ჰორმონალური სპირალი არის კონტრაცეპტივა. ის გამოიყენება ორსულობის თავიდან ასაცილებლად, მაგრამ მას ასევე აქვს სამკურნალო ეფექტი. განვიხილოთ დეტალურად ამ ტიპის საშვილოსნოს კონტრაცეპტივა, მისი ტიპები, მონტაჟის მეთოდი და გამოყენების მახასიათებლები.
ყველა სპირალები ჰორმონალურია?
გინეკოლოგიაში, საშვილოსნოს კონტრაცეპტივებში, არსებობს რამდენიმე ტიპის სპირალები. თუმცა, ყველა მათგანი არ არის ჰორმონალური. თავად სპირალი, მისი ფორმის გამო, ორსულობის დაწყების თავიდან ასაცილებლად. ჰორმონალური IUDs არ არის მხოლოდ მექანიკური ბარიერი მამაკაცის ჩანასახები უჯრედების, მაგრამ ასევე გაათავისუფლოს ჰორმონალური კომპონენტი, რომელიც მუდმივად. ამ ნივთიერების მოქმედებაში საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში სტრუქტურული ცვლილებებია, რის გამოც არ ხდება კონცეფცია.
რა ტიპის IUDs არსებობს?
წლების განმავლობაში, საზღვაო ტიპის სახეები გაუმჯობესდა. თანამედროვე გინეკოლოგიაში გამოიყენება სამპროდუქციის სამენოვანი მოწყობილობები:
- ინერტული (პირველი თაობა). ეს სპირალები მზადდება მთლიანად პლასტმასის, რომელიც განმარტავს, მათი დაბალი ღირებულება. მათი კონტრაცეპტული ეფექტი მიიღწევა დაბინძურებული კვერცხისადმი დაბრკოლების შექმნით - არ შეიძლება იმპლანტირება. ამ ტიპის სპირალები აღარ გამოიყენება, რადგან დაბალი ეფექტი, გაძევების მაღალი ხარისხი (სპირალურ fallout), ხშირი ანთებითი პროცესები.
- ლითონის შემცველი სპირალები (მეორე თაობა). თავდაპირველად, IUD შეიქმნა სპილენძის შემცველობა. ეს ლითონის საწინააღმდეგო ანონიმური ეფექტი - ეს ხელს უშლის ნაყოფის კვერცხის იმპლანტაციის ნორმალურ პროცესს. სპირალის საფუძველია პლასტიკური ჩარჩო, რომლის გარშემოც ლითონის თხელი მავთული შეფუთულია. მოგვიანებით ისინი ვერცხლის და ოქროს გამოყენებით ლითონებს იყენებდნენ. ეს შემცირდა საშვილოსნოს ანთების რისკი, გაიზარდა აგენტის ეფექტურობა და ასეთი IUD- ის სიცოცხლის ხანგრძლივობა.
- ჰორმონის შემცველი (მესამე თაობა). ამ კომპოზიციაში პროსტაინ-ლევონორგესტლერი იმყოფება. ამ IUD- ების გამორჩეული თვისება თითქმის 100% კონტრაცეპტული ეფექტია. გარდა ამისა, ამ მოწყობილობები ხშირად გამოიყენება თერაპიული მიზნებისათვის, ჰორმონალური დაავადებების დარღვევით პროვოცირებული გინეკოლოგიური დაავადებებით.
ჰორმონალური სპირალი - მითითებები
ქალის თხოვნით სპირალური საშვილოსნოს ჰორმონული დამონტაჟებულია. თუმცა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ექიმები, გარკვეული დაავადებების გამო. განაცხადის დაწყებამდე ჩატარდა კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს რეპროდუქციული სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების აღმოფხვრას. დაავადებებსა და დარღვევებს შორის, რომელშიც ჰორმონალური სპირალი შეიძლება შეიქმნას, აუცილებელია განასხვავოს:
- ენდომეტრიოზი ;
- ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რისკი;
- მენორეა ;
- ორთოპული ოტოფერქტომია (საკვერცხეების მოცილება);
- მძიმედ ჩამოდის მენოპაუზის დროს.
ჰორმონალური სპირალები ენდომეტრიოზის დროს
ჰორმონალური სპირალი ენდომეტრიოზის მკურნალობისთვის ინიშნება საშვილოსნოს შიდა ფენის გამოხატული, ვრცელი დაზიანება. პროგესტერონის ანალოგიში შედის, აქტიურად ახდენს საშვილოსნოს ღრუსში ახალი დაზიანების შემდგომი განვითარებისა და გავრცელების პროვოცირება. ეს ხელს უწყობს ანთების საწინააღმდეგო პროცესების განვითარებას ენდომეტრიოზის ფონზე. როდესაც ჰორმონალური სპირალი ხანგრძლივი ენდომეტრიოზისთვის გამოიყენება, ექიმები ხშირად ადგენენ პოზიტიურ ტენდენციებს შემდგომი აღდგენისთვის, როგორც ეს მითითებულია:
- მენსტრუალური სისხლის მოცულობის შემცირება;
- ტკივილის შემცირება მენსტრუაციის დროს ;
- ციკლის ნორმალიზაცია.
ჰორმონალური სპირალი მენოპაუზის დროს
ჰორმონალური ინექციის მქონე საშვილოსნოს სპირალის გამოყენება აქტიურად გამოიყენება და კლიმაქტერული პროცესების პერიოდში. ამჯერად თან ახლავს ქალის სხეულის სქესის ჰორმონების სინთეზის შემცირება. სპირალის გამოყენება ხელს უწყობს ესტროგენებისა და პროგესტერონის კონცენტრაციას. ყოველ დღე IUD გამოყოფს 20 მგ ლევონორგესტელს. ეს ნივთიერება ეფექტურად მოქმედებს საშვილოსნოს შიდა ფენაზე, ზრდის მისი ეპითელიზაციის მაჩვენებელს. ამავე დროს, სპირალი არ ჩაიშალოს სექსუალური ჯირკვლები, მაგრამ ავსებს მათ მიერ სინთეზირებული ჰორმონების ნაკლებობას.
IUD უკუჩვენებები
ნებისმიერი პრეპარატის მსგავსად, ჰორმონალური სპირალი აქვს მის უკუჩვენებას (ჰორმონალური კონტრაცეპტული სპირალი). მის ინსტალაციამდე გინეკოლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა სავალდებულოა. გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, ექიმი გადაწყვეტს თუ არა დამონტაჟებული აპარატის დამონტაჟება, უკუჩვენებები, რომლებიც უკავშირდება:
- ორსულობის ვადა ან მისი ეჭვი;
- რეპროდუქციული სისტემის ონკოლოგიური პროცესები, მათთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- რეპროდუქციული სისტემის მწვავე ანთებითი და ქრონიკული პროცესები;
- სექსუალური ინფექციების არსებობა;
- სისხლდენა უცნობი ეტიოლოგიის გენიტალური ტრაქტიდან.
ეს დარღვევები აბსოლუტური უკუჩვენებებია. ამგვარად, გინეკოლოგები გამოყოფენ ასევე ნათესავს:
- წარსულის დანართების ანთება და ინფექცია;
- მტკივნეული პერიოდები;
- მწიფე მენსტრუაცია ;
- ენდომეტრიუმში ჰიპერპლატალური პროცესები;
- საშვილოსნოს განვითარება და მისი იძულებითი (saddle, ორი horned);
- საშვილოსნოს ყელის დეფორმაციები;
- ანემია და სისხლის დაავადებები;
- საშვილოსნოს ყელის არხის სტენოზი;
- სუბუკოზალური მიომას;
- სპონტანური გაძევება IUD- ში ანამნეზში.
IUD - განაცხადი
ჰორმონალური კონტრაცეპტული სპირალი ხელს უწყობს არა მარტო არასასურველ ორსულობის პრევენციას, არამედ რეპროდუქციული სისტემის აღდგენას. საიდუმლო ჰორმონის წყალობით, საშვილოსნოს და დანამატების მუშაობა ნორმალიზდება. ყოველდღე სპირალური იცავს ნივთიერებას, ისევე როგორც პროგესტერონის სტრუქტურას. ამ ნაწილის მოქმედების ფარგლებში:
- აუმჯობესებს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის აღდგენას;
- მენსტრუალური ციკლი ნორმალიზდება;
- ყოველთვიურად შეამცირებს მათ მოცულობას და ხანგრძლივობას.
საშვილოსნოს სპირალი - როგორ უნდა მოვიქცეთ?
საშვილოსნოს აპარატის დანერგვამდე ქალს სკრინინგის ჩატარება მოუწევს. შემდეგი ტესტები სავალდებულოა:
- შებრძალება საშოში, შარდისა და საშვილოსნოს ფლორის შესახებ;
- ზოგადი სისხლის ტესტი;
- PCR სექსუალური ინფექციების შესახებ;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი .
თავად პროცედურა ხდება ამბულატორიულად. მანიპულირება ალგორითმი ასე გამოიყურება:
- პაციენტი მდებარეობს გინეკოლოგიური სავარძელში.
- ვაგინაში შპრიცი სარფის სარკეშია ჩასმული, რომელიც კისერს აჩენს.
- საშოდან და საშვილოსნოს ყელის რეგიონი ანტისეპტიკურია.
- ტყვიის ფორტის დახმარებით, ექიმი ასრულებს საშვილოსნოს ყელის ფიქსაციას და ზომავს საშვილოსნოს სიგრძეს.
- საშვილოსნოს ყელის არხში გადის დირიჟორი, რომელიც აღწევს საშვილოსნოს ღრუს.
- პლასტმასის პისტონის დაჭერით, სპირალი დააყენეთ, რომ იგი საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში შედის.
- დირიჟორი ყურადღებით ამოღებულია, ნაწილაკების ნაწილი, რომელიც იწყება საშოში, და ხელს უწყობს IUD- ს ყოფნა საშვილოსნოსში.
მთელი პროცედურა არაუმეტეს 5 წუთია. ინსტალაციის შემდეგ, ექიმი ამბულატორიული ბარათის დროს აწესებს დროსა და თარიღს, აღნიშნავს სპირალური მოდელის მოდელს, აცნობებს პაციენტის მოქმედების პერიოდში. 10 დღის შემდეგ დაგეგმილია კონტროლის ვიზიტი. პროცედურის შემდეგ 14 დღის განმავლობაში ქალი რეკომენდირებულია:
- თავი შეიკავონ სქესობრივი კავშირისგან;
- მოხსნას წონა;
- არ მიიღოთ ცხელი აბანოები;
- არ გამოიყენოთ ჰიგიენური ტამპონები.
ინფრატერული აპარატის მოცილება
ჰორმონალური სპირალის დამონების შემდეგ ქალს შეუძლია დაივიწყოს ზეპირი და მექანიკური კონტრაცეპტივები დიდი ხნის განმავლობაში. IUD- ის გამოყენების პერიოდი საშუალოდ 5 წელია. თუმცა, სპირალის მოხსნა შეიძლება ადრე მოხდეს, როდესაც ქალი გადაწყვეტს ბავშვის დაორსულებას. პროცედურა ხორციელდება მენსტრუალური ციკლის მიუხედავად. ყველაზე ხშირად მანიპულირება ინიშნება პირველი დღის განმავლობაში. ექსტრაქციის შემდეგ, სისტემა დაათვალიერა, საშვილოსნოს ღრუში ჰორმონალური კომპონენტის გადანაწილების გარდა.
ჰორმონალური სპირალი გვერდითი მოვლენები
საშვილოსნო ხშირად უარყოფითად რეაგირებს უცხოელის სხეულის დანერგვას, რაც IUD. მას შემდეგ, რაც ინსტრატერინის აპარატი დამონტაჟდება, ზოგიერთ ქალებში გვერდითი მოვლენები რამდენიმე საათში გამოჩნდება. თუმცა, ხშირი გართულებები მოხდება, რაც თავად ინსტალაციის პროცედურის შედეგია:
- ტრავმა საშვილოსნოს ყელის;
- საშვილოსნოს ყელის არხების და საშვილოსნოს ქსოვილების პერფორაცია;
- მენსტრუაციის ინტენსიური ტკივილი;
- გართულებების დროს;
- სპონტანური გაძევება (IUD- ს პროსპექტი);
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა - მენსტრუაციის ხანგრძლივობა, დიდი ხნის პერიოდი;
- ალერგიული და ენდომეტრიტის შემდეგ სპირალურ მოცილება.
ჰორმონალური სპირალები - სახელები
რა ჰორმონალური სპირალების შესახებ საუბრობენ, უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ამ IUD- ს შეიცავს ჰორმონი შემადგენლობაში. ფარმაცევტულ ბაზარზე ასეთი ნარკოტიკების ერთობლიობაა:
- მირენა (წარმოება Schering, გერმანია);
- ლევონოვი (ლეირების, ფინეთის წარმოება).
ჰორმონალური სპირალები - დადებითი და cons
ხშირად ქალები გინეკოლოგს კითხულობენ კითხვაზე, თუ რა არის უკეთესი, ვიდრე IUD ან ჰორმონალური ტაბლეტები, რომლებიც გამოიყენება კონტრაცეპტიკად. ამ შემთხვევაში ექიმი აღნიშნავს, რომ არ არსებობს იდეალური საშუალება, ამიტომ ქალმა უნდა გამოიყენოს ის, რაც მისთვის შესაფერისია. სპირალის უპირატესობებს შორის:
- გამოყენების ხანგრძლივი ხანგრძლივობა;
- თვითკონტროლის ნაკლებობა;
- სპირალური გამოსვლის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქციის სწრაფი აღდგენა;
- ინსტალაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაწყების ეფექტი;
- თერაპიული ეფექტი.
საზღვაო ფლოტის ექიმების წვრთნებზე:
- ექტოპური ორსულობის გაზრდილი რისკი;
- კონტრაცეპტული სპონტანური დაკარგვა;
- სექსუალური ინფექციების რისკი;
- გაზრდილი მოცულობა, მენსტრუალური სისხლდენის ხანგრძლივობა;
- ინდივიდუალური შერჩევის საჭიროება.