კანის მდგომარეობა, სხეულის წონა, კარდიოვასკულური სისტემის მუშაობა და სხვა ფიზიოლოგიური პარამეტრები რეგულირდება ჰორმონების მიერ. ისინი მზადდება სპეციალური ჯირკვალებით - თირკმელზედა ჯირკვლები და ჰიპოფიზირებული ჯირკვალი. თუ ორგანოების ფუნქციონირება შეუშალა, ენდოკრინული დისბალანსი ხდება.
Isenko-Cushing სინდრომი - რა არის ეს?
აღწერილი მდგომარეობა (ჰიპერკორტიკოზი) წარმოადგენს პათოლოგიების ჯგუფს, რომელშიც ადრენალინის ქერქის მოქმედება ქმნის გადაჭარბებულ რაოდენობას კორტიზოლის ან ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონით. მნიშვნელოვანია განასხვავოს პრობლემის განხილვა და კუშინგის დაავადება. ეს ენდოკრინული სისტემის საშუალო დაზიანებაა, რომელიც ჰიპოთალამუსის და ჰიპოტალური დაავადებების ფონზე ვითარდება.
კუშინგის სინდრომი - მიზეზები
არსებობს რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც სავარაუდოდ ამ პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენს. ჰიპერკორტიციზმის ყველა მიზეზია ჩვეულებრივ კლასიფიცირებულია 3 ტიპი:
- ეგზოგენური;
- ენდოგენური;
- ფუნქციური.
ეგზოგენური ჰიპერკორტიკოზი
ესენკო-ქუშის ეს სინდრომი ვითარდება გარე ფაქტორების გავლენის ქვეშ. მისი გამოვლინების ძირითადი მიზეზი გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების გამოყენებაა. ამ ტიპის სინდრომი გამოწვეულია თერაპიით, ამიტომ მას ასევე იტარგენური ჰიპერკორტიციზმი ეწოდება. ხშირად აღინიშნება ტრანსპლანტაციის შემდეგ - ჰორმონალური პრეპარატები ინიშნება იმუნიტეტის აღსაკვეთად და გადანერგილი ორგანოს უარყოფის თავიდან ასაცილებლად. სამედიცინო ჰიპერკორტიციზმი ასევე იწყება ქრონიკული ანთების მკურნალობით:
- რევმატოიდული ართრიტი;
- ბრონქული ასთმა;
- სისტემური წითელი ერითემატოსი.
ენდოგენური ჰიპერკორტიკოზი
დაავადების ეს ვარიაცია ხდება სხეულის შიდა დარღვევების გამო. განვითარების ძირითადი მიზეზები ადრენალინის ქერქის დისფუნქციის პირობებია:
- ჰიპერპლაზია ;
- კიბო;
- კეთილთვისებიანი სიმსივნე;
- დისტროფია.
თირკმელზედა სიმსივნის ზრდის პროვოცირება შეიძლება იყოს მემკვიდრეობა, ამიტომ ჰიპერკორტიციზმის წარმოშობის ერთ-ერთი ფაქტორი გენეტიკური მიდრეკილებაა. ესენკო-კუშინგის დაავადება ასევე გამოწვეულია ნეოპლაზმებით, მაგრამ სხვა ორგანოებში:
- ჰიპოფიზის ჯირკვალი;
- საკვერცხეები;
- სინათლე;
- თიმუსი;
- testicles;
- პანკრეასი ან ფარისებრი ჯირკვალი;
- ბრონქები.
კუშინგის ფსევდო-სინდრომი
არსებობს პირობები, სადაც ჭარბი კორტიზოლის წარმოება ხდება, მაგრამ არ არსებობს ჰორმონი-საიდუმლო სიმსივნეები სხეულში. ეს არის ჰიპერკორტიციზმის ფუნქციური სინდრომი, ხშირად თან ახლავს ნევროლოგიური და გონებრივი პათოლოგიები. დარღვევებისთვის დამახასიათებელია კლინიკური სურათი, რომელიც სრულიად იდენტურია ჭეშმარიტი დაავადებისადმი. ზოგჯერ ფსევდო-სინდრომი იტენკო-კუშინგის პროვოცირება:
- სიმსუქნე;
- ორსულობა
- ალკოჰოლიზმი (ქრონიკული ინტოქსიკაცია);
- ჰიპერტენზია ;
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები.
ავადმყოფობის Itenko-Cushing - სიმპტომები
ჰიპერკორტიციზმის ძირითად მახასიათებელს წარმოადგენს რამდენიმე ადგილას ცხიმიანი დეპონირება:
- კისრის
- ხელმძღვანელი;
- მუცელი
- მკერდზე.
სიმსუქნის გამო, ვიზუალური თვალსაზრისით ადვილია იდენოკო-კუშინდის სინდრომის იდენტიფიცირება, რომლის სიმპტომებია:
- მრგვალი სახე;
- არაპროპორციულად თხელი კიდურები სხეულთან შედარებით;
- purple- ლურჯი გადაჭიმული on buttocks, Hips, მუცლის, shoulders;
- დეპრესიის და ფსიქოზის გამო ჭარბი წონისა და არადამაკმაყოფილებელი გამომეტყველება.
მკურნალობის არარსებობისას ჰორმონალური ფონზე სწრაფად ვითარდება. პროგრესული კუშინგის სინდრომის განვითარება, რომლის სიმპტომებია:
- ჭარბი თმის ზრდა ქალებში (ჰირუზიზმი მამაკაცებში);
- მაღალი წნევა;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- იმპოტენცია
- მიოპათია;
- ოსტეოპოროზი და უკავშირდება ძვლების ხშირი მოტეხილობას;
- თავის ტკივილი;
- უძილობა;
- ფსიქიკური დარღვევები;
- სისუსტე;
- კუნთების ატროფია;
- მუცლის თიაქარი;
- ოფლიანობა
- აკნე ;
- კანის ზოგიერთი კანის ჰიპერპიგმენტაცია;
- ხერხემლის მრუდი;
- არანორმალური მუცლის კუნთები;
- იმუნური სისტემის აქტივობის შემცირება;
- ნათელი blush.
Isenko-Cushing სინდრომი - დიაგნოზი
ძირითადი ფაქტორი, რომელიც საშუალებას იძლევა ეჭვმიტანილი ჰიპერკორტიციზმის არის სიმპტომები პათოლოგიის. ანამნეზისა და საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, ენდოკრინოლოგმა გამოიკვლიოს კვლევების სერია, რათა განისაზღვროს კლინიკური მოვლენების მიზეზები, აღწერილი დაავადებების დიფერენციაცია და სხვა დარღვევები. კუშინგის სინდრომი - დიაგნოზი:
- შარდისა და სისხლის ანალიზს კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების შინაარსი;
- თურქული სველისა და თავის ქალას რეგიონის რადიოგრაფია;
- კომპიუტერი ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ჰიპოფიზისა და თირკმელზედა ჯირკვლების;
- დექსამეტაზონის ნიმუშები;
- სისხლის ბიოქიმია;
- ხერხემლისა და თორქსის რენტგენი;
- თირკმელზედა ჯირკვლების სკრინგრაფია.
Isenko-Cushing სინდრომი - მკურნალობა
თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებულია იმ მიზეზებზე, რომლებიც გამოიწვია ჰიპერკორტიციუმი. გლუკოკორტიკოიდების დოზის შემცირების ან სხვა იმუნოსუპრესიული პრეპარატების ჩანაცვლებითი საშუალებების გამოყენებისას ეგზოგენური ფაქტორებით რეკომენდებულია. პარალელურად, იტენკო-კუშინგის დაავადების სიმპტომური მკურნალობა მიზნად ისახავს მეტაბოლური პროცესების აღდგენას და სხეულის მასის ნორმალიზებას.
გადაჭარბებული კორტიზოლის წარმოების ენდოგენური წარმოშობის შემთხვევაში, მისი მიზეზი უნდა აღმოიფხვრას. სიმსივნის სინდრომის პროვოცირება სიმსივნესთან ერთად მხოლოდ ეფექტური საშუალებაა ქირურგიული ჩარევა. ნეოპლაზმა მოიხსნა, რასაც მოჰყვა რადიაცია და ხანგრძლივი მედიკამენტური თერაპია. შეარჩიეთ ფარმაკოლოგიური აგენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების კონცენტრაციას და აღკვეთენ მათ წარმოებას:
- მიტოტენი;
- ამინოგლუტემიდიდი;
- Mammoth და სხვები.
გარდა ამისა, აუცილებელია პათოლოგიის სიმპტომების შეჩერება. ამისათვის გამოიყენეთ (ენდოკრინოლოგის არჩევანი):
- კალიუმის პრეპარატები;
- ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები;
- დიეტა;
- ვიტამინები და მინერალები;
- ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები;
- კალციტონინები;
- ბიფოსფოფონტები;
- ანაბოლური სტეროიდები;
- sedatives;
- ანტიდეპრესანტები.
კვება ჰიპერკორტიზისთვის
დიეტა არ უწყობს ხელს მნიშვნელოვნად შეამციროს კორტიზოლის წარმოება, მაგრამ უზრუნველყოფს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზაციას. მნიშვნელოვანია, რომ კომპლექსურად აღკვეთოს ჰიპერკორტიციუმი - მკურნალობა აუცილებლად მოიცავს დიეტის კორექციას შემდეგ პროდუქტებზე შეზღუდვის ან გამორიცხვაზე:
- მარგარინი;
- ცხოველური ცხიმები;
- მაიონეზი;
- კარაქი;
- შებოლილი პროდუქტები;
- მარილი;
- ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
- საცხობი;
- მარინადები;
- pickling;
- ძლიერი ჩაი და ყავა;
- ალკოჰოლი;
- ტკბილეული.
Itzenko-Cushing სინდრომის გასაადვილებლად მნიშვნელოვანია:
- კვერცხი;
- ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
- მყარი ყველი;
- უცხიმო ან ვეგეტარიანული სუპები;
- ფაფა;
- მოხარშული დიეტური ხორცი;
- ხილი და ბოსტნეული;
- მწვანილი;
- მცენარეული ჩაი;
- არამჟავა შემადგენლობა და ხილის სასმელები.
ესენკო-კუშინგის დაავადების გართულებები
პათოლოგია განიხილება პროგრესისკენ მიდრეკილება, ადეკვატური თერაპიის არარსებობის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. დაავადება და ისენკო-კუშინგ-სინდრომი უკავშირდება ასეთ გართულებებს:
- ინსულტი;
- გულის აქტივობის დეკომპენსაცია;
- სეფსისი;
- ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
- მძიმე პიელონეფრიტი;
- phlegmon;
- ძვლების რამოდენიმე მოტეხილობა;
- ხერხემლის შეუქცევადი დაზიანება;
- ფურუნკულოზი;
- თირკმლის ქვების ჩამოყალიბება;
- სოკოვანი და ბაქტერიული კანის დაზიანება შპრიცებით;
- miscarriage;
- რთული მიწოდება.
ზოგჯერ სინდრომი ან დაავადება Itenko-Cushing იწვევს უკიდურესად სახიფათო მდგომარეობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალ-ადრენალინი (ადრენალინი) კრიზისი. მისი ნიშნები:
- ჰიპოგლიკემია;
- მუცლის მწვავე ტკივილი;
- განუყოფელი ღებინება;
- ჰიპერკალიემია;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- ჰიპონატრიემია;
- მეტაბოლური აციდოზი.