ენდოკარდიტის მომატებული შეშუპება გულის - ენდოკარდიუმის შიდა ჭურვი. ენდოკარდიუმს გულის პალატები აკისრია და უზრუნველყოფს შიდა პალატებში მგრძნობელობის და ელასტიურობას. ხშირად ეს დაავადება არ ხდება იზოლაციაში, არამედ შედის მიოკარდიტთან (გულის კუნთოვანი მემბრანის ანთება) ან პერიკარდიტი (გულის გარე კედლის ანთება). ასევე ენდოკარდიტი ხშირად მოქმედებს სხვა, ძირითადი, დაავადების შედეგად.
ენდოკარდიტის კლასიფიკაცია
ენდოკარდიტი წარმოშობის (ეტიოლოგიის) ორ დიდ ჯგუფად იყოფა:
- ინფექციური (სეპტიური) - გამოწვეულია სხვადასხვა მიკროორგანიზმებით (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი ენდოკარდიტი და ა.შ.) გულის შიდა ჭურვი.
- არაინფექციური - წარმოიქმნება როგორც მეტაბოლური დარღვევების, გულის ტრავმის ან იმუნოპათოლოგიური პროცესის განვითარება (რევმატიული ენდოკარდიტი, ენდოკარდიტი შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებში, არა ბაქტერიული თრომბოზული ენდოკარდიტი, ლეფლერის ეოზინოფილიური ფიბროლასტური ენდოკარდიტი და სხვა).
სხვადასხვა წარმოშობის ენდოკარდიტის სიმპტომები
განვიხილოთ, როგორ იჩენს თავს დაავადების ზოგიერთი ფორმა.
ინფექციური ენდოკარდიტი
ბაქტერიული ენდოკარდიტის სიმპტომები (სიმსივნეები, რომლებიც ასევე იყენებენ სუბაქუეტ სეპტიკას, არ განსხვავდება სხვა მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადების ინფექციური ფორმის სიმპტომებიდან. როგორც წესი, ისინი გამოვლინდებიან ინფექციის შემდეგ ორი კვირის შემდეგ. დაავადების დაწყების შეიძლება იყოს მკაფიო ან წაშლა.
ხშირია, დაავადება იწვევს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრ ზრდას 38.5 - 39.5 ° C, რომელსაც თან ახლავს chills და გაზრდილი ოფლიანობა. მაშინ ასეთი ნიშნებია:
- ერთობლივი და კუნთების ტკივილი ;
- სისუსტე;
- შემცირდა სხეულის წონა;
- კანის კანი (როგორც წესი, ნაცრისფერი ტონით);
- კანის გამონაყარი
- მცირე ჰემორაგებს ლორწოვან გარსებში და ა.შ.
მომავალში დაავადების განვითარება იწვევს "tympanic თითების" სიმპტომის - თითების და toes- ის ტერმინალური ფალანსები, რომლებიც იძენენ tympanic ჯოხებისა და ფრჩხილების სათვალეებს.
რევმატიული ენდოკარდიტი
ამ ტიპის დაავადება, როგორც წესი, იწყებს გამონათქვამის ფენომენის პირველი ან მეორე თავდასხმის დროს რევმატიზმით. რევმატიული ენდოკარდიტის დამახასიათებელი ყველაზე ხშირი პრეტენზიებია:
- გულის პალპატი;
- ტკივილი სხვადასხვა სიმძიმის გულში;
- ზოგადი სისულელე;
- სხეულის ტემპერატურის ზრდა, მუდმივი ხანგრძლივი პერიოდი.
ლეფლერის ენდოკარდიტი
საწყის ეტაპზე ლეფლერის ენდოკარდიტს კლინიკური გამოვლინებები არ გააჩნია. პაციენტს შეუძლია დაიცვას ძირითადი დაავადების სიმპტომები, რამაც გამოიწვია მძიმე ეოზინოფილია (სისტემური შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები, სიმსივნეები, ლეიკემიები და ა.შ.). დაავადების პროგრესირებისას მისი ტიპიური ნიშნებია:
- სხეულის წონის დაკარგვა;
- ცხელება;
- ხველა;
- კანის გამონაყარი.
დროთა განმავლობაში ქრონიკული გულის უკმარისობა ვითარდება.
ენდოკარდიტის დიაგნოზი
ენდოკარდიტი ძნელია დიაგნოსტიკა დაავადების პირველადი სიმპტომების, გულის ქსოვილის დაზიანების მრავალფეროვნებისა და არა-გულის მანიფესტაციის არსებობის გამო. დიაგნოსტიკის ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს: ელექტროკარდიოგრაფია, ეკოკარდიოგრაფია, სისხლის ანალიზები (ზოგადი, ბიოქიმიური, იმუნოლოგიური). უფრო ზუსტი დიაგნოზი ხორციელდება გულის მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით. მკურნალობის ეფექტურობა ძირითადად დამოკიდებულია სწორ დიაგნოზზე (დაავადების ფორმის გამოვლენა).