ლაზების ოპტიმიზაცია ადრეულ სტადიაზე შეიძლება ჩაითვალოს მედიკამენტად. გაჭიანურებული ეტაპზე სურათის დამახინჯება ხდება და ხედვა მცირდება. ამ შემთხვევაში ერთადერთი გამოსავალია კატარაქტის ამოღება. თუ ქირურგიულ ინტერვენციას ახორციელებს გამოცდილი ექიმი, და ყველა რეცეპტი დაცულია, აღდგენა ხდება სწრაფად.
როგორ ხდება კატარაქტის მოხსნა?
სამედიცინო პრაქტიკა გამოიყენება ამგვარი პათოლოგიური მდგომარეობის წინააღმდეგ ბრძოლის კონსერვატიული მეთოდები. მკურნალობის ჩატარების მეთოდები კატარაქტის მოშორება დამოკიდებულია დაავადების მახასიათებლებზე. ასეთი სახის ქირურგიული მანიპულაციები არსებობს:
- ულტრაბგერითი ფაკოემიფიკაცია. ეს არის კატარაქტის მოცილების ყველაზე საიმედო მეთოდი. იგი გამოიყენება პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე. მცირე (3 მმ) ჭრილობა ხდება რქოვზე, რომლის მეშვეობითაც ყველა მანიპულაცია ხორციელდება.
- ლაზერული. ინსტრუმენტი არის ჩასმული მეშვეობით მიკრო cut on რქოვანას. სხივი დაზიანებული ობიექტის დაზიანებულ ადგილას ანადგურებს.
- ექსტრააკსულური მოპოვება. ეს ოპერაცია უფრო ტრავმატულია, ვიდრე ლაზერული ქირურგია. 10 მმ-იანი დაჭრის შემდეგ, ბირთვის ამოღება, ბროლის სუფის გაწმენდა და იმპლანტი შედის.
- Intracapsular მოპოვება. ობიექტივი და კაფსულა ამოღებულია და იმპლანტი ფიქსირდება ამ ადგილას.
ულტრაბგერითი კატარაქტის ქირურგია
ამ პროცედურის შესასრულებლად საჭიროა ლოდინი "ripens" - მდე. ეს პროცესი შეიძლება დიდი ხნით დაგვიანდეს და პაციენტის ცხოვრება სავსეა უსიამოვნო ცვლილებებით: შეუძლებელია სრულად მუშაობა, საჭესთან და სხვა ქმედებებიც. ფესვაში შეიცვლება მთელი ოპერაცია ამოიღონ cataracts. მას გააჩნია ხელსაყრელი უპირატესობები:
- უსაფრთხოება;
- უმტკივნეულობა (ანესთეზიის ქვეშ);
- ცოტა ტრავმული;
- მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი;
- სწრაფი აღდგენა და ასე შემდეგ.
როგორ ამოიღოთ კატარაქტი ლაზერული საშუალებით?
ამ ტიპის ქირურგიის აქვს ბევრი უპირატესობა და აქ ზოგიერთი მათგანი:
- კატარაქტის მოცილება ლაზერის მიერ - "მუხლზე თავისუფალი" ოპერაცია.
- ოპერაციის მიმდინარეობისას კონტროლი ექიმის მიერ ხორციელდება, ამიტომ შეცდომები გამოირიცხება. ეკრანი აჩვენებს თვალის სამგანზომილებიან მოდელს.
- დიდი სიზუსტე (მდე 1 მიკრონი): გამოცდილი ქირურგი ვერ მიაღწევს საკუთარ ხელებს. ლაზერი ნაზად გარდაქმნის ქსოვილს. ეს სექცია არის თვითდასაზღვრა და სწრაფად გამკაცრდა. კი წრიული cutout შეიძლება შესრულდეს ლაზერული.
- უზრუნველყოფს ხელოვნური ობიექტის საიმედო ფიქსაციას და სტაბილური ცენტრალიზებას. ეს შედეგი გრძელდება მრავალი წლის განმავლობაში.
უკუჩვენებები კატარაქტის ოპერაციისთვის
ქირურგიული ბრძოლის turbid ობიექტივი ზოგიერთ შემთხვევაში აკრძალულია. მიუხედავად იმისა, რომ ხანდაზმულებში კატარაქტის მოხსნა შესანიშნავი შედეგია, არ უნდა დავივიწყოთ უკუჩვენებები. მათ შორის ასეთი დაავადებები:
- ინფექციური დაავადებები;
- ჰემოფილია;
- თვალის დახუჭვა
- იშემიური დაავადება;
- ჰიპერტენზია;
- ინსულტის შემდეგ მცირე პერიოდი (ექვს თვეზე ნაკლები).
შემიძლია ამოიღო კატარაქტის დიაბეტის დიაგნოზი?
ასეთი მანიპულირება წარმატებით ჩატარდა მრავალი წლის განმავლობაში. თუმცა, შაქრიანი დიაბეტის დროს გართულებების გარეშე მკურნალობის ოპერაციისთვის საჭიროა მხოლოდ სტაბილური გლუკოზის მაჩვენებლით შესრულება. ამ დაავადების გამო ლაზების დაზიანება უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე სხვა ადამიანებში, შეუძლებელია ქირურგიული ჩარევის ჩატარება. ეს შეიძლება გამოიწვიოს სრული დაკარგვა ხედვა.
როგორ ემზადება ოპერაცია ამოიღონ cataracts?
ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა ითვალისწინებს საფუძვლიან შემოწმებას. შემდეგი კვლევები უნდა ჩატარდეს:
- სისხლის ანალიზი (განვითარებული, RW- ზე, ჰეპატიტზე);
- ეკგ;
- შარდის ანალიზი.
ყველა შედეგი მოქმედებს არაუმეტეს კალენდარული თვის მიწოდების დღიდან. ეკგ უნდა ჩატარდეს დაგეგმილი ოპერაციის დაწყებამდე 2 კვირით ადრე. პაციენტს სჭირდება გულმკერდის ფლუოროგრაფია. თუ ეს გამოკვლევა ბოლო 12 თვის განმავლობაში შესრულდა, მისი შედეგები ძალაშია, ამიტომ საჭიროა დამატებითი ფლუოროგრაფიის საჭიროება.
გარდა ამისა, ოპერაციის მომზადება კატარაქციებს წაშლის მოიცავს ასეთ ექიმთაგან მიღებულ რჩევებს:
- ENT;
- ენდოკრინოლოგი;
- თერაპევტი;
- სტომატოლოგი;
- კარდიოლოგი;
- გინეკოლოგი (უროლოგი);
- ანესთეზიოლოგი.
ყველა ამ სპეციალისტის მონახულება ძალიან მნიშვნელოვანია. ისინი ხელს შეუწყობენ სხეულის ინფექციის ან ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას. ავადმყოფობის დროული მიდრეკილება ხელს უწყობს სერიოზული პრობლემების თავიდან აცილებას და თავიდან აცილებას. პაციენტი არ შეიძლება ჩაითვალოს მსუბუქად, რადგან ინფექცია იმაში მდგომარეობს, რომ სხეულში დამალული ინფექცია რეაბილიტაციის პერიოდს ართულებს.
ასევე უკიდურესი სიფრთხილით უნდა მიიღოს მედიკამენტები. პაციენტმა ყოველთვის უნდა აცნობოს ოფთალმოლოგი-ქირურგს რეგულარულად მიღებული მედიკამენტების შესახებ. გარდა ამისა, აუცილებელია პრეპარატის მიღებამდე ანტიკოაგულანტის მოქმედების დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე. კატეგორიულად აკრძალულია ამ პერიოდში ალკოჰოლის მოხმარება. პაციენტი უნდა გამოირიცხოს მძიმე ფიზიკური შრომით.
კატარაქტის მოცილების ჩატარებამდე ხორციელდება შემდეგი ტრენინგები:
- დაიბანეთ თმა.
- მიიღეთ შხაპი.
- ატარეთ ბამბა საცვლების ქვეშ.
- აქვს ძილი.
- საღამოს გასატარებლად არაფერია.
- ვისთანაა მინიმუმამდე სითხის მოხმარება.
როგორ ხდება ოპერაცია ამოიღონ კატარაქტის?
ღრუბლოვან ლინზებთან ბრძოლის სტრატეგია დამოკიდებულია ქირურგიული პროცედურის შესრულების მეთოდით. თუ კატარაქტის მოხსნა ხორციელდება მაღალი ტრავმული დამატებითი კაფსულური მეთოდით, ოპერაცია ხორციელდება შემდეგნაირად:
- საიტი მკურნალობს ანტისეპტიკური აგენტით და ხორციელდება ანესთეზია.
- დაჭრილი მზადდება 7 დან 10 მმ სიგრძით.
- ობიექტივის და მისი ბირთვის წინა კაფსულა ამოღებულია.
- "ტომარა" გაწმენდილია.
- დამონტაჟებული ხელოვნური ობიექტივი.
- ნაკერი გამოიყენება.
როდესაც კატარაქტის მოცილება იშვიათად გამოიყენება ინტრაკასპლორული მეთოდით, ოპერაცია ასე გამოიყურება:
- მკურნალობა კანის გარშემო თვალის გარშემო სპეციალური ბაქტერიციდული ხსნარი.
- ანესთეტირება.
- შეასრულოს ფართო ჭრილობა, რის შედეგადაც კრისტალური ობიექტივი უნდა იყოს გამოვლენილი.
- Cryoextract- ის წვერი ოპერაციულ უბანზეა მოყვანილი და ქსოვილი "მიიზიდავს" მას.
- ამოიღეთ დაზიანებული ობიექტივი მეშვეობით ჭრილობის.
- ამ ხვრელების გამოყენებით, იმპლანტის ჩასმა და ფიქსირდება.
- ამოიღეთ ჭრილობა.
ულტრაბგერითი ოპერაცია "ოქროს სტანდარტად" ითვლება. იგი აგრძელებს შემდეგს:
- კანის ანტისეპტიკური მკურნალობა ხორციელდება და გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია (წვეთი უფრო ხშირად გამოიყენება).
- პატარა ჭრილობა ხდება რქოვზე (დაახლოებით 3 მმ).
- Capsulorhexis მიმდინარეობს.
- შემოთავაზებული სპეციფიური სითხის ღრუში, რომელიც უნდა შეამციროს ობიექტივის სტაბილურობა.
- იგი გაანადგურა და წაშლილია.
- ინტრაოკულური ობიექტივი ინსტალაცია.
- დალუქვა ხვრელი.
როგორ ოპერაცია ხორციელდება ლაზერის აპარატის მიერ კატარაქტის ამოღება წინა მეთოდებისგან განსხვავებით. ასეთი ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება შემდეგნაირად:
- კანისა და ადგილობრივი ანესთეზიის დეზინფექცია.
- მიკრონადჰესი მზადდება რქოვზე.
- კაფუალორჰექსი ხორციელდება.
- შესავალი ხდება ბოჭკოვანი-ბოჭკოვანი ელემენტების წინა პალატასთან.
- Ray გაანადგურებს ობიექტივი.
- მილები ამოღებულია ჩანთადან.
- პოლონური უკან კაფსულა.
- ინსტაკულური ობიექტივი დააინსტალიროთ.
- ამოიღეთ ჭრილობა.
რამდენი ხანია კატარაქტის ქირურგიული მიღება?
ამ პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ლაქების ჩანაცვებით კატარღათა მოცილება 15-20 წუთში ხდება. თუმცა, ექიმს უნდა ჰქონდეს დრო რეზერვში, რათა ყველაფერი კარგად მომზადდეს ქირურგიული ჩარევისთვის. გარდა ამისა, პირველი რამდენიმე საათის განმავლობაში პაციენტის მკურნალობა უნდა მოხდეს ოფთალმოლოგის ზედამხედველობით.
კატარაქტის ოპერაცია - პოსტოპერაციული პერიოდი
აღდგენა ღრუბლოვანი ლინზის მოპოვების შემდეგ პირდაპირ დამოკიდებულია ინტერვენციის არჩეული მეთოდით. მთელი პერიოდი შეიძლება პირობითად იყოფა 3 ეტაპად:
- ოპერაციის პირველივე კვირის შემდეგ, ლაზერული ჩანაცვებით კატარაქტის ამოღება. შეიძლება იყოს მწვავე ტკივილი პერი-ოკულარული არეში და შეშუპება.
- 8-დან 30 დღემდე. ამ ეტაპზე ვიზუალური სიწმინდე არასტაბილურია, ამიტომ პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას იშვიათი რეჟიმი.
- ოპერაციის შემდეგ 31-180 დღის განმავლობაში. არსებობს ხედვის მაქსიმალური აღდგენა.
შეზღუდვები ოპერაციის დასრულების შემდეგ
რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტი აუცილებლად უნდა დაიცვას ექიმის რეცეპტები. ოპერაციის შემდეგ ამოიღეთ კატარაქები, ვერ აღწევენ წონასწორობას. გარდა ამისა, ფიზიკური აქტივობა აკრძალულია, რადგან ისინი იწვევენ ნახტომი ზედმეტი წნეხის ქვეშ და შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. მსგავსი რეაქცია შეიძლება გამოიწვიოს თერმული პროცედურებით, ამიტომ უმჯობესია უარი თქვას ცხელი აბაზანები, საუნა და აბაზანები.
შეზღუდვები ვრცელდება ძილით. შეუძლებელია ძილის გვერდით, რომელიც მოქმედებდა და კუჭში. ასევე მნიშვნელოვანია დასვენების სიგრძე. ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში, ოფთალმოლოგთა მიერ რეკომენდებული ძილის მინიმალური ხანგრძლივობაა 8-9 საათი. ღამის დანარჩენი სხეული აღდგა, ასე რომ არ უნდა უგულებელვყოთ.
დამატებითი შეზღუდვები მოიცავს:
- ვიზუალური დატვირთვა;
- დეკორატიული კოსმეტიკა (შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი 4 კვირის შემდეგ მოპოვებისა და ძალიან ფრთხილად);
- ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება;
- მოწევა;
- რეაბილიტაციის პირველი თვის განმავლობაში ცხიმოვანი საკვების, სანელებლებისა და მწნილების უარი.
გართულებები კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ
თუნდაც გამოცდილი ოფთალმოლოგიური ქირურგი ვერ სრულად დაიცვას უარყოფითი შედეგები. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, კატასტროფა, შეიძლება განვითარდეს:
- ბადურის exfoliation (უფრო ხშირად აღინიშნება შაქრიანი დიაბეტი);
- ჩასმული ობიექტივის გადაადგილება;
- მეორადი კატარაქტი;
- სისხლდენა წინა პალატაში;
- შეშუპება.
რეაბილიტაცია კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ
გარე ნეგატიური ფაქტორებისგან დაცვის მიზნით, ხელს შეუწყობს ბრენდს. იგი ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოიყენება. რეაბილიტაციის შემდეგ კატარაქტის მოცილება გართულებების გარეშე იყო, ექიმმა დანიშნა მედიკამენტები. თვალის წვეთები ანთების საწინააღმდეგო და სადეზინფექციო საშუალებებით საჭიროა რქოვანას სწრაფი სამკურნალო საშუალებისათვის.
თუ პაციენტი მთლიანად პასუხისმგებელია ექიმის დანიშვნების შესასრულებლად, სარეაბილიტაციო პროცესი გრძელდება. ოპერაციის დასრულების შემდეგ მნიშვნელოვანია ოფთალმოლოგის მონახულება რეგულარულად. ასეთი ვიზიტები ხელს შეუწყობს ადრეულ ეტაპზე პათოლოგიური დარღვევების იდენტიფიცირებას. რეაბილიტაციის პერიოდში სრულად უნდა ჭამა. ყოველდღიური მენიუ უნდა გამდიდრდეს პროდუქტი ვიტამინებით A, C, E.
ოპერაცია ამოიღონ cataracts - შედეგები
უფრო ხშირად უარყოფითი გართულებები ქირურგიული ჩარევის შემდეგ აღინიშნება ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში. ესენია: დიაბეტი, სისხლის დაავადებები და ა.შ. უპასუხისმგებლო ეფექტი შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც ობიექტი მოქმედებენ ripened ეტაპზე. ასეთ პაციენტებში კატარაქტის მოცილების შემდეგ ექიმთან ხშირი ვიზიტებია გათვალისწინებული.