუმი) - ამ პერიოდში დაავადების მნიშვნელოვანი გამოვლინება არ არსებობს, ძირითადად მოქმედების შემცირება, ზოგადი სისუსტე. შარდში ცილების მცირე რაოდენობა (პროტეინურია) აღმოჩნდა სისხლში - მაღალი ქოლესტერინი. ამ ეტაპზე თირკმელების ფუნქციები პრაქტიკულად უცვლელი რჩება.
- მალამო (ნეფროზული) ეტაპი - თირკმლის ტვინის, სკლეროზისა და ამილოიდოსის თანდათანობითი პროგრესირება, ნეფროზული სინდრომის განვითარება. არსებობს მნიშვნელოვანი პროტეინურია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპოპროტეინემია, ზოგჯერ - არტერიული ჰიპერტენზია. თირკმლები გაფართოვდა და შეკუმშულია, გამჭვირვალე ვარდისფერი ვარდისფერი ხდება.
- ტერმინალის ეტაპი შეესაბამება ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის განვითარებას. არსებობს მუდმივი შეშუპება, ურემია, სხეულის ზოგადი ამოწურვა, ამილოიდოზი ხშირად გართულებულია ანთების და ტკივილის სინდრომით თირკმლის ვენების თრომბოზით.
თირკმლის ამილოიდოს დიაგნოზი
საწყის ეტაპზე დაავადება ძნელია დიაგნოსტიკისთვის. ეჭვმიტანილი Amyloidosis განვითარება შეიძლება იყოს ლაბორატორიული ტესტების შედეგად - სისხლის და შარდის ანალიზი. კოპროგრამის ჩატარება ასევე შეიძლება იყოს მითითება.
გულის ელექტროკარდიოგრაფმა შეიძლება აჩვენოს იმპულსის ძაბვის დონის შემცირება და გულის შეტევის ცრუ ნიშნები. თირკმლის ულტრაბგერითი გამოყენება შესაძლებელია მათი ზომაზე.
დიაგნოზის დასამტკიცებლად გამოიყენება თირკმლის ბიოფსია (ორგანოს მორფოლოგიის შეფასება), რაც საშუალებას იძლევა აღმოაჩინონ ამილოიდების არსებობა.
თირკმელების ამილოიდოზის მკურნალობა
ამიალოიდოს მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ მისი განვითარების საწყის ეტაპზე. მიზნად ისახავს ამილოიდის ფორმირების ფაქტორების აღმოფხვრას და ამ ნივთიერების წარმოების შეჩერებას.
საშუალო მელოდიდოზის დროს მკურნალობა მიზნად ისახავს ინფექციის აღმოფხვრას, რაც დაავადების მიზეზია. ამისათვის გამოიყენება კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები.
ამიალოიდოს მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება დიეტას, რომელიც განსაზღვრავს დაავადების სტადიაზე და ტესტების ინდიკატორებზე. როგორც წესი, აუცილებელია მარილის, ცილის მოხმარების შეზღუდვა, ვიტამინი C და კალიუმის მარილებით მდიდარი საკვები ნივთიერებების რაოდენობის გაზრდა.
თირკმლის ამილოიდოს ნარკოტიკების მოხმარება მოიცავს სხვადასხვა პრეპარატების დანიშვნას - ანტიჰისტამინებს, ანთების საწინააღმდეგო, დიურეზულს და სხვა. თირკმლის დიალიზი რეკომენდირებულია.