ბევრი ქალი ენიჭება ბიოლოგიური სითხის შესწავლას კოაგულოგრაფად. იგი ეხმარება მკურნალ ექიმს ჰემოპასის სტატუსის განსაზღვრაში, იდენტიფიცირება ჰიპერ-ჰიპოკოაგულაციის არსებობის დასადგენად. გარდა ამისა, პაციენტები უფრო ადვილად ესმის სხვადასხვა სიმპტომების გაგება, თუ იციან, რა სახის ანალიზია კოაგულოგრაფია, რა არის განკუთვნილი და სწორად გააზრება.
რა შედის კოგულოგრამის ანალიზში?
ჰემოსტაზი არის სისტემა, რომელიც პასუხს აგებს სისხლის ნორმალურ თანმიმდევრულობაზე, ისევე როგორც მისი ჩათვლით. ნებისმიერი გაუარესება იწვევს თრომბოციტების ფორმირებას, რომელიც არის ვარიკოზული ვენების, გულსისხლძარღვთა პათოლოგიების, აუტოიმუნური დაავადებების და ჰეპატოლოგიური დაავადებების, ან ბიოლოგიური სითხის სიმკვრივის შემცირება (ჰემოფილია, ხშირი სისხლდენა მცირე ვასკულარული დაზიანების გამო).
ამდენად, კოაგულოგრაფები განსხვავდებიან ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტიდან ინდექსის მიხედვით. იგი მოიცავს საბაზისო ვერსიაში:
- PTI (პროთრომბინის ინდექსი), PTV (პროთრომბინის დრო) ან INR (საერთაშორისო ნორმალური სისტემა). ბოლო გამოცდა ითვლება ყველაზე ინფორმაციულ და უნივერსალურ. ეს მაჩვენებლები საშუალებას მოგცემთ გამოთვალოთ დროის პერიოდი, რისთვისაც დაზიანების ადგილზე სისხლძარღვების ფორმებია.
- ფიბრინოგენა არის პროტეინი, რომელიც პასუხისმგებელია თრომების გამოყოფისთვის, როგორც ბიოლოგიური სითხის კოაგულაციის საბოლოო ეტაპი და გადაყვანილია ფიბრინით.
- თრომბინი დრო. აჩვენებს, რა პერიოდის ფიბრინოგენიდან წარმოიქმნება ფიბრინი.
- APTTV (აქტიური ნაწილობრივი თრომბოპლასტინური დრო). ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ ჩაწეროთ სისხლის შემადგენლობის ფორმირების დრო.
დამატებითი ინფორმაცია კოაგულოგრაფისთვის მიიღება სისხლის ტესტიდან ასეთი პარამეტრებისათვის:
- პლაზმური ტოლერანტობა ჰეპარინამდე;
- ცილის C;
- D- დიმერი;
- ასევე გათვალისწინებულია პლაზმური რეკალიფიკაციის დრო (GRP), გააქტიურებული პარამეტრი (AVRP);
- ანტირომბინი;
- RFMK (ხსნადი ფიბრინ მონომერის კომპლექსები);
- ლუპუს ანტიკოაგულანტი.
ეს დამატებითი მაჩვენებლები საჭიროა უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის კონკრეტული დაავადების ეჭვის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ორსულობის დროს.
მომზადება კოაგულოგრაფის ანალიზზე
კვლევის ჩატარებამდე პაციენტის ერთადერთი მოთხოვნა ბიოლოგიური სითხის შეგროვამდე 8 საათით ადრე ჭამაზე უარის თქმაა. დილით რეკომენდირებულია სისხლის დონაცია, მაგრამ ეს არ არის მკაცრი წესი.
რამდენად არის კოგულოგრამი გაანალიზებული?
კვლევის რაოდენობრივი მაჩვენებლების დათვლის დროა 1 სამუშაო დღე. ეს შეიძლება აღემატებოდეს განსაზღვრულ ინტერვალს, ლაბორატორიებში დამონტაჟებული ტექნიკის მიხედვით, აგრეთვე მასალის ტრანსპორტირების აუცილებლობას (არაუმეტეს 3-4 დღისა).
კოაგულოგრაფის ანალიზის ნორმები
შესწავლილი დეფინიცია შედგება მიღებული პარამეტრების შედარებით მინიშნებით.
ისინი არიან:
- იყიდება PTI - დან 80 120%. თუ ეს გადააჭარბებს, ვიტამინის K დეფიციტი შესაძლებელია ორგანიზმში, ხოლო სისხლის შედედების შემცირება არის დიაგნოზი. თუ RTI ნაკლებია ნორმაზე, ეს შეიძლება მიუთითოს ჰიპერკოგულაციურ მდგომარეობაში.
- PTV და INR- დან 78-დან 142% -მდე. ამ პარამეტრებისგან გადახვევა მსგავსია PTI- სთან.
- ფიბრინენოგენისთვის - 2 დან 4 გრ / ლ (ორსულ ქალებში შეიძლება 6 გ / ლ-მდე) გაიზარდოს. ნივთიერების რაოდენობის ზრდა მიუთითებს თრომბოზის ტენდენციაზე და DIC სინდრომის ან ღვიძლის პათოლოგიების შემცირებაში.
- თრომბინის დრო - 11 დან 17.8 წამი. ნორმის პარამეტრიდან გადახვევა უშუალოდ უკავშირდება წინა მაჩვენებელს და მის კონცენტრაციას.
- APTTV- დან 24-დან 35 წამამდე. თუ დრო ნაკლებია, ეს მიუთითებს ჰიპერკოგულალურ მდგომარეობაში. შესაძლებელია ჰემოფილიის, DVS- სინდრომის 2 ან 3 გრადუსით გაზრდა.