საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ქსოვილის ჰერნია დიაგნოზირებულია კლინიკური სიმპტომებისა და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების საფუძველზე, რომელთაგანაც წამყვანი ადგილი უკავია MRI- მაგნიკური რეზონანსის გამოსახულებით. საშვილოსნოს ყელის ვერტიბრაციის მკურნალობა განისაზღვრება დაავადების სტადიის, მისი წარმოშობის მიზეზების, თირკმლის ლოკალიზაციის, პაციენტის ასაკისა და თანმხლები პათოლოგიების შესაბამისად.
ოპერაციის გარეშე საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის მეთოდები
საშვილოსნოს ყელის ხერხის თიაქრის არაეფექტური მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:
- ტკივილის სინდრომის რელიეფი;
- ანთებითი პროცესების მოხსნა;
- საშვილოსნოს ყელის ვერცხლისა და დისკების ირგვლივ კუნთებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება ან აღდგენა;
- საშვილოსნოს ყელის ზრდის მოქნილობა და ელასტიურობა;
- შემცირდა კუნთების დაძაბულობა;
- კისრის კუნთების corset ფუნქციის გაძლიერება;
- ახალი თიაქრის პრევენცია;
- დაუბრუნდეს ნორმალურ სამუშაო შესაძლებლობებსა და ფიზიკურ საქმიანობას.
კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს შემდეგს:
1. დამცავი რეჟიმი, დანარჩენი, ზოგიერთ შემთხვევაში - სპეციალური რბილი კორსეტის ტარება.
2. ტაბლეტის ან საინექციო ფორმით სხვადასხვა სამკურნალო პრეპარატების მიღება:
- ანთების საწინააღმდეგო და ანალგეტიკები (ყველაზე ხშირად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ინიშნება);
- decongestants;
- კუნთების რელაქსანტები - ნარკოტიკები, რომლებიც შეამცირებს კუნთების ტონს;
- გლუკოკორტიკოიდები (ინტერვერტეპრალური ჰერნიის საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტის მძიმე ფორმების მკურნალობაში).
მწვავე ტკივილის სინდრომით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების დამატებით მოზრდილთა უჯრედების განცალკევებული სეგმენტის ნოვოკანის ბლოკადა, რომელიც შეიძლება გაათავისუფლოს მტკივნეული კუნთების სპაზმი, შეამციროს ანთება და შეშუპება.
4. ენზიმის თერაპია ფერმენტის პრეპარატებთან - შეშუპება ინტერვერტებერალური თიაქარი (ჰეროინიური პროტრაჟის მოცულობა შეიძლება შემცირდეს 50% -ით). ეს პრეპარატები გამოიყენება ელექტროფორეზის ან ულტრაბგერითი გზით კანის მეშვეობით.
5. Acupuncture - საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრას კუნთების სპაზმი და გაათავისუფლოს ტკივილი.
6. ჰირუდოოთერაპია - ამ მეთოდით შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლიზმი ზარალზე, ასევე ნაწილობრივ შეამციროს თიაქარი.
მწვავე პროცესის მოხსნის შემდეგ გამოიყენება შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:
- მასაჟი;
- მექანიკური თერაპია;
- ზურგის ტკივილი (ტრაქცია);
- თერაპიული ტანვარჯიშის .
ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის თიაქრის ქირურგიული მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის დეპარტამენტის ინტერვერტეპრალური ჰერნიკის ქირურგიული მკურნალობა აღნიშნულია იმ შემთხვევებში, როდესაც:
- კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი შედეგი არ არის მიღწეული თერაპიის დაწყებიდან ექვსი თვის შემდეგ.
- მკურნალობის მიუხედავად, კუნთების სისუსტის პროგრესირება ნერვული ძიების პროცესშია.
- არსებობს ხერხემლის დისკიდან გამოყოფილი ჰერია (კარტილაგინის ქსოვილის ფრაგმენტი თიაქარიდან).
- მკურნალობის მუდმივი ეფექტი არ არის მიღწეული (პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება ან გაუარესება).
- მუდმივად არსებობს გამოხატული ტკივილი სინდრომი.
ამ დაავადებისათვის გამოიყენება რამდენიმე ტიპის ქირურგიული ჩარევა. ტრადიციული მეთოდი არის discectomy, რომელშიც ჩართულია დისკი და ფიქსირებული ფორმირების ჩამოყალიბება
ცოტა ხნის წინ, მკურნალობის მიკროსქირურგიული მეთოდები გახდა ძალიან პოპულარული, მათ შორის მიკროდისტექტომია. ასეთი ოპერაცია ხორციელდება headlamp ან ოპერაციული მიკროსკოპით. პატარა ჭრილობა ხდება (4 სმ-მდე), რაც აჩქარებს პაციენტის განკურნებას და აღდგენას.
სხვა მინიმალურად ინვაზიური მეთოდები მოიცავს თიაქრის ენდოსკოპიურ მოცილებას, ლაზერული პუნქციას, დაზარალებული ინტერვერტებერული დისკის ბირთვიდან.