ახალი ცხოვრების დაბადება დიდი საიდუმლოა. დღეს ექიმებს ექნებათ განკარგულებაში არსებული ხელსაწყოები, რომლებიც საშუალებას მისცემენ მათ "გამოიყურებოდეს" საშვილოსნოსშიდრო სამყაროში და ჯერჯერობით ჩვენ ჯერ არ ვიცნობთ მომავლის პირის განვითარების ყველა ქვეტექსტს, მაგრამ ჩვენ შეგვიძლია განვსაზღვროთ ბავშვის მდგომარეობა, ძირითადად, მხოლოდ გულისცემის მაჩვენებლით (გულისცემის მაჩვენებელი). მომავალი დედები შფოთისა და სიხარბით მოისმენენ საკუთარ თავს, იძირებიან გულით, ველოდებით ულტრაბგერითი ან CTG- ს შედეგებს - ყველაფერი კარგად არის დამუშავებული? კვლევის პროტოკოლები, როგორც წესი, განსხვავებულ ღირებულებებს შეიცავს: ბავშვის გული მუდმივად ვითარდება, ასე რომ ნაყოფის გულისცემის ნორმები მნიშვნელოვნად იცვლება კვირაში.
ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელი პირველ ტრიმესტრში
გულის ემბრიონი იქმნება ორსულობის 4-5 კვირის განმავლობაში. და უკვე კვირაში 6, ნაყოფის heartbeat შეიძლება "მოვისმინე" ერთად transvaginal ულტრაბგერითი სენსორი. ამ პერიოდში ბავშვის გულის და ნერვული სისტემა ჯერ კიდევ არ არის გაუაზრებელი, ამიტომ პირველ ტრიმესტრში არის ნაყოფის გულისცემის ნორმები კვირაში , რაც საშუალებას აძლევს ექიმს ბავშვის განვითარება და მდგომარეობა. ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებლები კვირის განმავლობაში მოცემულია შემდეგ ცხრილში:
| ორსულობის ვადა, კვირა. | გულისცემის, ud./min. |
|---|---|
| 5 (გულის მოქმედება) | 80-85 |
| მე -6 | 103-126 |
| მე -7 | 126-149 |
| მე -8 | 149-172 |
| მე -9 | 175 (155-195) |
| 10 | 170 (161-179) |
| მე -11 | 165 (153-177) |
| მე -12 | 162 (150-174) |
| მე -13 | 159 (147-171) |
| მე -14 | 157 (146-168) |
გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ მე -5, მე -8 კვირის ჩათვლით, HR განაკვეთები დასაწყისში და კვირის ბოლომდე (გულისცემის მაჩვენებელი) მოცემულია და ორსულობის მე -9 კვირიდან საშუალო გულისცემის მაჩვენებელი და მათი ტოლერანტობა მოცემულია. მაგალითად, ნაყოფის გულის სცემა 7 კვირის განმავლობაში იქნება 126 დარტყმა წუთში კვირის დასაწყისში და 149 დარტყმები წუთში დასასრულს. ხოლო 13 კვირის განმავლობაში ნაყოფის საშუალო მაჩვენებელი საშუალოდ უნდა იყოს 159 ცალი წუთში, ნორმალური ღირებულებები წუთში 147-დან 171 სთ-მდე ჩაითვლება.
ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელი მეორე და მესამე ტრიმესტრში
ითვლება, რომ ორსულობის 12-14 კვირიდან და მშობიარობამდე ბავშვის გულს ჩვეულებრივ უნდა შეასრულოს 140-160 ცალი წუთში. ეს ნიშნავს, რომ ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელი 17 კვირის განმავლობაში, 22 კვირის განმავლობაში, 30 და 40 კვირის განმავლობაში უნდა დარჩეს დაახლოებით იგივე. დევალვაცია ერთი მიმართულებით ან სხვაგვარად მიუთითებს ბავშვის უკმაყოფილებას. სწრაფი (ტაქიკარდია) ან თხრიან (ბრადიკარდია) გულისცემა, ექიმი, პირველ რიგში, ეჭვობს ნაყოფის საშვილოსნოს ჰიპოქსიას. ტაქიკარდია მიუთითებს ბავშვის ზომიერი ჟანგბადის შიმშილი, რომელიც გამოხატულია დედის ხანგრძლივი ყოფნის შედეგად, ანუ მოძრაობის გარეშე. ბრადიკარდია ღრმა ჰიპოქსიას ლაპარაკობს, რის შედეგადაც ფეროპლაზენტალური უკმარისობაა. ამ შემთხვევაში, საჭიროა სერიოზული მკურნალობა და ზოგჯერ გადაუდებელი გადაყვანა საკეისრო კვეთში (თუ გრძელვადიანი თერაპია არ მუშაობს და ნაყოფის მდგომარეობა სტაბილურად გაუარესდება) აუცილებელია.
32 კვირის განმავლობაში კარდიოგრაფია (CTG) შეიძლება განისაზღვროს გესტაციამ და შემდგომში ნაყოფის გულის სიხშირე. ბავშვის გულის აქტივობასთან ერთად CTG რეგისტრირებულია ბავშვის საშვილოსნოს და სატრანსპორტო საშუალებების შეკუმშვაზე. გვიან ორსულობა
არსებობს ნაყოფის გულის რითმის დარღვევის სხვა მიზეზები: ორსული ქალის ავადმყოფობა, მისი ემოციური ან ნერვული ზეწოლა, ფიზიკური აქტივობა (მაგალითად, ტანვარჯიშის ან ფეხით). გარდა ამისა, ბავშვის გულისცემა დამოკიდებულია საავტომობილო საქმიანობაზე: ღვიძლისა და მოძრაობის დროს, გულისცემის ზრდა და ძილის დროს პატარა გული უფრო ხშირად სცემს. ეს ფაქტორები უნდა იქნას გათვალისწინებული ნაყოფის გულის აქტივობის შესწავლისას.