ასციტები, რომლებიც ცნობილია როგორც წვეთი, არის მდგომარეობა, რომელიც დამახასიათებელია მუცლის ღრუს, ე.წ. თავისუფალი სითხის დაგროვებაზე. მისი შემადგენლობა დამოკიდებულია ასკეტების წარმოშობაზე, რომლის სიმპტომები და მიზეზები ქვემოთ განხილული იქნება. თხევადი მოცულობის მოცულობა 25 ლარს მიაღწევს.
ასციტების მიზეზები
ძირითად მიზეზს წარმოადგენს დოზირება:
- მაღალი წნევის პორტალური ვენაში, რომელიც დამახასიათებელია გაფართოებული ლიმფური კვანძების ან სიმსივნის, თრომბოზის, ჰეპატიტის, ციროზის შესუსტებაზე;
- ღვიძლის ვენების შეკუმშვა გულის უკმარისობით ან მწვავე პერიკარდიტით ვენური შეშუპების გამო;
- ლიმფური სადრენაჟო დარღვევა;
- ონკოზური ზეწოლის შემცირება, რაც ხდება ნეფროსის, კაჩექსის, ალმიურ დისტროფის საშუალებით;
- მუცლის ღრუში სისხლდენა;
- ანთებითი პროცესი.
ინფექციური ხასიათის, მწვავე ან ქრონიკული ანთება ხდება მუცლის ასციტების მიზეზი პერიტონიუმის ტუბერკულოზში. ინფექციურ-ალერგიული ანთებითი პროცესი სისხლძარღვების გაზრდის გამარტივებით იწვევს მწვავე გლომერულონეფრიტის , კოლაგენის დროს. არსებობს ასციტების ნიშნები და კიბოს პერიტონიტი, რომელიც არაინფექციური ანთების პროვოცირებას ახდენს.
ადამიანებში ასციტების ნიშნები
დოზირების ძირითადი სიმპტომია მუცლის ზომის ზრდა. კანი მასზეა გადაჭიმული, ის ბრწყინავს, ვენები აშკარად ჩანს, განსაკუთრებით ხელთათმანი. დგომის დროს, კუჭის სავსე კუჭის ოდნავ დაბრკოლებები და გვერდითი მიდგომა, თუ პაციენტი მოთავსდება მის უკან. მუცლის ღრუს სხვა ასპექტების სხვა მახასიათებელი სიმპტომებია ზედაპირის ზედაპირის პროვოცირება და პერკუსიით. მიდრეკილება მდგომარეობაში, იგი ლოკალიზებულია გვერდითი ნაწილებით. თუ პაციენტი თავის მარჯვენა მხარეს იკავებს, პერკუსია გამოჩნდება მშვიდი ხმის მარცხენა და პირიქით. ასციტების ეს ნიშანი არ არის დამახასიათებელი ანთებითი წარმოშობის ჰიდროცეფალასთვის, რომელიც გამოწვეულია მუცლის კედლის შეკუმშვისა და ნაწლავის მარყუჟების შერწყმის შედეგად და მუცლის კედლით.
ჰიდროცეფალოუსის დიაგნოზის დროს, ექიმმა კუჭის წამწამები მოახდინა, მეორე მხრივ კი საწინააღმდეგო მხარეს: ეს ხელს უწყობს მერყეობის არსებობას, რაც დაგროვილი სითხეში მერყეობს.
თუ ასციტების მიზეზი არის პერიტონეუმის კარცინომოზი, შესაძლებელია გამოწეროს ბეჭდები, რომლებიც ადვილად მობილური; თუ სისხლდენა ხდება პერიტონეუმში - კანით დაფარული კანი ხდება ცისფერი.
ასკეტების ბუნების განმარტება
ასციტების სიმპტომების აღსადგენად ექიმს არ ექვემდებარება მკურნალობა მანამ, სანამ არ ჩატარდება პუნქცია. ეს პროცედურა გულისხმობს მუცლის ქვედა ნაწილების ქვეტექსტს და ხორციელდება როგორც სამკურნალო მიზნებისთვის (შესაძლებელია შემცირდეს ზეწოლა ქვედა ვენაში და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება) და დიაგნოსტიკაში.
მისი ბუნების დაგროვილი სითხე კლასიფიცირებულია ექსუდატისა და ექსუდატის სახით. Exudate თავის მხრივ შეიძლება იყოს serous, ჰემორაგიული, fibrinous და chyle. გარდამავალი, ღარიბი ცილები, საბოლოოდ ხდება გამდიდრებული და თავისუფალი თხევადი იძენს "ტრანდენტის ექსუდატის" ხასიათს.
გარდამავალია გულის უკმარისობით გამოწვეული ასციტების დამახასიათებელი ნიშნები, ღვიძლის ციროზი, მწვავე პერიკარდიტი, მედიასტალური სიმსივნე, ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის ვენის თრომბოზი, კიბოს (ნახევარ შემთხვევებში) და ალმანახი დისტროფია.
ექსუდატი გვხვდება კოლაგენოზებით, ტუბერკულოზით გამოწვეული პერიტონიტის, კიბოს, ინფექციის გამო. თუ დაგროვილი თხევადი
დამახასიათებელი ლიმფური კვანძების ან სიმსივნეების შეკუმშვის გამო, ლიმფური სადრენაჟე საშუალების დარღვევის შემთხვევაში დამახასიათებელი ცხიმოვანი გამონაყარის მქონე ჩილეური ექსუდაცია გამოვლინდა. ფსევდო-ქოლესტერიული ექსუდაცია ცხიმოვანი წვეთებითა მცირე მოცულობითაა დამახასიათებელი საკვერცხის ცისტერნებში. თირკმელებში აღმოჩენილი ნაღვლის არსებობისას აღინიშნება ნაღვლის სადინარში გაჟღენთილი, თუმცა იშვიათ შემთხვევებში ღვიძლის ბიოფსიის შემდეგ აღინიშნება.