სისხლის ნაკადის სისტემაში, ერთ-ერთი უმსხვილესი ჭურჭელია ვენაში. ჰიდროთერაპიული წნევის გაზრდისას, მასში პორტატული ჰიპერტენზია ვითარდება. ეს პირობა არ განიხილება დამოუკიდებელი დაავადება, როგორც ეს ხდება სხვადასხვა ლოკალიზაციისა და წარმოშობის სისხლის მიმოქცევის დარღვევებთან დაკავშირებული სხვა პათოლოგიების ფონზე.
ვერსია ჰიპერტენზიის სინდრომის კლასიფიკაცია
პრობლემის 4 ძირითადი ფორმა არსებობს:
- prehepatic;
- ინტრაჰეპატური;
- superhepatic;
- შერეული.
პრეეპეტური ან სუბჰეპტიკური პორტფელის ჰიპერტენზია ითვლება ყველაზე რთულ დაავადებათა თერაპიისთვის, რადგან იგი ვითარდება ვერსია ვენაში თანდაყოლილი ანომალიების შედეგად.
სინდრომის ინტრაჰერაციული ტიპი 95% შემთხვევაში უკავშირდება ღვიძლის ციროზის მძიმე სტადიას ან მისი გართულებაა. ნაკლებად საერთო პათოლოგია ხდება სკარეროზური პროცესების გამო პარენქიმმასა და ორგანოს შიდა ქსოვილში.
Superhepatic ან extrahepatic ვერსია ჰიპერტენზია გამოწვეულია რთული გადინების ბიოლოგიური სითხეები საწყისი ვენების ღვიძლის. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის სიბლანტის გაზრდის, ქოლესტეროლის საწინააღმდეგოდ, ენდოკრინული და ჰეპატოლოგიური დაავადებების არსებობის გამო.
ჰიპერტენზიის შერეული ფორმა არის ქრონიკული პორტალური ვენახის თრომბოზის შედეგი ღვიძლის მძიმე ციროზის დროს.
როგორც ჩანს, პათოლოგიის განვითარების ძირითად მიზეზებს წარმოადგენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, ჰეპატოლოგიური დაავადებები, ვენახის შეკუმშვა, სიმსივნეები და ღვიძლის ცისტები. ასევე პროვოცირებად ფაქტორებს შეუძლიათ აუტოიმუნური, ენდოკრინული, სისხლძარღვთა დაავადებები.
პორტალით ჰიპერტენზიის სიმპტომები
სინდრომის კლინიკა აღწერილია შემდეგ პრეტენზიებზე:
- bloating, ზრდა მისი ზომა;
- სწორხაზოვნების შეგრძნება სწორ ჰიპოქტორიუმში, სიმძიმის დროს;
- ზოგჯერ - სკამი ძალიან მუქი, თითქმის შავი;
- ენცეფალოპათია;
- არყოფნა, მოთმინება;
- ძილიანობა, მუდმივი დაღლილობა;
- კანი
- ასციტი ;
- ტკივილი epigastric რეგიონში;
- გულისრევა და ღებინება;
- სუნთქვის ხარვეზი, შეშუპება;
- საყლაპავის კუჭის სისხლდენა;
- მადის დაკარგვა;
- აპათია.
ბევრი თვალსაზრისით სიმპტომები ჰეპატიტის გამოვლინებებს ჰგავს, მაგრამ უფრო სწრაფად და უფრო ინტენსიურად ვითარდება.
პორტფელის ჰიპერტენზიის ნიშნები ულტრაბგერით
ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს აღმოჩნდა:
- ღვიძლის და ელენთა ზომის ზრდა;
- სისხლძარღვებში აშკარად ხილული სისხლის შედედების არსებობა;
- ექსპანსია lumens of splenic და ვერსია ვენების.
გარდა ამისა, ჰიპერტენზიის ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება:
- სისხლი (ზოგადი, ბიოქიმიური );
- შარდისა და განავლით.
ასევე გამოყენებული რენტგენის, რევოპათოგრაფა, სპლენომეომეტრია, ღვიძლის სკანირება, სპლენოპორტოფიფია, რბილი ქსოვილების ბიოფსია.
პორტალით ჰიპერტენზიის მკურნალობა
პათოლოგიის თავდაპირველი ეტაპები ვასოაქტიური ნარკოტიკების მეშვეობით, კერძოდ - ვასოპრესინის ან მისი ანალოგის საშუალებით კონსერვატიული თერაპიის წარმოჩენაა.
სისხლდენის ან გართულებების თანდასწრებით, ვენის შეკუმშვა სენშტკენკენ-ბლექმორის გამოკვლევით ან სკლეროთერაპიით გამოიყენება 2-3 დღის განმავლობაში.
თუ კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები არ არის ეფექტურობა, ოპერაცია ინიშნება. ქირურგიული ჩარევის მიზნების გათვალისწინებით, გამოირჩევა შემდეგი სახეობები:
- მუცლის ღრუს საწყისი ასციტების მოცილება.
- ახალი გზების შექმნა სისხლის ამოიღონ.
- ღვიძლის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და რეგენერაციული პროცესები ორგანოში.
- ბიოლოგიური სითხის ნაკადის შემცირება ვენაში.
- კუჭისა და საყლაპავის ვენების შორის კავშირის გამორიცხვა.