საყლაპავის დივერტიკული არის დაავადება, რომელშიც საყლაპავის კედელი ძირში ან ბრმა მილის ფორმითაა გავრცელებული. შედეგად, შეიძლება გაუარესდეს ფუნქციის გადაყლაპვა ან საჭმლის გადატანა საყლაპავის საშუალებით. დაავადება გავლენას ახდენს როგორც ქალებსა და მამაკაცებზე, ძირითადად 40 წლის შემდეგ.
საყლაპავის დივერტიკების კლასიფიკაცია
- წარმოშობის მიხედვით, დივერტიკული იყოფა:
- თანდაყოლილი;
- შეიძინა.
- საყლაპავის პულსიური დივერტიკულირება - კუჭ-ნაწლავის პროთეზირების შედეგად წარმოიქმნება საყლაპავის მომატებისას წარმოქმნილი ინტრა-ეზოფაგური ზეწოლის გავლენის ქვეშ;
- ტრაქციული დივერტიკული - გამოწვეულია ანთებითი პროცესის მიმდებარე ქსოვილებში და ნაწიბურების ჩამოყალიბებაზე, ეზოფაგუსის კედლის ყველა ფენას, დაზარალებულ ორგანოს მიმართ.
- ჭეშმარიტი დივერტიკული - იქმნება საყლაპავის ყველა ფენების (ლორწოს, სუბუკოზის, კუნთების გარსის) პროტრაჟოით;
- ცრუ დივერტიკული (pseudodiverticulum) - იქმნება მხოლოდ საყლაპავის ლორწოვან.
- ფარინგეალური-საყლაპავი;
- ეპიბრონული;
- ეპიფრიანი.
საყლაპავის დივერტიკულიუმის მიზეზები
თანდაყოლილი დივერტიკების მიზეზია საყლაპავის კუნთოვანი მემბრანისა და შემაერთებელი ქსოვილის არასრულფასოვნება. შეძენილი დივერტიკული ჩამოყალიბებულია ორი ძირითადი მიზეზის გამო:
- ანთების საწინააღმდეგო პროცესის შედეგად (მედიასტენიტი, ინტრათორაციულ ლიმფური კვანძების ტუბერკულოზი, საყლაპავის კუჭ-ნაწლავის შინაარსი ქრონიკული კასტინგი, საყლაპავის ტრავმა, საყლაპავის ქიმიური წვის შედეგები და ა.შ.);
- სხეულის მოძველებით ასოცირებული საყლაპავის კედლის შემაერთებელი ქსოვილის ჩამორჩენილი საავტომობილო ფუნქციის ან სისუსტის გამო.
საყლაპავის დივერტიკული სიმპტომები:
- უსიამოვნო მწვავე სუნი პირში ;
- საჭმლის გადაყლაბება და საჭმლის მიღება;
- რეგურგიტაცია (ხანდახან საკვების მიღება რამდენიმე დღის წინ);
- ტკივილი ლოკალიზაციის პროთეზირების ადგილზე;
- კომაში შეგრძნება, ყელის უცხო სხეული;
- გულისრევა;
- ყელის ტკივილი;
- მშრალი ხველა (ძირითადად ღამით);
- drooling.
ფარინგეალური საყლაპავის დივერტიკული (ზენკერის დივერტიკული) შეიძლება ჩაითვალოს კისერზე თავში უკან, შეინიშნება (რბილი შეხება).
საყლაპავის დივერტიკული დიაგნოზი
დიაგნოზის დამადასტურებელი ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი არის რენტგენის შესწავლა ბარიუმის ხსნარით. საყოველთაოდ, საყლაპავის ენდოსკოპია გამოიყენება მისი კედლების დაზიანების რისკის გამო.
როგორ მკურნალობა საყლაპავის დივერტიკული?
საყლაპავის დივერტიკულირების კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება მცირე პროტრაჟის შემთხვევაში და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში.
მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვანი ადგილია დიეტის შენარჩუნება, რომელიც მოიცავს ყურადღებით გაანადგურეს, რბილი კვებათ. ჭამის შემდეგ, აუცილებლად უნდა დალიოთ ცოტა წყალი ან არომატიზებული ჩაი დივერტიკულით "ჩაედინება".
ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება საყლაპავის დივერტიკულირების ქირურგია:
- გართულებების განვითარება (სისხლდენა, საყლაპავის სტენოზი, ფისტულის გამოჩენა, პერფორაცია, შეღწევადობა და ა.შ.);
- დიდი ზომის დივერტიკული;
- ხანგრძლივი მოცულობის დივერსიულ შეფერხებასთან დაკავშირებული ზომის მიუხედავად.
ქირურგიული მკურნალობის არსი არის დივერტიკულიუმის სრული მოხსნა. ცოტა ხნის წინ, დივერტიკულთა ქირურგიაში, მათი მოცილების თანამედროვე მეთოდები უფრო ფართოდ გავრცელდა videotorakoscopic ტექნიკის დახმარებით.