მიოკარდიუმის ინფარქტი მედიკამენტად განიხილება, როგორც სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა გულის ერთი ნაწილისთვის. ეს მწვავე მდგომარეობაშია მავნე ზემოქმედების მაღალი რისკის მქონე, რაც განსაკუთრებით დიდია პირველი ორი საათის შემდეგ თავდასხმის შემდეგ და მცირდება რეანიმაციული ღონისძიებების შემდეგ. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ როგორ იჩენს თავს გულის შეტევა, სიმპტომები, პათოლოგიის პირველი ნიშნები.
რატომ ხდება მიოკარდიუმის ინფარქტი?
გულის კუნთის - მიოკარდიუმის - მოითხოვს უწყვეტი ჟანგბადის მიწოდება მუდმივად ქმნის შეკუმშვა და შეინარჩუნოს სისხლის მიმოქცევის მთელი სხეული. კუნთების შრის მიწოდება ხდება სისხლის კორონარული არტერიების ხარჯზე, რომლებიც აორტის, ფილიალის გადაადგილებასა და გულის სხვადასხვა ნაწილებს გადაეგზავნება. მნიშვნელოვანია შემოვლითი გემების სპეციალური სისტემა, რომელიც შედუღებამდე მდგომარეობაშია და მზად არის სისხლიანი გულის არხის შეყვანა, როდესაც ძირითადი გემები ვერ ხერხდება.
კუნთოვანი გულის ფენების სისხლძარღვების შეწყვეტისას, პათოლოგიური პროცესები ხანმოკლე დროში იწყება და ქსოვილებში იღუპება გარკვეული ყურადღება. შედეგად, ორგანოს ფუნქციონირება მნიშვნელოვნად გაუარესდა, ნეკროზის ზონა შემდგომში შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილისგან, რომელიც აყალიბებს ინფიცირებულს. თუ გულის შეტევა მოხდა, სიმპტომები, რომელთა პირველი ნიშნებიც იქნა ნანახი და დროულად უზრუნველყოფილი იყო დახმარება, ნეკროზის პრევენციის დიდი შანსი, განკურნება სერიოზული შედეგების გარეშე.
მიოკარდიუმის ინფარქტის ძირითადი მიზეზები კარგად არის შესწავლილი, მათ შორის რამდენიმე რისკ-ფაქტორები, რომელთაგან ზოგი ვერ გამორიცხავს, ხოლო სხვები ჩვენს არჩევანს ემყარება. მიოკარდიუმის სისხლის ნაკადის შეწყვეტა შესაძლებელია ორი წამყვანი პათოლოგიის გამო:
- ათეროსკლეროზული ცვლილებები კორონარული არტერიების განვითარებით სტენოზის განვითარებით - ამ შემთხვევაში გულის შეტევა არის გულის ქრონიკული დაავადების ფორმა;
- კორონარული გულის არტერიების (სპაზმი, ემბოლიზმი, ვასკულიტი, სისხლძარღვთა გაზრდა და ა.შ.) არათეზლოკარდიოზური ცვლილებები - გულის შეტევები, როგორც სხვა პათოლოგიების სინდრომი-გართულება.
მიოკარდიუმში ნეკროზის განვითარებისთვის არახელსაყრელი ფონზე შემდეგი პირობები ხელს უწყობს:
- მაღალი წნევა ;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- სიმსუქნე;
- სისხლში დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის არსებობა;
- ალკოჰოლის და მოწევის ბოროტად გამოყენება;
- სტრესის მუდმივი ზემოქმედება;
- მობილურობის ან ინტენსიური ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
- სისხლის ნაკადის detours არასაკმარისი რაოდენობით.
მიოკარდიუმის ინფარქტი - სიმპტომები
ქალებში ინფარქტი ხშირ შემთხვევაში ხდება პოსტ-მენოპაუზის ფაზაში, რადგან სანამ ამ დამცავი ეფექტი იწარმოება ჰორმონების, ესტროგენების, რომლებიც აკონტროლებენ ქოლესტერინის დონეს და ხელს უწყობენ სისხლძარღვების გაფართოებას. უზარმაზარი მდგომარეობის განვითარებამდე ხშირად დიდი დრო სჭირდება, როდესაც ხშირად აღინიშნება სტენოკარდია, გულისა და სისხლძარღვების სხვა პრობლემები. მაგრამ ხანდახან ეს არ შეამცირებს უპასუხისმგებლო დამოკიდებულებას ადამიანის ჯანმრთელობაზე, თავდაპირველ პერიოდში ინფარქტის სიმპტომები იგნორირებულია და ხსნისთვის ძვირფასი დრო დაკარგულია.
წინასწარი ინფარქტის სიმპტომები
ინფარქტის კურსი დაყოფილია რამდენიმე პერიოდის განმავლობაში, რომელთაგან პირველი წინასწარ ინფარქტია - გულის კუნთში სისხლის ნორმალური ნაკადი თანდათანობით გამწვავდება. ეს გრძელდება რამდენიმე წუთი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. იცის, თუ როგორ უნდა აღიაროს გულის შეტევა, სიმპტომები ამ ეტაპზე, შეგიძლიათ შეინახოთ თქვენი ჯანმრთელობის. მთავარი შემაშფოთებელი სიმპტომები გულის შეტევით:
- დამაბალანსებელი ტკივილის სინდრომი, დროთა განმავლობაში, უფრო ინტენსიური და ამაღელვებელი ყველა უფრო ფართო სფეროა - გულის არეში ტკივილი კისრის, სკაპულას, მკლავის, ნახევრის მარჯვენა ნახევარს (ნიტროგლიცერინი არ დაეხმარება);
- სუნთქვის დარღვევა;
- ცივი წებოვანი ოფლის გათავისუფლება;
- გულისრევა;
- ფიზიკური აქტივობის შეუწყნარებლობა;
- შფოთვა;
- თავბრუსხვევა;
- გაიზარდა გულისცემის დარღვეული რიტმი;
- ციანოზი ტუჩები.
გულის შეტევით პირველი ნიშნები
მერე მწვავე პერიოდი, როდესაც ინფარქტი, რომლის პირველი სიმპტომები არ მიიღებდნენ ადექვატურ რეაქციას და არ იყო დაბლოკილი, ნეკროზულ ფაზაში შევიდა ასპტიკური ანთების განვითარება ქსოვილის სიკვდილის პროდუქტების შთანთქმის გზით. ამ ეტაპის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს ოთხი საათი. განვიხილოთ, რა ნიშნებია ინფარქტისას ამ შემთხვევაში დამახასიათებელი:
- ტკივილის ინტენსიფიკაცია, piercing, წვა, გაჟღენთილი ხასიათი;
- მძიმე შფოთვა ან აპათია;
- ჰაერის ნაკლებობა;
- კანის შიგნით;
- ლურჯი ტუჩები, ყურები, ცხვირი.
მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტი - სიმპტომები
მომდევნო ფაზა მწვავეა, როდესაც მიოკარდიუმის ინფარქტი ქალებში იძენს სხვა სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ნეკროზის ზონის დელიმიტაციასთან და ახლომდებარე ქსოვილებში ანთების განვითარებასთან. პერიოდის ხანგრძლივობა რამდენიმე დღეა, შემდეგ გამოვლინებებს წარმოადგენს ტიპიური:
- ტკივილის გაყვანა (ხშირ შემთხვევაში);
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი.
მომდევნო და პოსტ ინფარქტის პერიოდები მოჰყვება, როდესაც სისხლძარღვთა სისტემის ახალი პირობების ნაწიბურების ჩამოყალიბება და ადაპტაცია რამდენიმე კვირაში ხდება, სიმპტომატიკა დამოკიდებული იქნება სიმძიმის, ინფარქტის ლოკალიზებაზე, რაც გართულებების შედეგად განვითარდა. ზოგადად, პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა დამახასიათებელია დამაკმაყოფილებლად.
პირველი დახმარება გულის შეტევით
სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გამოძახებისას, სიგნალების გაფრთხილების შემდეგ, პირველადი სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა უნდა მოხდეს მსხვერპლის მიმართ მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის,
- ფიზიკური აქტივობის სრული შეზღუდვა, რეგულარული ან ნახევრად ცრუ მდგომარეობის აღება.
- ნორმალური საჰაერო დაშვების უზრუნველყოფა.
- მიღება Nitroglycerin (ენით) და აცეტილსალიცილის მჟავა (chew) ერთი ტაბლეტი.
- ექიმების მიერ ინიცირებული მედიკამენტების მიღება.
- თუ შესაძლებელია, სისხლის წნევის მონიტორინგი.
- როდესაც გულის შეწყვეტა - ძლიერი მოკლე Punch in sternum პირველ წამში, მაშინ - არაპირდაპირი მასაჟი .
video1
მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოზი
გულის შეტევის დროს სიმპტომები და პირველი ნიშნები უმეტეს შემთხვევაში ნათელი და ტიპიურია, რაც ექიმებს სწრაფად აღიარებს პათოლოგიას. გარდაცვალების ბუნებასა და ადგილმდებარეობის გასარკვევად აუცილებელია მკურნალობის მიზანი, მიოკარდიუმის ინფარქტის დიაგნოსტიკის მეთოდები:
- ელექტროკარდიოგრაფია;
- ანგიოგრაფია;
- ლაბორატორიული სისხლის ტესტები (ESR, ლეიკოციტების, ბიოქიმიური ანთებითი ნიშნები, ნეკროზის მარკერები).
გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად
პათოლოგიის განვითარების რისკის შესამცირებლად რეკომენდირებულია მიოკარდიუმის ინფარქტის პრევენცია, რომლის ძირითადი წესებია:
- სისხლის წნევის კონტროლი.
- სხეულის წონის კონტროლი
- ქოლესტერინის და შაქრის დონის კონტროლი სისხლში.
- ჯანმრთელი ჭამა.
- ცხოვრება ცუდი ჩვევების გარეშე.
- ფიზიკური აქტივობის ნორმალური დონე.
- ნერვული გადატვირთვის შეზღუდვა.