ვარფარინი არის არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტი, რომელიც კუმარინის წარმოებულია. პრეპარატი ამცირებს სინთეზს ღვიძლში ვიტამინი- K დამოკიდებული შეწოვის ფაქტორებს. ამ ნივთიერებების კონცენტრაცია მცირდება და, შესაბამისად, სისხლის კოაგულაცია მცირდება. დოზირება ვარფარინის მიღებისას ძალიან ზუსტი უნდა იყოს. გარდა ამისა, პაციენტები იღებენ ამ მედიკამენტებს რეგულარულ სისხლის ტესტებს, რათა განსაზღვრონ INR (სისხლის რაოდენობა, რომელიც ახასიათებს თავის კოაგულაციას). ვარფარინის გადამეტებული ან არასათანადო მიღება შეიძლება გამოიწვიოს შიდა სისხლდენა და სხვა სიმძიმის სხვა გვერდითი ეფექტები, ლეტალური შედეგის გამო.
ვარფარინის გვერდითი ეფექტები
პრეპარატის მიღებისას შეიძლება შეინიშნოს:
- სისხლდენა - საკმაოდ ხშირად გვხვდება ვარფარინის გვერდითი ეფექტის გამოყენება. რბილი ფორმით შეიძლება შემოიფარგლოს სისხლდენის ღრძილების ან მცირე ჰემატომის ფორმირებაზე კანზე. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს კანის ანემია და კანის ნეკროზი თრომბოზის გამო. შინაგანი და განსაკუთრებით სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტის ინტრაკრანიალური სისხლდენები, ვურფარინის მიღების დოზების დაკვირვებით, გამოჩნდება დაახლოებით 10,000-დან 1 შემთხვევაში და ყველაზე ხშირად უკავშირდება არტერიული ჰიპერტენზიის და ზოგიერთი სხვა კოოპერატივის არსებობას.
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ შესაძლებელია გულისრევა, დიარეა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. იშვიათ შემთხვევებში - სიყვითლის განვითარება.
- ნერვული სისტემის მხრივ, იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება გაიზარდოს დაღლილობა, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და გემოვნების დარღვევები.
- უშვილო იშვიათ შემთხვევებში ვარფარინთან ხანგრძლივი თერაპიით, არსებობს სუნთქვის სისტემის გართულებები: ტრაქეალური ან ტრაქო-ბრონქიალური კალციფიკაცია.
- პრეპარატის ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის ან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს კანის გამონაყარი, ქავილი, დერმატიტი, ვასკულიტი , ალოპეცია (თმის ცვენა).
გადაჭარბებული ვარფარინი
პრეპარატის დოზის მკურნალობის ეფექტური ეფექტურობა სისხლდენის ზღვარზეა, რის გამოც ინჰიდის კონტროლი და ვარდარინის მკურნალობისას დოზებთან შესაბამისობა ასეთ დიდ როლს ასრულებს. მცირე სისხლდენებით, ჩვეულებრივ, პრეპარატი გამოტოვებულია ან დოზა მცირდება. მძიმე სისხლდენის განვითარებასთან დაკავშირებული ჭარბი დოზირებისას ვიტამინ K (ინტრავენური ვიტამინი K) (ვარფარინის ეფექტის ნეიტრალიზება), ისევე როგორც ახალი გაყინული სისხლის პლაზმა ან კოაგულაციური ფაქტორი კონცენტრირებულია.
ვაფარინის მიღებისას INR- ის კონტროლი
MNO არის საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა, შედუღების ფაქტორი, რომელიც გამოითვლება პროთრომბინის ინდექსისგან. ვიდრე ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია, სისხლი უფრო სქელია და სისხლის შემადგენლობის უფრო მეტი რისკია. მაღალი MNO მიუთითებს სისხლდენის რისკს. საწყის ეტაპზე პრეპარატის აუცილებელი დოზის შერჩევისას ინდიკატორი ყოველდღიურად იზომება. მომავალში რეკომენდებულია ანალიზის ჩასატარებლად კვირაში ერთხელ, ხოლო თუ 3-4 გაზომვები ნებადართულია ნებადართული ფარგლებში, INR- ის სიხშირე შეიძლება შემცირდეს 2 კვირაში ერთხელ. INR- ზე დამატებითი ანალიზი აუცილებელია დიეტების, სტრესის ცვლილებებისა და სხვა ფაქტორების შემთხვევაში, რომლებიც შეიძლება გავლენას მოახდენდნენ ინდიკატორზე.
ვარფარინის მიღებისას საჭმელი
პრეპარატის დიდი რაოდენობით შემცველი საკვები შეიძლება შეამციროს პრეპარატის ეფექტურობა. დიდი რაოდენობით ეს ვიტამინი გვხვდება სუფთა მწვანეთაგან, ამიტომ მკურნალობაში არ უნდა იქნას გამოყენებული ისეთი პროდუქცია, როგორიცაა:
- avocado;
- კომბოსტო;
- ხახვი;
- cilantro;
- ოხრახუში;
- კიტრი (სასურველია გაიწმინდა, რადგან ვიტამინი ძირითადად ნაპოვნია კანში), ვარდნა;
- პიტნა
- კივი ხილი;
- სალათი;
- ზეითუნის ზეთი;
- ბარდა
- soybean;
- pistachios;
- წითელი ზღვის მცენარე;
- ისპანახი.
ვარფარინი და ალკოჰოლი
ალკოჰოლი აძლიერებს ვარფარინის ანტიკოაგულანტ ეფექტს, რის შედეგადაც არასტაბილური სისხლდენის შემთხვევები შესაძლოა მცირე შიდა ტრავმით მოხდეს. ალკოჰოლის მიღების დიდი დოზა ვარფარინთან ერთად სავსეა მძიმე შიდა სისხლდენის განვითარებით, პირველ რიგში კუჭის, რომელიც სიცოცხლისათვის საშიშია.