Რევმატოიდული ართრიტი - მიზეზები და მკურნალობა ერთობლივი ანთება

რევმატოიდული ართრიტის ექიმები მიუთითებენ სისტემურ ქრონიკულ დაავადებებზე, რომელშიც მცირე პერიფერიული სახსრები განიცდიან. ითვლება, რომ დაავადება აუტოიმუნურია - სხეული საკუთარი ქსოვილებისგან იცავს თავის დამცავ სისტემაში მალფუნქციის გამო.

რევმატოიდული ართრიტის მიზეზები

რევმატოიდული ართრიტის მიზეზები ათწლეულების განმავლობაში ექიმებმა ჩაატარეს. არსებობს მრავალი სიმპტომი, რომლებიც ადასტურებენ დაავადების ინფექციურ ხასიათს:

• მკვეთრი და სუბაქტიური დასაწყისი;
• ოფლიანობა
• ტემპერატურის ზრდა;
• ლიმფური კვანძების შეშუპება.

სხვა თვალსაზრისით, ბევრი ფაქტი ცხადყოფს, რომ რევმატოიდული ართრიტი არ არის ინფექციური დაავადება:

• ეს ხდება სეზონური დამოკიდებულების გარეშე (თუმცა არსებობს ამინდის ბმული);
• სისხლისა და ორგანოების გადანერგვის გზით არ არის გადაცემული შემთხვევები;
• ანტიბიოტიკებთან და ანტივირუსულ პრეპარატებთან მკურნალობის გაუმჯობესება არ არსებობს.

ზემოხსენებული მიზეზები, რომლებიც დარწმუნებულნი არიან ექიმების დარწმუნებით, რომ დაავადების ინფექციური ბუნების შესახებ საუბრის ფაქტორები ადასტურებს იმუნიტეტის ბრძოლას საკუთარი ორგანიზმით. დამცავი სისტემა ანადგურებს სახსრების შემაერთებელ ქსოვილებს და ზოგიერთ ორგანოებს, რომლებიც აღიქვამენ როგორც უცხოელს. დადასტურდა, რომ რიგი ინფექციური დაავადებები კვლავ გაზრდის რევმატოიდული ართრიტის რისკს, მათ შორის;

• რუბელა ;
• ჰერპესი;
• ეპშტეინი-ბარრი ვირუსი ;
• ჰეპატიტი B და სხვები.

გენეტიკური მიდრეკილება ის ფაქტი, რომ რევმატოიდული ართრიტი მოხდება გარკვეულ პირში, არის პატარა, მაგრამ იმყოფება. მეცნიერებმა უკვე აღმოაჩინეს სპეციალური გენები, მაგალითად, DRB1, რომელიც რეცეპტორების შეცვლას უჯრედის მემბრანის ზედაპირებზე. ამის გამო, იმუნური სისტემა არ აღიარებს სხეულის უჯრედებს და ცდილობს განადგურება მათ.

მედიცინაში არსებობს რევმატოიდული ფაქტორი. ეს არის იმ ტიპის ანტისხეულები, რომელთა საწინააღმდეგოა საკუთარი იმუნოგლობულინის გ. ეს იმუნოგლობულინის მიერ წარმოქმნილი უჯრედები უჯრედების შიდა ზედაპირის უგულებელყოფენ. იმუნოგლობულინთან ერთად ანტისხეულები ქმნიან კომპლექსს, რომელიც იწვევს ანთებას, რომელიც ზიანს აყენებს ერთობლივ ქსოვილს. რევმატოიდული ფაქტორი სხეულის არსებობისას შეიძლება იყოს არა მარტო რევმატოიდული ართრიტი, არამედ ის ფაქტიც, რომ ახლახან განიცდიდა ინფექციურ დაავადებას.

რევმატოიდული ართრიტის გამოვლენის სხვა ფაქტორები:

• ქირურგიული ჩარევა;
• დაზიანებები;
• ცივი;
• სტრესი;
• მოწამვლა;
• ორსულობა, ლაქტაცია, მენოპაუზია;
• საკვები ალერგიის.

არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი არის ბავშვთა და მოზარდთა თანდაყოლილი დაავადების ფორმა. ამ ტიპის ართრიტი ხასიათდება იმით, რომ არა მარტო მცირე, არამედ უფრო დიდი სახსრები იტანჯება, ისევე როგორც ზოგიერთი შიდა ორგანოების - თირკმლები, გული, ფილტვები. სერიოზული ავადმყოფობის წარმოშობა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ფაქტორი:

• მწვავე ინფექცია განიცადა;
• ტრავმა;
• supercooling;
• კოლაგენის პრეპარატების ინექციები;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტური მდგომარეობა.

რევმატოიდული ართრიტი - სიმპტომები

რევმატოიდული ართრიტის ნიშნებიდან გამომდინარე, უნდა გავითვალისწინოთ, რომ არა მხოლოდ სახსრების, არამედ ორგანიზმის მთელი სისტემების გავლენა შეიძლება. დაავადების ძირითადი სიმპტომია ტკივილი სახსრების, მისი სპექტრი არის ხმაურიანი, მწვავე, მუდმივი ან პერიოდული. დაავადება იწყება ხელები, ფეხები, მუხლები, მუხლები, უფრო ნაკლებად დაზარალებული. ერთობლივი ტკივილის გარდა, არის ანთება, რომელიც ამცირებს ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებას. მძიმე დაავადება, სახსრების იშვიათი, blush და deform. დილით, პაციენტი შეზღუდულია მობილურობაზე.

არასრულწლოვანი ართრიტი იწყება დიდი სახსრების ანთების და შეშუპებით - მუხლზე, ჰიპით, ტერფით. დაავადებას თან ახლავს ცხელება, პოლიმორფული გამონაყარი (ცხელების დროს), ჰეპატოოლინის სინდრომი, ლიმფადენოპათია, შინაგანი ორგანოები. ავადმყოფურ დაავადებებთან დაკავშირებული კუნთების ატროფია. კანი არღვევს სახსრებს, თხელია. ძვლების არომატული ზედაპირები შეიძლება თანაბრად შეიქმნას და ჩამოყალიბდეს ფიქსირებული კომპლექსი, ამ ფენომენს ეწოდება ანკოლოზი.

თირკმელის დაზიანებისას არასრულწლოვან ართრიტთან ერთად, ამილოიდოზი ვითარდება, რაც თირკმლის უკმარისობას იწვევს. თირკმლის დაზიანების სიმპტომია შარდში ცილის, შეშუპების, შარდოვანის კუნთებში დაგროვება. თუ დაავადება გავლენას ახდენს გულის, არასრულწლოვანი რევმატოიდული ართრიტი გართულებულია მიოკარდიტის ან პერიკარდიტის მიერ . ფილტვის დაზიანების დროს ხდება პლევრიზი ან სკლეროზირებული ალვეოლიტი. ჰეპატოლიანული სინდრომი განისაზღვრება ღვიძლისა და ელენთა ზრდის შედეგად. ლიმფადენოპათიასთან ერთად, ლიმფური კვანძები დაზარალებულ ერთობლივ ზრდაში.

რევმატოიდული ართრიტი - პირველი სიმპტომები

90% შემთხვევაში, ხელები სახსრების პირველი გადაგვარებული. როდესაც აღმოჩნდა რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზი, პირველი სიმპტომების გამოვლენა ცივ სეზონზე უფრო სავარაუდოა. ლატენტურ პერიოდში პაციენტებში აღინიშნება სახსრების, სისუსტის, ოფლიანობის, წონის დაკარგვის, კუნთების ტკივილის, ასიმპტომური ცხელება, ქვეფებრიული პარამეტრებისადმი ნათელი სურათი.

თითების რევმატოიდული ართრიტი - პირველი სიმპტომები:

• მობილურობა დაირღვა, მტკივნეული შეგრძნებები გამოჩნდება, სიწითლე და შეშუპება აღინიშნება, ტემპერატურის პროქსიმალური ინტერფაფანგის სახსრების გაზრდა;
• სიმპტომები გამოჩნდება მეტაკაროფალოგენურ სახსრებში, შემდეგ მაჯის სახსრებში;
• პაციენტს ხელი არ შეეშალა ხელით.
• იწყება კუნთების ტვინის შეშუპება.

რევმატოიდული ართრიტი - ხარისხი

კლინიკურ მედიცინაში გამოირჩევა რევმატოიდული ართრიტის ოთხი გრადუსი ან ეტაპი:

1. პირველ რიგში ახასიათებს ძვლების ქსოვილების ერთობლიობა, ხელების სახსრების დაზიანება, ერთობლივი სახსრების დარღვევა და პერიარკულური ოსტეოპოროზის პირველი ეტაპი, ამ პერიოდის განმავლობაში ძვლის ქსოვილში კისტა ფორმირდება, დაავადება ხშირად ასიმპტომურად ან რბილი სიმპტომებით ხდება.
2. მეორე არის ძვლის ქსოვილის ეროზიის განვითარება, კრუნჩხვები იწყება დეფორმირებაში, ზოგიერთ მსხვილფეხა წყლულის მოძრაობის შემცირება, შეშუპება და სიწითლე გამოჩნდება დაზარალებულ რაიონებში, ტკივილის სინდრომი ხდება დამაბნეველი.
3. მესამე - ძვლოვანი ქსოვილის გაღიზიანება მნიშვნელოვნად გაიზარდა, შემაერთებელი ქსოვილის ზრდა დაჩქარდება, სახსრების მოძრაობა შეზღუდულია და მარილის დეპოზიტები გამოჩნდება.
4. მეოთხე , მძიმე ოსტეოპოროზი ვითარდება, ძვლოვანი ქსოვილში აღინიშნება მრავალი ეროზია და ცისტი, მუხლზე ანგიოსისი, მხრის, ჰიპ სახსრების არსებობა, კუნთების ატროფია და ერთობლივი რბილი ქსოვილი მთლიანად გადაგვარებულია.

რევმატოიდული ართრიტი - დიაგნოზი

რევმატოიდული ართრიტის ანალიზისთვის სისხლის ანალიზს იწყებს სისხლძარღვთა ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი, რომელიც აჩვენებს ანთების პროცესის სურათს:

• ჰემოგლობინის (120-160 გრ / ლ) შემცირება, ლეიკოციტების რაოდენობა (4000-9000 მლ / მლ) და ESR (2-15 მმ / სთ);
• ზრდის ფიბრინოგენის (2-4 გ / ლ), C- რეაქტიული ცილა (5 მგ / ლ), ციური მჟავები (620-730 მგ / ლ ან 2-2.36 მმოლ / ლ), ჰოთტოგლობინი (0.44-3) , 03 გ / ლ).

თუ ეჭვმიტანილი რევმატოიდული ართრიტი ინიშნება:

• სისხლის რევმატოიდული ფაქტის კვლევა;
• სინოვიალური სითხის ანალიზი (ერთობლივი ღრუს შინაარსი);
• ართროსკოპია - ერთობლივი გამოკვლევა ოპტიკური ინსტრუმენტის გამოყენებით;
• რადიოგრაფია, სკინტიგრაფია , მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება, პაციენტის ერთობლივი ულტრაბგერითი.

ACCP რევმატოიდული ართრიტის დროს არის ნორმა

Citrulin არის ამინომჟავა, რომელიც გულისხმობს განვითარებად ანთებას. სხეული აღიარებს პროტეინებს და ფორმების ანტისხეულებს, რომლებიც იწვევენ აუტოიმუნური პროცესებს. კვლევა საწინააღმდეგო ციტრუსული ანტისხეულების არსებობისათვის - ATSTSP რევმატოიდული ართრიტით - ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია საწყის ეტაპზე. დაავადების ადრეულ დიაგნოზთან ერთად, ტესტი ნამდვილია 90-98 პროცენტით. ATSTSP- ის სტანდარტული ნორმა - 3,0-3,1 U / მლ, მცირე რყევები შესაძლებელია ასაკისა და სქესის მიხედვით.

Seronegative რევმატოიდული ართრიტი

პაციენტთა დაახლოებით 20% დიაგნოზირებულია რევმატოიდული ართრიტით (სეროზაგური), რომელიც შეესაბამება სისხლძარღვთა მარილის 25-30 სე-ს უარყოფით რევმატოიდურ ფაქტორს. ამ ტიპის დაავადება აქვს კარგი პროგნოზები, მაგრამ რეაგირებს უარესი ძირითადი მკურნალობა, რაც მოითხოვს ექიმს ინდივიდუალური მედიკამენტების შესარჩევად. ვინაიდან ცრუ უარყოფითი ტესტის შედეგები ზოგჯერ გვხვდება, საჭიროა რამდენჯერმე მიიღოს ეს.

სეროპოზიციური რევმატოიდული ართრიტი

უმრავლეს შემთხვევაში, რევმატოიდული ართრიტის დაავადება თან ახლავს რევმატოიდული ფაქტორების პოზიტიურ მაჩვენებელს - 25-ზე მეტ IU სისხლის წისქვილზე. ასეთი დაავადება არის სეროპოზიტიური. უფრო მაღალი მაჩვენებელი, უფრო არასასურველი პროგნოზი დაავადება. ფაქტორების ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს არა მარტო რევმატოიდული ართრიტით, არამედ ინფექციური დაავადებით, ამიტომ აუცილებელია სხვა კრიტერიუმების გათვალისწინება.

რევმატოიდული ართრიტი - მკურნალობა

ექიმის კომპეტენციიდან, რომელიც გადაწყვეტს რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობას, პაციენტის სიცოცხლის ხარისხი და მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია. დაავადების სერიოზულობა მოითხოვს პაციენტს, რომ არ შეაფასოს ტკივილი და საექიმო დახმარების აღმოჩენა, რაც შეიძლება ადრე, და ექიმის მხრიდან ყოვლისმომცველი კვლევის ჩატარება დაავადების ეტაპის და შესაბამისი მკურნალობის დასადგენად.

რევმატოიდული ართრიტი - მკურნალობა, წამლები

რევმატოიდული ართრიტის პრეპარატები ასრულებენ ორ ამოცანას:

• მწვავე ეტაპზე - დაავადების შეჩერება;
• გამწვავების შემსუბუქების შემდეგ - აქვს ეფექტიანი ეფექტი.

როდესაც რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა ხორციელდება, ახალი თაობის წამლები ათავისუფლებს სიმპტომებს და ხელს შეუწყობს დაავადების შეჩერებას:

• ანთების საწინააღმდეგო (nonsteroidal) - იბუპროფენი, დიკლოფენაკი , მელქოქსია - ინიშნება მწვავე ეტაპზე ტკივილის სინდრომის შესამცირებლად;
• გლუკოკორტიკოიდები - Prednisolone , Methylprednisolone - გაათავისუფლოს ანთება და ტკივილი, შეამციროს პათოლოგიური პროცესების სახსრების;
• ანტიმაეტაბოლიტები - აზოტოპრინი, მეტოტრექსატი - ნელი დესტრუქციული პროცესები სეროპოზიტიურ რევმატოიდული ართრიტის დროს;
• იმუნოსუპრესანტები - ციკლოსპორინი, პენიცილინიინი - რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა გამოიყენება ანტიმეტაბოლიტების კომბინირებული თერაპიისთვის.

რევმატოიდული ართრიტი - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

თითითა და სხვა სახსრების რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზი მოითხოვს არა მარტო სტანდარტულ პრეპარატ თერაპიას, სასურველია და ხალხური საშუალებების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილისა და ანთების შემცირებას.

1. შეკუმშვა დამზადებული წითელი ღვინო. ღვინო უნდა გაათბო, გაჟღენთილია გაჟღენთილი და შეკუმშოს ერთობლივი 15 წუთის განმავლობაში.
2. დაფნის ლაურეატი. ნედლეულის სუფრის კოვზი უნდა იყოს 200 მლ წყალში 10 წუთით, ბულიონი უნდა იყოს 8 საათის განმავლობაში. სვამს 70 მლ დღეში სამჯერადი კვება.
3. მალამო მდოგვისგან. შეურიეთ მდოგვის ფხვნილი, მცენარეული ზეთი და თაფლი იმავე პროპორციით ერთგვაროვან მასაზე. გამოიყენეთ მალამო ერთობლივად და გადაიტანოთ იგი.

კვება რევმატოიდული ართრიტისთვის

მწვავე დიეტა რევმატოიდული ართრიტისთვის აუცილებელია დაავადების განვითარების ტემპის ნელი. ამ დაავადებებში კვება nutritionists:

1. იმისათვის, რომ შეიყვანოთ დიეტა მარინე ცხიმიანი თევზი, რომელიც იწვევს ცხიმოვანი ამინომჟავებით, ამცირებს სახსრების გადაგვარებას.
2. მოხარშული ბრინჯის ჭამა - ის შლის მარილებს და სხვა მავნე ნივთიერებებს.
3. შეამციროს ნახშირწყლები, ცხარე, შემწვარი, ცხოველური ცხიმები, დაკონსერვებული საკვები - ეს ხელს შეუწყობს წონის შემცირებას, პურის მთელი პურის ნებადართულია.
4. შეამციროთ მარილი, ისე, რომ ნაკლებად ინახება სხეულში.
5. ბოსტნეულისა და ხილის რაოდენობის გაზრდა (გარდა კარტოფილი, ბადრიჯანი), განსაკუთრებით კაროტინოიდები - სტაფილო, სიმინდი, ფორთოხალი, გარგარი.

რევმატოიდული ართრიტი - პროგნოზი

თუ ექიმის რეკომენდაციები დაიცვას, დაიცვას დიეტა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება - პაციენტის პროგნოზი შესაძლოა დადებითი იყოს. დიახ, ფეხის, ხელებისა და სხვა სახსრების რევმატოიდული ართრიტი გააგრძელებს მათ განადგურებას, მაგრამ რემისიის მისაღწევად რეალისტურია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გააუარესოს თქვენი ჯანმრთელობა, ასე რომ თქვენ გჭირდებათ:

1. ალკოჰოლური და ნიკოტინის უარყოფა.
2. წონაში.
3. მოერიდეთ ინფექციურ დაავადებებს და ჰიპოთერმიას.
4. დროული დასვენება.
5. ნუ საცურაო, ტანვარჯიშები, ფეხით.