დაბადებები იყოფა სამ პერიოდზე: საშვილოსნოს ყელის გახსნა, ექსკურსია, რომლის დროსაც ხდება ნაყოფის აღება და მემკვიდრეობა. პლაცენტის დაშლა და გასვლა შრომის მესამე ეტაპია, რომელიც ყველაზე ნაკლებად გრძელდება, მაგრამ არანაკლებ პასუხისმგებელია, ვიდრე ორი წინა. ამ სტატიაში განვიხილავთ პოსტ-ჰოლისტიკური პერიოდის მახასიათებლებს (როგორ ხორციელდება), პლაცენტის გამიჯვნის ნიშნები, პლაცენტის არასრული გამოყოფის მიზეზები და მემკვიდრეობის და მისი ნაწილის გამიჯვნის მეთოდები.
პლაცენტის ნიშნები
ბავშვის დაბადების შემდეგ, ბავშვის ადგილი უნდა დაიბადოს. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ არც ერთ შემთხვევაში არ უნდა გაიყვანოთ ჭიპის ტვინი ამ პროცესის დასაჩქარებლად. დაკავების კარგი პრევენციული ღონისძიება არის ბავშვის წინა განცხადება მკერდისთვის. ძუძუთი კვება ხელს უწყობს ოქსიტოცინის გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს საშვილოსნოს შემცირებას და პლაცენტის გამიჯვნას. ოქსიტოცინის მცირე დოზების ინტრავენური ან ინტრამუსკულური მართვა ასევე აჩქარებს პლაცენტის გამოყოფას. გასაგებია თუ არა გამოყოფის შემდეგ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პლაცენტის აღწერილი ნიშნები:
- შროდერის ნიშანი: პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ საშვილოსნოზე მაღლა საშვილოსნო იზრდება, ვიწრო ხდება და გადაუხვევს მარჯვნივ;
- ალფელდის ნიშანი: ესელექტიური პლაცენტა ჩამოდის საშვილოსნოს ყელის ან საშოში, ხოლო ბამბის ტვინის გარე ნაწილი 10-12 სმ-ით აღწევს;
- როდესაც პლაცენტა გამოყოფილია, საშვილოსნოს კონტრაქტები და ქმნის პროვუზიას საზოგადოებრივ ძალზე;
- მიკულიჩის ნიშანი: პლაცენტის გამოყოფის შემდეგ და მისი შემცირება ნაწილობრივ ქალში, არის დაძაბვის აუცილებლობა;
- კლაინის ჩვენებები: ქალის შრომის დროს, ქოლგის ტვინის გაჭიმვა. თუ პლაცენტის გამოყოფა ხდება, მაშინ ექსპრესიის შემდეგ ქოლგის ტკივილი არ არის გამოყვანილი;
- კუსტერნერ-ჩუკალოვის ნიშანი: ცალკეული პლაცენტთან ერთად პუბლიკაციური სიმპტომების გადასაყვანად მეძუძური არ არის შედგენილი.
თუ მშობიარობა ჩვეულებრივ გაგრძელდება, ეს უკანასკნელი გაანგარიშება არა უგვიანეს 30 წუთის შემდეგ ნაყოფის გაძევების შემდეგ.
მეთოდები გამოყოფის შემდეგ იზოლირება
თუ გამოყოფილი პლაცენტი არ არის დაბადებული, მაშინ სპეციალური მეთოდები გამოიყენება მისი გათავისუფლების დასაჩქარებლად. პირველი, გაზრდის ოქსიტოცინის ადმინისტრირების მაჩვენებელს და ორგანიზებას გაუწევს გარე მეთოდების გათავისუფლებას. შარდის ბუშტის შემდეგ, დედა შრომას შესთავაზებს, ხოლო ხშირ შემთხვევაში პლაცენტა მიდის შემდეგ. თუ ეს არ დაეხმარება, აბულაძის მეთოდის გამოყენებას, რომელშიც საშვილოსნოს ყელის ნაზი, მასტიმულირებელი შეკუმშვაა. ამის შემდეგ, სამშობიარო ქალბატონი ორივე ხელით გრძივი გადანაწილებით გადადის და შტამის შესთავაზა, რის შემდეგაც ეს უკანასკნელი დაიბადა.
სახელმძღვანელო იზოლაცია და რაზმი
პლაცენტის მექანიკური მოცილება ხორციელდება გარე მეთოდების არაეფექტურობაზე ან მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნოს ყლორტის შიშით. პლაცენტის გადანერგვის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში, პლაცენტის ხელით გამოყოფის ინდიკაციები შრომის მესამე ეტაპზე სისხლდენაა. მეორე აღნიშვნა არის პლაცენტის გამოყოფის არარსებობა 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში პლაცენტის გამოყოფის გარე მეთოდების არაეფექტურობა.
ტექნიკა პლაცენტის სახელმძღვანელო მოცილებისთვის
მარცხენა მხრიდან, წინაპრების გზები გარდაიქმნება, ხოლო მარჯვენა საშვილოსნოს ღრუშია ჩასმული და საშვილოსნოს მარცხენა ნეკნისაგან, პლაცენტა გამოყოფილია სამკერვალო მოძრაობით. მეან-ქალბატონმა თავის მარცხენა მხარეს საშვილოსნოს ბოლო უნდა ჩაატაროს. საშვილოსნოს ღრუს საშვილოსნოს მანუალური გამოკვლევა ასევე ხორციელდება გამოყოფილი დეფექტების მქონე შებრუნებით, შრომის მესამე ეტაპზე სისხლდენით.
წაკითხვის შემდეგ აშკარაა, რომ შრომის მესამე პერიოდის მოკლე პერიოდის მიუხედავად, ექიმმა არ უნდა დაისვენოს. ძალიან მნიშვნელოვანია ყურადღებით შეისწავლოს ცალკეული იზოლირება და დარწმუნდეს, რომ მისი მთლიანობა. თუ დაბადების შემდეგ, პლაცენტის ნაწილი რჩება საშვილოსნოში, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა და ანთებითი გართულებები შარდის პერიოდში.