ექიმმა მოისმინა "საშვილოსნოს ადენომიოზის დიაგნოზი", რაც არის - პაციენტებს ყოველთვის არ იციან. დაავადება ხშირად უწოდებენ შიდა ენდომეტრიოზიას, რომელიც ამ პათოლოგიის მრავალფეროვნებას უტოლდება. თუმცა, ექიმების უმრავლესობა ამ დაავადებების დიფერენცირებასაც კი, მაშინაც კი, თუ არსებობს გარკვეული მსგავსება.
საშვილოსნოს ადენომიოზი - რა არის ეს ხელმისაწვდომი ენა?
სანამ ადენომიოზი ქალებში აღმოჩნდება, აუცილებელია განიხილოს გენიტალური ორგანოს სტრუქტურა. საშვილოსნოს კედლები შედგება სამი ფენისაგან, შიდა შიგნით ენდომეტრიუმი. ეს ფენა ხშირად უწოდებენ ფუნქციურს - ყოველი თვის განმავლობაში ის ციკლურ ცვლილებებს განიცდის. მენსტრუალური ციკლის ბოლოს, ის უარყოფს, თუ არ არსებობს ორსულობა და ქალი აფიქსირებს ყოველთვიური გამონადენი.
ადენომიოზთან ერთად ენდომეტრიუმის უჯრედების გაზრდილი გავრცელებაა. ისინი სწრაფად გაიზრდებიან და თანდათან დაიწყებენ ლორწოვანი გარსის გასწვრივ. დროთა განმავლობაში ენდომეტრიული უჯრედები კუნთების შრეში შედიან და მეზობელ ორგანოებშიც კი შედიან. პათოლოგიაში, ენდომეტრიუმის ზრდა შეინიშნება არა საშვილოსნოს შიგნით, გაღიზიანებით, მაგრამ გარეთ - მიომეტრიუმის მიმართულებით.
ადენომიოზი - მიზეზები
ზუსტად ასახელებს მიზეზს, რის გამოც ადენომიოზის განვითარება ან, როგორც ე.წ. შიდა ენდომეტრიოზი, ექიმებს არ შეუძლიათ. ყველაზე ექსპერტები მიდრეკილნი არიან თეორიულად, რომლის მიხედვითაც დაავადება ვითარდება ორგანიზმის ჰორმონალური ცვლილების ფონზე. დაავადების განვითარების მექანიზმებს შორის გინეკოლოგები გამოირჩევიან:
- იმპლანტის თეორია - ადენომიოზის ფსონი იქმნება საშვილოსნოს მილების საშუალებით სისხლის წვეთების შედეგად პერიტონიუმის ღრუში.
- კოეომიური ეპითელიუმის მეტოპლაზია - დაავადების ფსიქოლოგია წარმოიქმნება ემბრიონის ქსოვილის ნარჩენებიდან, რომელიც რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების ქსოვილების ფორმირებაში არ განიცდის რეგრესიას.
- ინდუქცია - ფოკალური ადემიომიოზის ფორმირება გვერდითი მოვლენების გავლენის ქვეშ.
დაავადების განვითარებაზე, ექიმები იდენტიფიცირებენ და ადგენენ ფაქტორებს, რომელთა ყოფნა ზრდის პათოლოგიის რისკს. მათ შორის არიან:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ნეოპლაზმების მიმართ;
- გვიან ან მენსტრუაციის ადრეული დაწყებისას ;
- overweight;
- გვიან დაწყებული სექსუალური აქტივობა;
- რეპროდუქციული სისტემის ოპერაციების არსებობა;
- მშობიარობის გართულებები;
- საშვილოსნოს სპირალების გამოყენება.
რა არის შიდა ენდომეტრიოზის საფრთხე?
უანგაროდ გამოვლენის საშვილოსნოს სხეულის ადენომიოზი, თერაპიის არარსებობა შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. ადენომიოზის საწინააღმდეგოდ ხშირად არსებობს:
- მწვავე ან ქრონიკული ანემია ( უხვი პერიოდიდან );
- მიმდებარე ქსოვილებისა და ორგანოების განყოფილების განაწილება: ნაწლავის ობსტრუქცია , ჰემოთორაქსი;
- ადენომიოზის ფაზის დამონტაჟება.
ადენომიოზი - ფორმები
საშვილოსნოს შიდა ენდომეტრიოზი აქვს რამდენიმე მორფოლოგიური ფორმა. დამოკიდებულია ბუნებაზე, სტრუქტურასა და ყვავილობასთან დაკავშირებით:
- დისფუნქციური ადენომიოზი - ხასიათდება საშვილოსნოს ღრუს ენდომეტრიუმის უჯრედების ერთგვაროვანი გაფართოებით.
- ფოკალური (ცხვირი) - ენდომეტრიუმის უჯრედების რაოდენობის ზრდა აღინიშნება რამდენიმე ადგილას,
- შერეული ფორმა - არსებობს დასახელებული სახეობების ნიშნები.
არსებობს აგრეთვე ადენომიოზის კლასიფიკაცია, რომელიც დამოკიდებულია უჯრედების შეღწევადობის ხარისხზე:
- 1 ხარისხი - ზრდის ფიქსირდება საშვილოსნოსქვეშა ნივთიერებების მემბრანის რეგიონში;
- 2 ხარისხი - გავრცელების გავრცელება კუნთის ფენზე, მაგრამ არაუმეტეს 50% სისქის;
- 3 ხარისხი - ჩემი ნახევრის ნახევარზე მეტს იწვევს
- 4 ხარისხი - ენდომეტრიული უჯრედები დატოვებენ კუნთოვან ფენას, რომელიც მოიცავს მიმდებარე ორგანოებს.
ფოკალური ადენომიოზი
ნოდარულ ადენიომიოზი ახასიათებს ენდომეტრიუმის წარმოშობის უჯრედების კუნთების ფენას. ულტრაბგერით ჩატარებისას, ექიმები სხვადასხვა ზომის და ლოკალიზაციის ნოდურ ფორმირებებს იძლევიან. ხშირად ისინი შეიძლება იყოს სავსე თხევადი ყავისფერი ან სისხლი. მათი პროგრესი, მათი რიცხვი იზრდება და მათ შორის მანძილი მნიშვნელოვნად მცირდება.
ადენომიოზის დიფუზური ფორმა
დიფუზური ადენიომიოზი აღინიშნება, როდესაც ენდომეტრიუმის უჯრედები თანაბრად გაიზრდება ლორწოვან ზედაპირზე. შიდა შრეში ე.წ. ბრმა ჯიბეები იქმნება, რომლებიც საშვილოსნოს შიდა ფენების სხვადასხვა სიღრმეში შედიან, პირველ კუნთში. ამ შემთხვევაში, მუცლის ღრუსში არსებული ფისტულების ფორმირების პროვოცირებაა, ენდომეტრიუმის უჯრედების შეყვანა მცირე მენჯის ორგანოებში. დიფუზური ფორმით შეიძლება ავარიდოთ ავთვისებიანი ფორმირებები.
ადენომიოზის შერეული ფორმა
ადენომიოზის შერეული ან დიფუზური ფორმის ფორმა ხასიათდება პათოლოგიის ორივე ეტაპის ნიშნების არსებობით. ულტრაბგერით გამოკვლევისას გენიტალური ორგანოს შემოწმებისას ექიმებმა ადემონომიოზის კომბინირების საშუალებები გაამარტივეს. ეს დაავადება აღინიშნება კეროვანი ფორმების სათანადო მკურნალობის არარსებობა, მათი გვიან გამოვლენის ექიმები. პათოლოგიური პროცესში ჩართულია მცირე მენჯის სხვა ორგანოები:
- ნაწლავები;
- ბუშტის
- საკვერცხეები და ფლოპიური მილები.
ადენომიოზი - სიმპტომები
დამოკიდებულია ადენომიოზის ხარისხზე, შეიძლება შეიცვალოს დაავადების სიმპტომების სიმძიმე. დაავადების ყველაზე გავრცელებული და დამახასიათებელი სიმპტომია არის მენსტრუალური ნაკადის ბუნება და მოცულობა. ადენომიოზის დროს მენსტრუაცია გრძელდება 7 დღე ან მეტი, ხოლო მენსტრუალური სისხლის 80 მლ აღემატება. ხშირია ქვები. გარდა ამისა, 2-3 დღით ადრე და რამდენი ხნის შემდეგ არის ყავისფერი გამონადენი ახორციელებს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს შეუძლიათ ეჭვი შეჰპარონ საშვილოსნოს ადენომიოზიას, რომლის სიმპტომებია:
- ძლიერ მტკივნეულ შეგრძნებას ქვედა მუცლის ღრუში, რაც მიეკუთვნება მენჯის რეგიონში, რომელიც არ უკავშირდება ყოველთვიურად;
- ტკივილი ინექციის დროს;
- ჰემოგლობინის შემცირება მაღალი სისხლის დაკარგვის ფონზე;
- სწრაფი დაღლილობა;
- სისუსტე;
- თავბრუსხვევა.
ტკივილი ადენოზიოზში
ადენომიოზის ნიშნებიდან გამომდინარე, საჭიროა მუცლის ქვედა ნაწილში დამახასიათებელი ტკივილის გამოყოფა. დაავადების დაწყებისთანავე ისინი დაბალი ინტენსივობით არიან დაკავებულნი, ამდენი ქალბატონი მათთვის მნიშვნელოვან მნიშვნელობას არ ანიჭებს და მათ PMS- ზე ჩამოწერს. მტკივნეული შეგრძნება დაიწყება 2-3 დღით ადრე მენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში და შეიძლება გაგრძელდეს სამი დღის შემდეგ მათი შეწყვეტა. ტკივილის ხასიათი და მისი მდებარეობა გამოწვეულია ადენომიოზისა და მათი რიცხვის ლოკალიზაციისათვის. თუ ენდომეტრიუმის უჯრედების ზრდა დაფიქსირდა კუნთის კუნთში, ტკივილის დარღვევა ხდება პარკუჭში, თუ საშვილოსნოს კუთხე გატეხილია - ის გტკივა მარცხენა ან მარჯვენა გროვში.
შიდა ენდომეტრიოზის ექო ნიშნები
წინასწარი დიაგნოზი მზადდება შეგროვებული ანამნეზის საფუძველზე, არსებული დაავადების არსებული სიმპტომების შეფასების შემდეგ. აზრის გაკეთების მიზნით, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი ხორციელდება. ულტრაბგერით ადენოიმოზის განსაზღვრა შეიძლება ეფუძნებოდეს დამახასიათებელ თვისებებს:
- საშვილოსნოს გლობულოვანი ფორმა;
- სხეულის ზომის ზრდა;
- საშვილოსნოს კედლის სხვადასხვა სისქე;
- კისტოზური ფორმირების დიამეტრის 3 მმ და უფრო დიდი;
- ოვალური ან მრგვალი ფორმის ენდომეტრიუმში ჩაღრმავება, ჩრდილის გარეშე;
- მაღალი echo სიმკვრივის ფორმირებების.
საშვილოსნოს დიფუზური ადენომიოზიით (რაც აღწერილია ზემოთ), ულტრაბგერითი ეფექტურობა მნიშვნელოვნად მცირდება. პათოლოგიის ამ ფორმით, ჰისტეროსკოპია ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი. ეს კვლევა მიზნად ისახავს ქსოვილის შესწავლას სპეციალური ვიდეო აღჭურვილობის დახმარებით. სენსორი ჩასმულია საშოდან და კისერზე პირდაპირ საშვილოსნოს ღრუსში.
ადენომიოზი - მკურნალობა
ამ დაავადების ნიშნებისა და მანიფესტაციების შესწავლა საშვილოსნოს ადენოიმოზის სახით, რა არის პათოლოგიისთვის, აუცილებელია თერაპიის თვისებების შეჩერება. ადენომიოზის მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები ატარებენ კომპლექსურ დიაგნოსტიკას, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზს. თერაპიული ღონისძიებების საფუძველი ჰორმონალური თერაპიაა, ვინაიდან არეულობის თანხლებით ჰორმონალური ფონზე იცვლება. როგორც ნარკოტიკების, ზეპირი კონტრაცეპტივების და estrogens უფრო ხშირად დადგენილი:
- იანინი ;
- ჯესი;
- დუპასტონი;
- ნარკოლონი;
- Buserilin.
თუმცა, საშვილოსნოს ადენომიოზის აღმოფხვრა, მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას. თერაპიის ძირითად მიმართულებებს შორის უნდა აღინიშნოს შემდეგი:
- არასასურველი ანთების საწინააღმდეგო თერაპია - იბუპროფენი, პარაცეტამოლი;
- სედაციტების მიღება - ფიტოზეთი, დოზიპლანტი;
- იმუნომოდულატორების გამოყენება - იმუნური, იმუნომაქსი;
- ანემიის აღმოფხვრა - Sorbifer;
- ღვიძლის ფუნქციის შენარჩუნება - აუცილებელი;
- ფიზიოთერაპია - ელექტროკოაგულაცია, ემბოლიზაცია, აბლაცია.
საშვილოსნოს ადენომიოზიას (რომელიც ზემოთ აღნიშნულია) ხშირად მკურნალობენ ქირურგიულად. ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის საჭიროება განისაზღვრება ექიმის მიერ. როგორ მკურნალობა საშვილოსნოს ადენომიოზი სპეციფიკურ ვითარებაში - ექიმი განსაზღვრავს. ოპერაციის ჩვენებებია:
- დიფუზური ადენომიოზი 3-4 გრადუსი;
- ჰომონალური მკურნალობის ეფექტის არარსებობისას ნოდული ან შერეული ფორმები;
- მწვავე ტკივილის სინდრომი;
- კომბინაციის სხვა პათოლოგიური პირობების კომბინაცია (მიომი, კისრის პათოლოგია), საკვერცხის სიმსივნე.
ცალკე, ჩვენ უნდა ვისაუბროთ ადენომიოზის მკურნალობის შესახებ ხალხური საშუალებებით. არსებობს მრავალი მეთოდი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების მიმდინარეობას. თუმცა, ისინი მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ გამოიყენება.
მცენარეული საშუალებები
შემადგენლობა:
- მწყემსის ჩანთა - 1 ჩაის კოვზი;
- ფესვები aira - 1 ჩაის კოვზი;
- კოვზი - 1 ჩაის კოვზი;
- ბამბა კოვზი - 1 ჩაის კოვზი;
- ჭინჭრის ფოთლები - 1 ჩაის კოვზი;
- აყვავება - 1 ჩაის კოვზი;
- წყალი - 1 ლიტრი.
მომზადება, განცხადება
- მწვანილი შერეულია, შეედინება მდუღარე წყალში.
- 2 საათის განმავლობაში.
- ფილტრი და მიიღეთ 0.5 ჭიქა 3 ჯერ დღეში. კურსის ხანგრძლივობაა 1 თვე.
ადენომიოზი და ორსულობა
კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები ხშირია გინეკოლოგიური დაავადებებით. შიდა ენდომეტრიოზის შესახებ შეიტყო, შესაძლებელია თუ არა ორსული გახდეს თუ არა დაავადება აისახება რეპროდუქციულ ფუნქციაში - ყველა ქალი დაინტერესებულია. Adenomyosis ხშირად თან ახლავს ცილის დარღვევა, ამიტომ ორსულობა მისი ფონზე არ შეიძლება მოხდეს. თუმცა, დაავადება არ არის კონცეფციის 100% ბარიერი. დასავლელი ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ადენიმოზი ხელს უშლის ორსულობას მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს სხვა პათოლოგიები.