არსებობს დაავადების ჯგუფი, რომელიც შეიძლება დაინერგოს ადამიანის ორგანიზმში ნებისმიერი ორგანოსა და სისტემას. ნაწლავი ან ენდოვირაზები ხშირად იმოქმედებენ ბავშვებს, ეს იმუნიტეტის immaturity და ინფექციების მაღალი მგრძნობელობის გამო არის. პათოლოგიის ფუნქცია არის სხვადასხვა სახის ფორმები და სიმპტომები, რაც ძნელია დიაგნოსტიკისთვის.
რა არის ენდოვიირების ინფექცია?
ეს დაავადება აერთიანებს 100 ტიპის პათოგენური უჯრედების რნმ-ის ან დნმ-ის ელემენტებს. იმის გაგება, თუ რა არის entovirus არის, მათი კლასიფიკაცია ეხმარება. დაავადება ეკუთვნის ოჯახს Picornoviridae. იგი ქმნის არაპოლიოვირუსების კლასს, რომელიც მოიცავს 5 ფორმას - A, B, C, D და E. მათ შორის არიან შემდეგი ვირუსები:
- კოქსეკიკი ;
- ECHO;
- unclassifiable enteroviruses.
ინფექციების წარმოდგენილი ჯგუფის დამახასიათებელი თვისება არის მაღალი წინააღმდეგობის გაწევა გარე ფიზიკოქიმიური ფაქტორების მიმართ. პათოგენები ყველა პირობებში გადარჩებიან, სხვადასხვა რეზერვუარების გამოყენებით რეპროდუცირების, დაგროვებისა და გავრცელებისათვის:
- ადამიანის სხეული;
- წყალი;
- კვების პროდუქტები;
- ნიადაგი.
ენტეროვირუსის ინფექცია იწვევს
შესასვლელი კარიბჭეები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსები არიან. ენტეროვირუსი ბავშვებში პირველ რიგში იწვევს ადგილობრივ ანთებითი რეაქციებს, შემდეგ კი სისხლის მთელ სხეულზე ვრცელდება. პათოგენური უჯრედები შეიძლება შეიქმნას ნებისმიერ სისტემებსა და ქსოვილებში და მოაგვარონ მათ სისტემური დაზიანების პროვოცირება. თუ განვითარების ადრეული ეტაპები გამოვლინდა ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექცია - სიმპტომები და მკურნალობა უფრო ადვილი იქნება, ვიდრე პათოლოგიის გვიან გამოვლენასთან ერთად. შესაბამისი თერაპიის გარეშე, სერიოზული და სიცოცხლისათვის საშიში გართულებები ხშირად ხდება.
როგორ ხდება ენდოვიირების ინფექცია?
დაავადების გავრცელების ძირითად გზად ითვლება ფეკალური ორალური ვარიანტი. ზოგჯერ ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში სხეულში ჩავარდება საჰაერო და ვერტიკალური (დედისა და ბავშვის) გზით. დაავადების წყარო ან პათოგენური უჯრედების გადამზიდავი, როგორც ჩანს, აბსოლუტურად ჯანმრთელია ან დამარცხების აშკარა სიმპტომების მქონე პირი.
ენტეროვირუსის ინფექცია - ინკუბაციის პერიოდი ბავშვებში
ბავშვის ორგანიზმში პათოგენების მიღებისთანავე, ისინი არ აშინებენ რაიმე აშკარა ნიშნებს, გამრავლებას და ლორწოვან გარსებში დაგროვებას. კლინიკური სურათის კლების მაჩვენებელი შეესაბამება ისეთ ინტროვირუსულ ინფექციას - ინკუბაციის პერიოდი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:
- სისუსტე (სხეულის დაცვის წინააღმდეგ ბრძოლის პათოგენური საკნების უნარი);
- ტროპიზმი (გარკვეული სისტემების დამარცხების ინფექციის ტენდენცია);
- სეროტიპი.
იმუნიტეტის მდგომარეობა ასევე გავლენას ახდენს ბავშვებში პროგრესირებულ ენდოვირაზე - სიმპტომები უფრო გამოხატულია და უფრო სწრაფად შეინიშნება დასუსტებული შვილი. აქტიური დაცვის სისტემის მქონე პაციენტები უფრო ადვილად იტანენ დაავადებას და კონკრეტული ნიშნები მოგვიანებით წარმოიქმნება. საშუალოდ, ინკუბაციის პერიოდი 2-5 დღეა, შესაძლო საზღვრები მერყეობს 1-10 დღის განმავლობაში.
ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში - სიმპტომები
აღწერილი პათოლოგიის ყველაზე ფორმები (დაახლოებით 90%) ხორციელდება აშკარა კლინიკური სურათის გარეშე ან თან ახლავს ექსკლუზიურად სხეულის ტემპერატურის გაზრდით. სხვა შემთხვევებში, ბავშვებში ენდოვიირების ინფექციის ნიშნები ჩვეულებრივ იყოფა პოტენციურად სერიოზულ და არა სახიფათო სახეობებად. თუ გამომწვევი აგენტი მიზანშეწონილია სამიზნე ორგანოების სერიოზული დაზიანების განვითარებისკენ, კლინიკური სურათი შეესაბამება ერთ-ერთ დაავადებას:
- ენცეფალიტი;
- სერიოზული მენინგიტი ;
- ჰეპატიტი;
- მიო, პერიკარდიტი;
- მწვავე დამბლა.
ამ დაავადების არსებობისას აუცილებელია დაუყოვნებლივ ჩატარდეს საფუძვლიანი გამოკვლევა და გაირკვეს, არის თუ არა მათი მიზეზი ბავშვებში ენტეროვირუსული ინფექცია - სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია ფაქტორებზე, რომლებიც პათოლოგიის გამომწვევი ფაქტორებია. გარდა ამისა, ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა და დაავადების კლინიკური ნიშნების დაძლევის გარდა, საჭიროა კონკრეტული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს პათოგენური უჯრედების აღმოსაფხვრელად შეცვლილი დნმ-ის ან რნმ-ის სტრუქტურებით.
უფრო ადვილია ბავშვის მდგომარეობის შემსუბუქება, თუ არა საშიში ენდოვიირების ინფექცია ვითარდება - ასეთ შემთხვევებში სიმპტომები შეესაბამება შემდეგ დაავადებებს:
- სამდღიანი ცხელება ("ფეხი ხელის");
- კონიუნქტივიტი ;
- ჰერპინგინი;
- უვეტიტი;
- ვასკულარული ფარინგიტი;
- ენტეროვირუსის ექსტანმა;
- გრიპის მსგავსი სინდრომი;
- პლეროდინია;
- გასტროენტერიტი .
ინფექციის დროს ამდენი ვარიაციის გამო, მისი კლინიკური სურათი ხასიათდება პოლიმორფისით:
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- გულისრევა;
- თვალის პროტეინის სიწითლე;
- სისულელე
- photophobia;
- ტკივილი თავში, კუნთების, ყელის, კუჭის, თვალებისა;
- ღებინება;
- დიარეა;
- მადის ნაკლებობა;
- მცირე წყლულები პირში;
- coryza;
- კანისა და ლორწოვანი გარსის გამონაყარი;
- მეტეორიზმი;
- lacrimation;
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები.
ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში - გამონაყარი
კანის გამოვლინების ხასიათი დამოკიდებულია წარმოდგენილი დაავადების სახით. ენდოვიირების ინფექციით გამონაყარი ძირითადად ჰერპესია, 3-დღიანი ცხელება და ექსანტემია. იშვიათ შემთხვევებში ის იქმნება სხვა პათოლოგიების ფონზე, მათი კონკრეტული სიმპტომების პარალელურად. ენტეროვირუსული ინფექციით გამოწვეული შეტევები შეიძლება რამდენიმე ტიპის იყოს, როგორც ზემოთ აღინიშნა:
- ბუშტები ყელის (ადიდებული და გადაიქცევა sores);
- პატარა ბუშტუკები იარაღსა და ფეხებზე, პირში და მის მახლობლად, რომელიც გაქრება მათზე;
- ვარდისფერი და წითურას მსგავსი გამონაყარი (ექსტრაჰემის ტიპიური).
ენდოვიირების ინფექციის დიაგნოზი
მკურნალობის ეფექტურობა და სიჩქარე დამოკიდებულია დაავადების დროული გამოვლენის შესახებ. სასურველია, რომ ადრეულ ეტაპზე ბავშვებში აღინიშნება ენტეროვირუსული ინფექცია დიაგნოზი - სიმპტომები და მკურნალობა ამ შემთხვევაში ბევრად უფრო ადვილი იქნება. პათოლოგიის დასადგენად, ხუთი თანამედროვე მეთოდი გამოიყენება:
- ენტეროვირუსის ინფექციის სეროლოგიური ანალიზი. სპეციფიკური მარკერები IgM და IgA სისხლჩაქცევებულია.
- იმუნოჰისტოქიმიური ტესტი. უძველესი, მაგრამ ინფორმაციული გზა დიაგნოსტიკა. იგი შედგება ენტერორალიზზე ანტისხეულების გამოვლენაში ნეიტრალიზაციის რეაქციის დროს.
- მოლეკულური ბიოლოგიური კვლევა. RNA ან დნმ-ის ინფექციის ფრაგმენტების იზოლაცია.
- კულტურის ანალიზი. ბიომეტრიაში (ლორწოს, ნაცხის) პათოგენის გამოვლენა და იდენტიფიკაცია.
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) საპირისპირო ტრანსკრიპციის ეტაპზე. ითვლება ყველაზე მგრძნობიარე და სწრაფი კვლევით.
ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება დამატებითი დიაგნოსტიკური ზომები განსაზღვროს:
- სისხლის ბიოქიმია;
- შარდის ანალიზი;
- შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი (სამიზნეები).
ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში - მკურნალობა
აღწერილი პათოლოგიასთან დაკავშირებული კონკრეტული მეთოდები არ არსებობს. თერაპიული მიდგომის შემუშავება მნიშვნელოვანია იმის დასადგენად, თუ როგორ ხდება ენტეროვირუსული ინფექცია - მწვავე ვარიანტების მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში და დაავადების უვნებელი ფორმები შეიძლება მოხდეს სახლში. ბავშვთა მდგომარეობის შემსუბუქების ზოგადი მეთოდები:
- საწოლის დასვენება;
- უხვი სასმელი (ვიტამინიზებული, თბილი);
- იშვიათი დიეტა;
- მაღალი კლასის დანარჩენი;
- ხშირი ჰაერის გაწმენდა;
- ოთახში ტენიანი და მაგარი ჰაერის შენარჩუნება.
ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში - მკურნალობა: პრეპარატები
მედიკამენტების შერჩევა უნდა გაკეთდეს მხოლოდ კვალიფიციური პედიატრიით. არსებობს 2 ვარიანტი, თუ როგორ უნდა მოეპყროთ ენდოვირიუსის ინფექცია ბავშვებში:
- ეტიოტროპიული;
- სიმპტომური.
პირველ შემთხვევაში, თერაპია ხელს უწყობს დაავადების გამომწვევი აგენტის აღმოფხვრას. ენტეროვირუსული ინფექციის ეფექტური ანტივირუსული პრეპარატები:
- ინტერფერონი - ვეფერონი, ლეფობობიონი ;
- ინტრავენური იმუნოგლობულინები (იშვიათად ინიშნება, ეფექტურობა ჯერ არ არის დადასტურებული);
- კაპიტინდომები - პლეკონრელი, პიკოვირი.
პარალელურად, ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობენ ენტეროვირუსულ ინფექციას ბავშვებში შეწყვეტენ - სიმპტომები და მკურნალობა თანმიმდევრულად ურთიერთკავშირს. ბავშვის მდგომარეობის სტაბილიზაციასთან დაკავშირებით შემდეგია:
- ანტიეტრიკეთი - Nurofen, Paracetamol;
- ანტიეკეტური - მოტიუმი, კერუკალი;
- ანტიჰისტამინები - Erius, Fenistil;
- ენთოსორბენტები - Smekta, Enterosgel;
- probiotics - Bififir, Lactovit.
ენტეროვირუსის ინფექცია ბავშვებში - გამონაყარის დამუშავება
ამ დაავადების კანის გამოვლინებები კონკრეტული თერაპიის დროს არ არის საჭირო. ისინი გაქრავენ საკუთარ თავს, როგორც კი ენტეროვირუსი ბავშვებში მთლიანად აღმოიფხვრება - ეტიოტროპული პრეპარატების მკურნალობა და სიმპტომების გამოთავისუფლება ხელს უწყობს გართულებების გამოღვიძებას. მაშინაც კი, წყლულები ამოფრქვევის საწყისი vesicles მთლიანად მოშუშებისა გარეშე ნაწიბურების ან ნაწიბურების განვითარებას.
დიეტა ბავშვებში ენდოვიირების ინფექციის შემთხვევაში
სწორი დიეტა ითვლება პათოლოგიის მკურნალობის ერთ-ერთ ძირითად პრინციპად. თუ ენტეროვირუსული ინფექცია გვხვდება ბავშვი, მისი საკვები რჩება იგივე - დედის რძე ან ადაპტირებული ნარევი. 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვთა მენიუ უნდა იყოს ადვილად დაიჯესტი და მაქსიმალურად სასარგებლო. Diet ერთად enterovirus ინფექციის გამორიცხავს:
- შებოლილი პროდუქტები;
- შემწვარი საკვები;
- მწნილები, მარინეები;
- ცხიმოვანი საკვები;
- ნედლი ხილი და ბოსტნეული;
- ხორცის სუპები და ბულიონი;
- საკონდიტრო ნაწარმი;
- საცხობი;
- წვენები;
- რძის პროდუქტები.
რეკომენდებულია:
- დიეტური მოხარშული ხორცი;
- ნახევრად თხევადი ფაფა წყლით;
- მოხარშული ბოსტნეული;
- მჭლე სუპები;
- compotes;
- uzvar;
- ბისკვიტის ნამცხვარი;
- ხილის სასმელები;
- მცენარეული ჩაი.
ენტეროვირუსის ინფექცია - გართულებები
ეს დაავადება ზოგჯერ იწვევს სერიოზულ და სიცოცხლისათვის საშიშ შედეგებს. ენტეროვირუსი ბავშვთა ასაკში შეიძლება გამოიწვიოს გულის და რესპირატორული აქტივობის სერიოზული დარღვევები. იზოლირებულ შემთხვევებში, ეს სავსეა ფატალური შედეგით. იშვიათად აღინიშნება ენდოვიირების ინფექცია ბავშვებში - სიმპტომები და მკურნალობა, რომლებიც არ არის განსაზღვრული დროულად, აქვს გამოჩენა:
- შაქრიანი დიაბეტი;
- ორქიტი;
- გულის, ღვიძლის უკმარისობა;
- სასუნთქი გზების ქრონიკული პათოლოგია;
- ტვინის შეშუპება;
- ფსიქიკური დარღვევები;
- ეპილეფსია;
- პნევმონია.
ბავშვებში ენდოვიირების ინფექციის პრევენცია
ინფექციის პრევენციის კონკრეტული მეთოდები არ არსებობს, მაგრამ ვაქცინების აქტიური განვითარება მიმდინარეობს. ენტეროვირუსული ინფექციის პრევენცია არის იმუნიტეტის მუდმივი განმტკიცება. ეპიდემიის პერიოდში რეკომენდებულია ლეიკოციტების ინტერფერონისა და იმუნოგლობულინის გადაწყვეტილებების მოკლევადიანი გამოყენება. გარდა ამისა, პედიატრიელები მუდმივად ინფორმირებულნი არიან მშობლების ინტროვიირების დროს ბავშვებში - სიმპტომები და მკურნალობა წინასწარ ცნობილია ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ან დაუყოვნებლივ ეფექტური თერაპიის დაწყებაზე.
არასასურველი პრევენცია:
- ჰიგიენის წესების დაცვა;
- გამკვრივება;
- დაბალანსებული დიეტა;
- რეგულარული დადის სწავლება;
- შეზღუდული კონტაქტები პოტენციურად ავადმყოფებთან.