სხეულის პათოლოგიური პროცესები ხშირად თან ახლავს ღვიძლის ზრდას. ხშირად ამ ფენომენის მიზეზია ინფექციები და ანთებითი პროცესები. დასასრულს, ექიმები წერენ "ჰეპატომეგალი", რა არის ეს - ყოველთვის არ ახსნას პაციენტებს.
ჰეპატომეგალი - რა არის ეს?
დასკვნების გაცნობა მსგავსი ტერმინი, რა არის ჰეპატომეგალია - პაციენტი ცდილობს მოიძიოს დამსწრე ექიმი. ეს ტერმინი, როგორც წესი, გამოიყენება ღვიძლის ზომის ცვლილებაზე უფრო დიდ მხარეს. ეს პროცესი ხშირად თან ახლავს ორგანოს ქსოვილში დიფუზური ცვლილებებით. ამავე დროს, ღვიძლის თავად შეიძლება ადვილად probed იმ ფართობი hypochondrium (ჩვეულებრივ, ეს შეუძლებელია).
ჰეპატომეგალი არ განიხილება როგორც ცალკეული დაავადება, არამედ სხეულის პათოლოგიური პროცესის მხოლოდ გამოვლინება ან ნიშანი. აღსანიშნავია, რომ ღვიძლისაგან შედგება ორი ნაწილის არსებობა, ამიტომ ექიმებმა შეიძლება მიუთითონ რომელია მათი ზემოქმედება - მარცხნივ ან მარჯვნივ. ზუსტი ზომები განისაზღვრება ულტრაბგერითი. ჩვეულებრივ მარჯვენა ველს აქვს 12 სმ სიგრძე, ხოლო მარცხენა - 7 სმ. ამ ღირებულებების ჭარბი ჰეპატომეგალია.
ჰეპატომეგალი - მიზეზები
როდესაც ღვიძლში გაიზრდება, მიზეზები, რომელთათვისაც არ არის ნათელი ექიმისთვის, არის სრულყოფილი გამოკვლევა. იგი ეფუძნება ტექნიკურ მეთოდებებს, რომლებიც შეესაბამება ლაბორატორიულ კვლევას. ღვიძლის ზომაში ცვლილების გამომწვევი ძირითადი ფაქტორების მიხედვით ექიმები უწოდებენ:
- პირდაპირი ღვიძლის დაავადება - ციროზი , ჰეპატიტი , ტოქსიკური ნივთიერება, ალკოჰოლური ღვიძლის დაავადება. ასეთ შემთხვევებში, სხეული პირველი აჩქარებს, ხდება inflamed. თუმცა, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად, ჰეპატოციტების უჯრედების სიკვდილი ხდება. ამის შემდეგ ორგანული თავის ყოფილ ზომებს იწყებს ხოლმე, მაგრამ შემდეგ ადგილი აქვს ადგილზე გაჩენილი voids- ის მკვდარი უჯრედების ფიბროზულ ჩანაცვლებას. კოლაგენური ქსოვილი სწრაფად იზრდება, რაც იწვევს ღვიძლის განმეორებითი გაფართოებას.
- მეტაბოლური პროცესების თანდაყოლილი დარღვევები - გლიკოგენეზი, ჰემოქრომატოზი. პირველი დაავადების დროს არსებობს გლიკოგენური სინთეზის დარღვევა, რომელიც ხასიათდება რკინის ასიმილაციის დროს. შედეგად, მიკროელემენტი აგროვებს პარენქიმას და იწვევს მის შეშუპებას.
- კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებები. ასეთ დარღვევებთან ერთად ღვიძლში ვენური შეშუპება აღინიშნება, რის შედეგადაც ორგანო გახდება შეშუპება.
მათ შორის მიზეზებიც:
- ცხიმოვანი დეგენერაცია;
- სიმსივნური პროცესების ორგანოში მეტასტაზების წარმოქმნა;
- ღვიძლის ვენების ოკლუზია;
- მეტაბოლური პროცესების დარღვევა;
- ტოქსინების მართვა.
ნაწილობრივი ჰეპატომეგია
ჰეპატომეგალიის გამო ასეთი დარღვევების მიზეზების განხილვა, რა არის ეს, აუცილებელია მისი ინდივიდუალური ტიპის იზოლირება. ღვიძლის ნაწილობრივი ჰეპატომეგალიის დიაგნოზი გამოიფინება, როდესაც ულტრაბგერითი სკანამ აჩვენა ორგანოს არათანაბარი ზრდა. ცვლილებები იმოქმედებს მხოლოდ გარკვეულ ტერიტორიებზე ან აქციებზე. მაგალითად, ღვიძლის მარჯვენა lobe- ის ჰეპატომეგია შეიძლება ხშირად შეიცვალოს ორგანოს ტერმინი "ნაწილობრივი ზრდა". ეჭვმიტანილი ექიმის დარღვევას შეუძლია პალპაციით - გამოხატული არათანაბარი, გაფართოებული ორგანოს ზედაპირის ზედაპირი.
თუმცა საბოლოო დიაგნოზი მზადდება ულტრაბგერითი მონაცემების საფუძველზე. როდესაც ნაწილობრივი ჰეპატომეგალია ვითარდება (რაც ზემოთ განხილულია), მისი ყოფის მთავარი ექოა ქსოვილის ჰომოგენურობის დარღვევა. დეტალური გამოკვლევით, ცისტები, აბსცესი და სიმსივნეები შეიძლება გამოვლინდეს, რომლებიც პირდაპირი მტკიცებულებაა ჯირკვლის ნაწილობრივ ცვლილებებში, პათოლოგიური პროცესის პროგრესის ნიშანია.
ღვიძლის დიფუზური გაფართოება
ღვიძლის ზრდა 12-13 სმ-ში ზრდასრულ ასაკში აღინიშნება ტერმინი "დიფუზური ჰეპატომეგაალით". ამ შემთხვევაში ცვლილებები შეიძლება შეიცავდეს ორგანოს ნებისმიერ სტრუქტურაში: მარცხენა ან მარჯვენა ველში, სისხლის მიწოდებას, ნაღველს. დიფუზური ცვლილებები შეიძლება მოხდეს სხეულის ამ სტრუქტურებში. ამ ტიპის პათოლოგიის განვითარებისათვის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ინფექციური აგენტები, როგორიცაა სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები. პათოლოგიის ძირითადი გამოვლინება ტკივილის გამოწვევაა მარჯვენა მხარეს, რომელიც გადაეცემა ქვედაქართულ რეგიონს და ხელებს.
ჰეპატომეგალია ჰეპატოზის ტიპის მიხედვით
ზოგიერთ შემთხვევაში ღვიძლის ზრდა ხდება ცხიმის ჰეპატოზის სახით. დაავადების ამ ფორმისთვის ხასიათდება ღვიძლის უჯრედების დეგენერაცია. არეულობა ხდება მაშინ, როდესაც ჰეპატოციტების დიდი რაოდენობის მარტივი ცხიმები დაგროვდება. პათოლოგია არის ცხიმოვანი საკვების გახანგრძლივებული მოხმარების შედეგი, ასევე წარმოიქმნება მედიკამენტების გამოყენება.
ჩვეულებრივ, ღვიძლში გადის ყველა ტოქსინები, რომლებიც ნეიტრალიზებულნი არიან უბრალო ცხიმებით. თუმცა, იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით ცხიმიანი საკვები შემოდის სხეულში, ჭარბი ცხიმი იწყება ჰეპატოციტების უჯრედებში დაგროვებაზე, რაც ხელს უწყობს ჰეპატომეგალიის განვითარებას. დაავადება აქვს ნელი კურსი. ექიმების განსაკუთრებული შეშფოთებაა ამ უჯრედების გადაგვარების მაღალი რისკი. ცხიმოვანი ჰეპატოზის სათანადო თერაპიის არარსებობა სიროფიისა და ღვიძლის ფიბროზის განვითარებას უკავშირდება.
ღვიძლის გაფართოება - სიმპტომები
ჰეპატომეგალიის ნიშნები თავდაპირველი ეტაპია. ორგანოს მცირე ზრდა შეიძლება დიდხანს დარჩეს შეუმჩნეველი. გარდა ამისა, ჰეპატომეგალიის სიმპტომები (რა არის ეს აღწერილი ზემოთ) ხშირად იწვევენ პათოლოგიას, რამაც გამოიწვია ორგანიზმის ზომის ზრდა (ჰეპატომეგალია და რა არის). გამოხატული კლინიკით, არეულობის გამოვლენა შესაძლებელია პალპაციით, მუცლის ფორმის მიხედვით. თავდაპირველი დიაგნოზისთვის ექიმები იყენებენ პალპაციას და პერკუსიას. თუმცა, ასეთი მეთოდებით ზომიერი ღვიძლის გაფართოება ძნელია დიაგნოსტიკისთვის.
პაციენტის გასაუბრებისას, ანამნეზის შეგროვება ექიმები ყურადღებას აქცევენ ჰეპატომეგალიის შემდეგი შესაძლო სიმპტომების არსებობას:
- მტკივნეული შეგრძნებები, უცხო ობიექტის განცდა, ერთიანობა მარჯვენა მხარეს, რომლებიც გაძლიერდება სხეულის პოზიციის შეცვლით.
- კანის გამონაყარის გამოჩენა ასტერიქსის სახით, ქავილი.
- მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება.
- კანის კანი (უფრო ხშირად ჰეპატიტით).
- საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევა ( ყაბზობა ).
- უეცრად მოულოდნელად ზრდის მუცლის ზომა.
- მუდმივი გულძმარვა და ცუდი სუნთქვის გამოჩენა.
- გულისრევა.
ზომიერი ჰეპატომეგალია
ღვიძლში უმნიშვნელო ზრდა შეიძლება დიაგნოზირებული იყოს მხოლოდ ულტრაბგერითი აპარატის დახმარებით. ზომიერი ჰეპატომეგალია ხშირად ასიმპტომურია, ხოლო გაუფასურების არსებული ნიშნები განურჩელად უკავშირდება დაავადების კლინიკურ სურათს, რომლის დროსაც ღვიძლი გაიზარდა. დაავადების მსგავსი ფორმა დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომლებსაც ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება აქვთ. მთავარი საჩივარი არის ტკივილი არასრული მუდმივი ხასიათის ჰიპოქთრიმიით. ხშირია ზომიერი ჰეპატომეგალიის სხვა ნიშნები. დიაგნოზი ეფუძნება ულტრაბგერითი და CT- ს შედეგებს.
გამოხატული ჰეპატომეგალია
ჰეპატომეგალიის გამოხატული ფორმა არის პათოლოგიური, მაგრამ მაინც შექცევადი ცვლილებები ღვიძლის ზომაში. ეს არის დაფიქსირებული დარღვევებისთვის, როგორიცაა ჰემოობლასტოზი, ლეიკემია, რომელშიც ავთვისებიანი უჯრედების მიერ ღვიძლის ქსოვილის ძლიერი ინფილტრაციაა. ასეთ ცვლილებების შედეგად, შემაერთებელი ქსოვილის გავრცელებას, ნეკროზის ფის. ღვიძლში აღწევს დიდი ზომის, მუცლის ღრუში დიდი მოცულობის ოკუპაციას.
ღვიძლის გამწვანების ნიშნები ჩანს და შეუიარაღებელი თვალით კუჭ-ნაწლავი დიდია, არათანაბარი. ზრდა უფრო მეტყველებს მარჯვენა მხარეს. მძიმე ჰეპატომეგალია ულტრაბგერით, ექიმები აფასებენ:
- ორგანოს ზომა;
- სტრუქტურა;
- ღვიძლის კონტურები.
ჰეპატომეგალიის ექო ნიშნები
მუცლის ღრუს ორგანოების შესამოწმებლად, ულტრაბგერითი ტარების ჩატარებისას, ექიმი დაუყოვნებლივ ხედავს ღვიძლის ზრდას. ამავე დროს ყურადღება მიაქციეთ პათოლოგიის ეხოებს, რაც ასახავს უწესრიგობის შესაძლო მიზეზს. როდესაც ჰეპატომეგალია მწვავე ჰეპატიტის, პარაზიტული დაავადებების, ღვიძლის ექოსტექნიკის შედეგია ერთიანი ნიმუში. ცხიმოვანი ჰეპატოზის, ციროზის, ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმით ჰეტეროგენული ჰეტეროგენურია: შეკუმშვის, ტუბერკულოზის, კონტურების დარღვევისა და ორგანოების კონტური, მისი ფორმის ცვლილებები.
ჰეპატომეგალი - რა ტესტები უნდა მივიღო?
ღვიძლში შესაძლო ზრდის სიმპტომების არსებობა არის პაციენტის შემდგომი გამოკვლევის მითითება. ამდენად, ზომიერი ღვიძლის ჰეპატომეგალია შეიძლება დადასტურდეს შედეგების საფუძველზე:
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (თიმოლი ტესტი, ბილირუბინი , ALT, AST, მთლიანი ცილა);
- მუცლის ღრუში გამოთვლითი ტომოგრაფია;
- რადიოგრაფია;
- ღვიძლის ფუნქციის ტესტების ანალიზი, სისხლის შედედების ტესტები.
ჰეპატომეგალი - როგორ მკურნალობა?
დარღვევის გამო "ჰეპატომეგალიის" მკურნალობის დასრულების შემდეგ ინდივიდუალურად მიიღება. თერაპია მიზნად ისახავს პათოლოგიური ფაქტორების სრული აღმოფხვრასა და კლინიკური გამოვლინების წინააღმდეგ ბრძოლას. ჰეპატომეგალიის კომპლექსური მკურნალობა მოიცავს:
- შემცირდა ფიზიკური აქტივობა;
- ჰეპატოპროტექტორული თერაპია;
- განსაკუთრებული დიეტის დაცვა.
ჰეპატომეგალი - რა მედიკამენტების მიღება?
ღვიძლის მომატება ნებისმიერი პრეპარატი უნდა შეარჩიოს მკაცრად ინდივიდუალურად და მხოლოდ ექიმის მიერ. ჰეპატომეგალიის პრეპარატის საფუძველია ჰეპატოპროტექტორები. ამ ჯგუფის ცნობილი ნარკოტიკების შორის:
- Brentzialle ფორტე;
- ლიპოსტაბი;
- Resalute Pro;
- არსებითი;
- ფოსფოგლივი .
როდესაც ჰეპატომეგალია გამოწვეულია სხეულის ტოქსინების ზემოქმედებით, ექიმებმა დეტოქსიკაციის აგენტებს აწესებენ:
- მარილი და ცილის გადაწყვეტილებები (ნატრიუმის ქლორიდი, Regidron);
- სისხლის პლაზმური კომპონენტები.
თუ ღვიძლის გაფართოება ინფექციის გამო, ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება:
- რიფამპიცინი;
- ნემოცინი;
- მეტრონიდაზოლი;
- ვანკომიცინი.
როგორც დამატებითი საშუალებების შენარჩუნება სხეულის თავდაცვა, იმუნომოდულატორები და იმუნოსტიმულატორები გამოიყენება:
- ინტერფერონი;
- იმუნუმმაქსი;
- იმუნური.
ღვიძლის გაფართოება - ხალხური საშუალებების მკურნალობა
ღვიძლში მომატებული ზრდის შემთხვევაში, მკურნალობა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის ზედამხედველობით, მისი დანიშნულების მიხედვით. როგორც ძირითადი თერაპიის დანამატი, ექიმებს უფლება აქვთ გამოიყენონ ხალხური საშუალებები. ჰეპატომეგალიაში ეფექტურია:
მცენარეული საშუალებები
შემადგენლობა:
- ლეონურა - 1 ჩაის კოვზი;
- სოგე - 1 ჩაის კოვზი;
- ფესვები dandelion - 1 ჩაის კოვზი;
- პეონი - 1 ჩაის კოვზი;
- წყალი - 500 მლ.
მომზადება, განცხადება
- მწვანილი შერეულია, წყლით შევსებული და ცეცხლი წაიღეს.
- მოუტანს boil და simmer მეტი დაბალი სითბოს 15 წუთის განმავლობაში.
- Decoction გადატანა და მოითხოვოს 3 საათის განმავლობაში.
- ფილტრი და მიიღეთ დღის განმავლობაში სასმელის ნაცვლად.
Honey Drink
შემადგენლობა:
- თაფლი - 2 ც.
- ლიმონის წვენი - 2 tsp.
- წყალი - 200 მლ.
მომზადება, განცხადება
- ყველა ყურადღებით შერეული.
- მიიღეთ 2-ჯერ დღეში, დილით და საღამოს.
ჰეპატომეგალი - დიეტა
ჰეპატომეგალიის დიაგნოზის შესახებ ავადმყოფი პაციენტები ამბობენ, რომ ექიმები აღნიშნავს დიეტის გადახედვის აუცილებლობას. დიეტა გაზრდილ ღვიძლში გვხვდება ცხიმის დიეტის შემცირება და საჭმლის მონელების მძიმე დაზიანება. იგი ხუთ კვებას სთავაზობს პროდუქტების შერჩევის შეზღუდვას. ღვიძლის გაფართოების შემთხვევაში:
- მცენარეული ზეთები;
- უცხიმო თევზი;
- ბოსტნეული, მწვანილი, ხილი;
- მარცვლეული;
- ფრინველის ხორცი, საქონლის ხორცი;
- სუპები.
ჰეპატომეგალიაში კვების თვისება შეესაბამება რეჟიმს, განსაკუთრებით საღამოს. ვახშამი უნდა ჩატარდეს არა უგვიანეს საღამოს 7 საათზე, ხოლო დღის განმავლობაში საკვების ინტერვალი უნდა იყოს 2.5-3 საათი. აუცილებელია გამოვსახოთ დიეტა:
- კარაქი;
- მარგარინი;
- კვერცხი (კვირაში არა უმეტეს ორი);
- ძეხვი პროდუქცია;
- ცხიმოვანი cheeses;
- ლობიო;
- ხახვი;
- პიკელებული ბოსტნეული;
- შემწვარი საკვები;
- ტომატის წვენი
- საკონდიტრო ნაწარმი;
- შოკოლადი.