რუბელაში ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა და განსაკუთრებით მგრძნობიარეა 3 წლიდან ჩვილი. ამ ასაკამდე, ბავშვის უმრავლესობა, რომელსაც იღებს ძუძუთი რძე, მასთან ერთად იცავს დამცავ ანტისხეულებს, ამიტომ ისინი ინფიცირებისგან იმუნური არიან.
როგორ მივიღო რუბლია?
ეს დაავადება ვირუსულია, ანუ გამომწვევი აგენტი წარმოადგენს სპეციფიკურ ვირუსს, რომელიც მიეკუთვნება Rubyviruses, რომელიც წარმოდგენილია რნმ-ს ტიპის ნუკლეინის მჟავით. ორმაგი დამცავი მემბრანის გამო, ამ პათოგენებს აქვთ გარკვეული გავლენა გარე ეფექტებზე, რამდენიმე საათის განმავლობაში სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება ოთახის ტემპერატურაზე და ასევე უარყოფითი ტემპერატურის ეფექტით. Rubiviruses სწრაფად იღუპება ქვეშ ულტრაიისფერი და დუღილის, ასევე დროს დამუშავება:
- აცეტონი;
- ტუტე
- მჟავა;
- ჩვეულებრივი სადეზინფექციო საშუალებები.
ინფექციის გამომწვევი აგენტის წყარო და რეზერვუარი ავადმყოფია, არა აუცილებლად კლინიკური გამოვლინებები. ინკუბაციის პერიოდი 12-24 დღის განმავლობაში გრძელდება და ამ დროისთვის ინფიცირების აქტიური peddler არის ვირუსი, რომელიც იცავს რესპირატორული ტრაქტის მეშვეობით. ტრანსმისიის მთავარი მარშრუტი სადესანოა, ამიტომ ინფექციის შემთხვევების უმრავლესობა დაკავშირებულია ბავშვების დიდი კონცენტრაციის ადგილებში საბავშვო ბაღებში, სკოლებში, სამედიცინო დაწესებულებებში და ა.შ.
ხშირად, რუბელას ინფიცირებული აქვს ავადმყოფთან მჭიდრო კავშირი, გაჟღენთილი პათოგენები, ლაპარაკის დროს ნერწყვის ნაწილაკები, ხველა, ყნოსვა. ხელს უწყობს ინფექციის მშრალი ჰაერის სწრაფი გავრცელებას შეზღუდული ოთახში. აღსანიშნავია, რომ ვირუსის ძირითადი სამიზნე ლორწოვანი გარსის, ყელისა და ტონშის, არის ბავშვის გადაკეტებული ცხვირის სუნთქვა დამატებითი რისკის ფაქტორი. გარდა ამისა, შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის კონტაქტების საშუალებით ტრანსმისიის პირდაპირი მარშრუტი (კოცნათ).
ინფექციის ტრანსმისიის კიდევ ერთი მექანიზმი არის ავადმყოფი დედისგან ნაყოფის ტრანსპლასტენტური - საშვილოსნოს ინფექცია . ამ შემთხვევაში, ჩვილთა თანდაყოლილი დაავადების მქონე სნეული პათოგენები რესპირატორული ტრაქტისა და შარდის სეკრეციასთან ერთად დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში, ეპიდემიოლოგიური საფრთხის წარმოჩენას. გარდა ამისა, გამომწვევი აგენტი უარყოფითად აისახება ნაადრევი ბავშვის ნაყოფის განვითარებაზე, რაც იწვევს სხვადასხვა სახის უჯრედებს - სმენის დახმარებას, გულსისხლძარღვთა სისტემას, თვალებში.
შემიძლია მივიღო რუბელა ქუჩაში?
ბევრი მშობელი შეშფოთებულია იმაზე, თუ როგორ უნდა დაიჭიროს ბავშვი რუბელა და რა არის ალბათობის "დაჭერა" ინფექციის ქუჩაში. ულტრაიისფერი გამოსხივებისადმი რუბლამ ვირუსების მგრძნობელობის გათვალისწინებით (მზის სინათლის ქვეშ 40 წამის შემდეგ პათოგენური ჩრდილი ხდება), ღია ცის ქვეშ დაჭერის მცირე შანსია, მაგრამ ინფექციის ალბათობა კვლავაც ახლო კავშირშია, განსაკუთრებით გრძელდება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა დაიცვას ავადმყოფი ბავშვის სხვა ბავშვებს, ქუჩაშიც კი.
შემიძლია მივიღო რუბლია, თუ მაქვს ინოკულაცია?
ვაქცინის გავლენის ქვეშ იქმნება იმუნიტეტი, რომელიც იცავს მრავალი წლის განმავლობაში ინფექციისგან. ამავე დროს, ვაქცინა არ აძლევს ასი პროცენტით დაზღვევას რუბლამ ვირუსთან მიმართებაში, რაც აიხსნება პათოგენის დასუსტებული შტამების ვაქცინის გამოყენებაზე, რომელსაც აქვს იმუნური სისტემის გააქტიურების დაბალი უნარი. ამიტომ, ზოგჯერ რუბელას ვაქცინაციის შემდეგ ბავშვებში დიაგნოზი აქვს. გარდა ამისა, ხელახლა ინფექცია ხდება იმუნიტეტის დარღვევების შემთხვევაში ბავშვებში, მათ შორის სერიოზული დაავადებების გამო.
თუ ვაქცინაციის შემდეგ, რუბელა ბავშვებში ვითარდება, დაავადების სიმპტომები ხშირად რბილი ან არარსებული (ასიმპტომური რუბლია). ეს იმის გამო ხდება, რომ განმეორებითი შეღწევადობით, ვირუსები ძირითადად სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსებში იღებდნენ, ხოლო პრაქტიკულად არ იღებდნენ სისხლძარღვებში და არ ვრცელდება სხეულის საშუალებით.
შემიძლია კიდევ რუბელა?
მშობელთა ინტერესის კიდევ ერთი საკითხი უკავშირდება თუ არა წინა პათოლოგიის შემდეგ რუბელას დაჭერა. ამ შემთხვევაში, იმუნიტეტი განვითარდა ინფექციისა და აღდგენის შემდეგ, უფრო სტაბილურია და რეინფექციის ალბათობა ძალიან დაბალია. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ადამიანი რეციდივი რუბელას და ეს ხშირად იწვევს დაავადების პირველი ეპიზოდის შემდეგ 10-15 წლის შემდეგ.
როგორ გამოიყურება რუბელაში ბავშვებში - სიმპტომები
სუნთქვის ტრაქტის მეშვეობით სხეულის შეყვანა, ვირუსი გარკვეული პერიოდის შემდეგ საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან კვანძებში შედის და იქიდან გადადის მთლიანი სისხლის მიმოქცევისთვის და განაწილდება სხეულის მასშტაბით. პათოგენი ფიქსირდება ძირითადად კანის ეპითელიუმის, ლორწოვანი გარსების, ლიმფური კვანძების ქსოვილებში, სადაც იგი აქტიურად გამრავლებს, რაც დამახასიათებელ მანიფესტაციებს იწვევს. გარდა ამისა, ინფექციურ აგენტი შეუძლია შეაღწიოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. განვიხილოთ, თუ რაბერა გამოვლინდა ბავშვებში სხვადასხვა პერიოდის დაავადების დროს.
ინკუბაციის პერიოდი ბავშვებში
ინკუბაციის პერიოდის დროს, დაავადების კლინიკური სურათი არ არსებობს, ანუ, პათოლოგია საერთოდ არ გამოხატავს, არ იწვევს პრეტენზიებს და მხოლოდ ლაბორატორიული სისხლის ანალიზის მეშვეობით შეგიძლიათ გაიგოთ. საშუალოდ, ეს პერიოდი დაახლოებით 18 დღეა. აღსანიშნავია, რომ დაავადების ამ ფაზაში უკვე ინფიცირებულ ბავშვს შეუძლია სხვებს აინფიცირება, ნერწყვის მიკროდროფტების მქონე ვირუსი.
ბავშვებში რუბელას საწყის ეტაპზე
ინკუბაციის ფაზის დასასრულს, პროდრომიული პერიოდი ხდება რამდენიმე საათის განმავლობაში, რამოდენიმე დღის განმავლობაში, სადაც რუბლამეს სიმპტომები აქვს სხვა მრავალი პათოლოგიის მსგავსებას. მოდით ჩამოვთვალოთ რაბალაში ბავშვების ნიშნები ამ ეტაპზე.
- მცირე სისუსტე;
- capriciousness;
- უმნიშვნელო დარტყმა;
- უმნიშვნელო ტკივილი თავის არეში;
- ცუდი მადა;
- ყელის სიწითლე
- ყელის ტკივილი;
- ხველა;
- უმნიშვნელო რინიტი, ცხვირის შეშუპება;
- თვალის ლორწოვანის უმნიშვნელო ანთება.
რას ჰგავს რობელა ბავშვებში?
შემდეგ შემდეგ პერიოდს, როდესაც წითელ სიმპტომები ბავშვებში სპეციფიურია, რომელთა ძირითადი ნაწილია:
- კანის გამონაყარი
- ლიმფური კვანძების (საშვილოსნოს ყელის, ცინიკური, გულმკერდის, ღვიძლის და ა.შ.) გაზრდა და გაღიზიანება;
- კატარალურ ფენომენები (ლარინგიტების, ფარინგიტის, ბრონქიტის გამოვლინებები);
- სხეულის ტემპერატურის ზომიერი ზრდა;
- ზოგჯერ - ტკივილი მუცლის, დარღვევის stool.
გამონაყარებით გამონაყარი ბავშვი პირველად გამოჩნდება სახეზე, სკალპსა და კისერზე, მაგრამ ხანდახან ხანდახან გავრცელდება. გამონაყარის ყველაზე ლოკალიზაციის ადგილები - ხელებითა და ფეხებით გაფანტული ზედაპირები, დუნდულები, უკან. პალმებით და ფეხზე ფეხები არ არის გამონაყარი. შედეგად მიღებული ელემენტებია ღია ვარდისფერი, მრგვალი ან ოვალური, პატარა და არა ქერქის ზედაპირიდან ზედაპირზე. ხანდახან უსიამოვნო სიწითლეა გამონაყარი. ბოლო 2-4 დღის გამონაყარი, რის შემდეგაც ისინი მთლიანად გაქრება. ბავშვი კვლავ გადამდები დაავადების დაწყებიდან ერთი კვირის განმავლობაში ინფიცირებულია.
როგორ მკურნალობა რუბელაში ბავშვი?
ბავშვის ავადმყოფობის დროს აუცილებელია სხვა ბავშვებისგან იზოლირება გამონაყარის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ორსულ ქალებთან კონტაქტები ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. ბავშვებში, ძირითადად, რუბელას უმეტესობა ასრულებს, გართულებების არსებობისას აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. დროს rashes, ჩვენ გირჩევთ საწოლი დანარჩენი. სპეციფიკური თერაპია არ არის შესაძლებელი, სიმპტომატური პრეპარატები შეიძლება დაინიშნოს სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის საფუძველზე. ბავშვს უნდა სვამს მეტი სითხეები, ჭამამდე უფრო ეფექტურად.
ბავშვებში რუბელას პრევენცია
მშობლები, რომელთაც არ სურთ შვილის მიღება, უნდა უზრუნველყონ ვაქცინაციის გრაფიკი. ვაქცინაცია ამ დაავადების შემადგენლობაში შედის სავალდებულო სიაში და ხორციელდება 1 წლის ასაკში, რასაც მოჰყვა booster ექვს წლამდე. გარდა ამისა, შესაძლებელია დამატებითი ვაქცინაცია მოზარდი გოგონებისთვის.