ციტოტოქსიური პრეპარატები წარმოადგენს ნარკოტიკების ჯგუფს, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს პათოლოგიური უჯრედების განყოფილების პროცესების ინჰიბირებას ან ინჰიბირებას და შემაერთებელ ქსოვილების ზრდას.
როდის არიან cytostatics დადგენილი?
ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენების ძირითადი მიმართულება არის ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა, რომლებიც ხასიათდება ინტენსიური უკონტროლო უჯრედების განყოფილებით (კიბო, ლეიკემია , ლიმფომა და სხვ.).
ნაკლებად, ამ ჯგუფის ნარკოტიკების მოქმედება ექვემდებარება ძვლის ტვინის, კანის, ლორწოვანი გარსების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეპითელიუმის ნორმალურ სწრაფად გამყოფი უჯრედებს. ეს ხელს უწყობს ციტოostatics გამოყენებისას ასევე აუტოიმუნურ დაავადებებში (რევმატოიდული ართრიტი, სკლეროდერმია, ლუპუს ნეფრიტი, გუდპასურის დაავადება, სისტემური წითელი ერითემატოსი და სხვა).
კომპლექსური თერაპიის შემადგენელი ნაწილი, ციტოტოქსიური პრეპარატები შეიძლება მიღებულ იქნეს ზედმეტად ტაბლეტების, კაფსულების ან ინექციების სახით (ინტრავენური, ინტრა-არტერიული, ინტრალაუმინალური, ინტრავიტრალური). მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმის, პრეპარატის ეფექტურობისა და შემწყნარებლობის გამო.
ციტოტოქსიური პრეპარატების ჩამონათვალი
Cytostatics კლასიფიცირდება მიზნით შეკვეთა, და ეს კლასიფიკაცია არის პირობითი, რადგან ერთსა და იმავე ჯგუფს მიეკუთვნება მრავალი ნარკოტიკი, რომელიც მოქმედების უნიკალურ მექანიზმს გააჩნია და ეფექტურია ავთვისებიანი სიმსივნეების სრულიად განსხვავებული ფორმებისგან. ციტოტოქსიური პრეპარატების სახელების ძირითადი ჩამონათვალია:
1. ალკილირების პრეპარატები:
- ალკილსფლნატეტები (ბუსულფანი, თაროზალფანი);
- ეთილენიმინები (ტიოტეპა);
- ნიტროსურავების დერივატივები (ნიმუსტინი, ლომუსტინი, კრშისტინი, მიტოფორიანი, სტრეპტოზოტოცინი);
- ქლოროთილამინები (ჩლორამბუკი, იოსოსფამიდი, ბენდამუსტინი, ციკლოფოსფამიდი, მელფალანი, ტროფოსფამიდი).
2. მცენარეთა წარმოშობის ალკალოიდები:
- პოდოფლეოტოქსინები (ტენიპოსიდი, ეტოპოზიდი);
- გადასახადები (docetaxel, paclitaxel);
- ვინაკლალოიდები (ვინდესინი, ვინკრისტინი, ვინბლასტინე, ვინორელბინი).
3. ანტიმეტაბოლიტები:
- ფოლიუმის მჟავის ანტაგონისტები (რატიტრესებული, მეტოტრექსატი);
- წებოვანი ანტაგონისტები (კლადჯინი, ფლუდარბინა, პენტოტატინი, თიაგუინი);
- პირემიდინის ანტაგონისტები (ციტარაბინი, კაფეციტაბინი, გემაციტაბინი, ფლუორორაცილი).
4. ანტიბიოტიკები ანტიტუარული აქტივობით:
- ანტრაციკლინი (დოქსორუბიცინი, დოუნორუბიცინი, ეპირუბიკინი, იდარუბიცინი, მიტოქსანტრონი);
- სხვა ანტიტემორალური ანტიბიოტიკები (მიტომიცინი, ბლემიცინი, პლაკამიცინი, დიქტინომიცინი).
5. სხვა ციტოტატიტიკა:
- camptothecin (Irinotecan, Topotecan) წარმოებულები;
- პლატინის წარმოებულები (ცისპლატინი, კარბოპლატინი, ოქსალიპლატინი);
- სხვ. (თომოსოლომიდი, ალტრთამინი, ესტამბინი, ამსკრტრინი, ლ-ასპარაგინაცია, დაკარბაზნი, ჰიდროქსიკარბამედი, პროკარბინა).
6. Monoclonal ანტისხეულები (Trastuzumab, Ederkolomab, Rituximab).
7. ციტოტატიკური ჰორმონები:
- ანტიანდროგენები (ციპროტერონის აცეტატი, ბიტუტუმიდი, ფლუტამამი);
- პროგესტეინები (მედროქსიპროგესტერონის აცეტატი, მეგეგროლი აცეტატი);
- ესტროგენები (პოლიესტრადიოლი, ფოსფასტროლი);
- ანტიესტროგენები (ტორემიფენი, ტამოქსიფენი, დროლოქსიფენი);
- არომატაზას ინჰიბიტორები (ანასტაროზოლი, ფორესთანი, ექსმესტეინი).
- LH-RH აგონისტები (Gocerelin, Buserelin, Leiprolein აცეტატი, Tryptorelin).
ციტოტოქსიური აგენტები პანკრეატიტისთვის
მძიმე დაავადების დროს, ციტოტატიკას (მაგ., ფლუორორაცილი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკურნალობისთვის. ამ ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი ასოცირდება მათი პანკრეასის უჯრედების გამოყოფის ფუნქციის დარღვევით.
ციტოტატისტიკის გვერდითი ეფექტები
ტიპური გვერდითი მოვლენები ციტოostatics მკურნალობა:
- თმის დაკარგვა;
- დიარეა;
- ანორექსია ;
- გულისრევა;
- ღებინება;
- თავის ტკივილი;
- კუნთების სისუსტე;
- მენსტრუალური ციკლის დარღვევა;
- უშვილობა;
- ლეიკემიის განვითარება და ა.შ.