ახალშობილებში ტვინის იშემია 60% -ს შეადგენს, ხოლო ზოგიერთი წყაროდან ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების 80%. პათოლოგიის ასეთი დიდი პროცენტი გამოწვეულია არასასურველი გარემო პირობებით და ორსულობის დროს ქალების დაავადებებით, ორსულობის პათოლოგიის გამოვლინებაში და პარადოქსულად საკმარისია თანამედროვე საექთნო კურორტის პერინატალური ტექნოლოგიების ინტენსიური განვითარებით. იმ ბავშვებს, რომლებიც განადგურდნენ, გადარჩეს შანსი. მაგრამ ეს არ გამოთავისუფლდა პოლიორგანული დაზიანებების, ცერებრალური დისფუნქციების ცენტრალური ნერვული სისტემის ან უხეში საავტომობილო დარღვევების (ცერებრალური დამბლა) შესაძლო ფორმირებისგან.
რა არის ტვინის იშემია?
ჰიპოქსიური იშემიური ენცეფალოპათია შედგება ორი კომპონენტისგან: ჰიპოქსია და იშემია.
- ჰიპოქსია შეიძლება იყოს ორსულობის დროს ჟანგბადის არასაკმარისი მიღება (სისხლძარღვთა დარღვევის დარღვევის მქონე პლაცენტური დარღვევები, ტვინის ტვინის მოშორება ან დედის ტკივილის დეფიციტის ანემია) ან რესპირატორული დარღვევები პოსტნატალურ პერიოდში.
- იშემია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევით გამოდის. ხშირად ეს ხდება, როდესაც არსებობს პოსტნატალური არტერიული ჰიპოტენზია, აციდოზის განვითარება, ელექტროლიტების დეფიციტი.
ნერვული სისტემის უჯრედების დაზიანების რთული მექანიზმი დაიწყო. ყველაზე უსიამოვნო რამ ამ სიტუაციაში არის ის, რომ ეს პროცესი შეიძლება დროში დაგვიანდეს. ახალშობილებში ჰიპოქსია ან იშემიის ეპიზოდი ბევრად ჩამორჩება და პათოლოგიური ცვლილებების დაწყება უკვე გაკეთდა. გარდა ამისა, ბავშვი არ არის სრულად ჩამოყალიბებული კომპენსაციური მექანიზმები ნორმალური ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის გრძელვადიანი შენარჩუნებისათვის. ძალიან სწრაფად, ავარია ხდება, რომელიც იწვევს ცერებრალური შეშუპებას და შემდგომ ნეკროზი ან უჯრედების აპოფტოზი. შედეგები შეიძლება არაპროგნოზირებადი იყოს.
იშემიის მკურნალობა
შედეგების მინიმუმამდე შემცირების მიზნით, 2005 წელს მიღებულ იქნა ოქმი ტვინის იშემიის მქონე ახალშობილებისთვის "ახალშობილთა მდგომარეობის სტაბილიზაციის პრინციპები ასფიქსიის შემდეგ". ცერებრული იშემიის ხარისხის მიხედვით დამოკიდებულია სხვადასხვა სამკურნალო სქემები.
გადიდება ან ცნს-ის დეპრესია დამახასიათებელია ახალშობილთა პირველი ხარისხის იშემიისთვის და გრძელდება არაუმეტეს 5-7 დღე. საშუალო ხარისხით - 7 დღეზე მეტი კრუნჩხვების, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის და შინაგანი ორგანოების დაცვით. მძიმე ხარისხი მივყავართ მატყუარებსა და კომატებს.