თუ მშობიარობის ასაკში ქალი რეგულარული მენსტრუაცია უკვე დადგენილია და შემდეგ 6 თვის განმავლობაში გაქრა - ეს არის საშუალო ამენორეა. მოზარდებში, რომელთაგან ყოველთვიურად არ გამოჩენილა, პირველადი ამენორეის შესახებ საუბრობენ.
საშუალო ამენორეა - იწვევს
მეორადი ამენორეის ძირითადი მიზეზები:
- საშვილოსნოს ყელის სინზინია, რომლის დროსაც ყოველთვიური გამონადენი არ შეიძლება დატოვოს საშვილოსნოს ღრუს მწვავე ანთებითი პროცესების (ტუბერკულოზის ჩათვლით), საშვილოსნოს მოქმედებათა ოპერაციის შემდეგ და მისი სკრაპიდან გამოყოფის გამო;
- პოლიკისტოზური საკვერცხეები ;
- საკვერცხის უკმარისობის სინდრომი ან ნაადრევი მენოპაუზის სინდრომი (საკვერცხეებთან ერთად არ იქმნება ესტროგენები გონადოტროპული ჰორმონების ამაღლებული დონე - LH და FSH);
- საკვერცხეების ჰიპერტროფიის სინდრომი (კონტრაცეპტივების არაკონტროლირებადი გრძელვადიანი გამოყენების გამო, განსაკუთრებით მონოფაური, გონადოტროპული ჰორმონების დონე მცირდება პროლაქტინის გაზრდის დონეზე);
- სხეულის ფიზიკური ამოწურვის (გაზრდილი ფიზიკური ექსპრესიით, განსაკუთრებით სპორტსმენებით, მარხვისა და ანორექსიით);
- ფსიქოლოგიური ამენორეა (ფსიქოლოგიური ტრავმით, ქრონიკული სტრესით).
დიაგნოზი საშუალო ამენორეა
ანამნეზის ძირითადი დიაგნოზით, ანამნეზი ძირითადად მნიშვნელოვანია: ავადმყოფის შესაძლო მიზეზს იცნობს ექიმი, ექიმს შეუძლია მოითხოვოს სტრესის რეჟიმის შესახებ ქალში, კონტრაცეპტივების მიღებაზე, ძუძუმწოვართა ჯირკვლის სეკრეციის შესახებ (ორგანიზმში პროლაქტინის მომატების დონე).
შესაძლებელია გამოვლინდეს მეორადი ამენორეის გამოვლენა სიმპტომების მიხედვით: პოლიკისტოზურ ქალებში, გაიზარდა თმის მომატება, ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის დარღვევა, პრობლემური კანი. ნაადრევი მენოპაუზის დროს, ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევის სიმპტომები ბერკეტზე მოდის და სხვა სახის ამენორეა შეიძლება ასიმპტომური იყოს.
მაგრამ დაავადების დიაგნოსტიკის საუკეთესო საშუალებაა გონადოტროპული ჰორმონების, პროლაქტინის , საკვერცხის ჰორმონების და ფარისებრი ჯირკვლის ქალების სისხლის დონის შემოწმება. ულტრაბგერით შეიძლება დაეხმაროს diagnose adhesions შიგნით საშვილოსნოს, polycystic საკვერცხე, არარსებობის ovulation. კითხვაზე პასუხის გაცემა შესაძლებელია თუ არა ორსულობის შესაძლებლობა, თუ მეორადი ამენორეა მოხდა, უნდა ახსოვდეს, რომ არ არის ოვულაცია, ამიტომ ორსულობა არ მოვა.
საშუალო ამენორეა - მკურნალობა
უნდა გვესმოდეს, თუ როგორ მოვეპყროთ საშუალო ამენორეა, პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაირკვეს ის მიზეზები, რამაც გამოიწვია იგი. საშუალო ამენორეის მქონე დიაგნოზის მქონე ქალების ყოვლისმომცველი გამოკვლევის გარეშე არ შეიძლება დანიშნულ იქნეს არც მედიკამენტები და არც ხალხური საშუალებები. საშვილოსნოს ყელის სინზინია, ისინი ამოღებულნი არიან და შემდეგ 4 თვის განმავლობაში ჰორმონის ესტროგენები და პროგესტინები ინიშნება (მაგალითად, დიუფსტონი).
საშუალო ამენორეით, ნაადრევი მენოპაუზის გამო, ესტროგენები ინიშნება, ხოლო საკვერცხეების ჰიპერტროფიასთან ერთად, ისინი ჩვეულებრივ აღდგებიან. პოლიკისტოზური საკვერცხეების დროს, სქესის ჰორმონების დონის განსაზღვრის შემდეგ, კონტრაცეპტული პრეპარატები შეირჩევა, რომლებიც საუკეთესოდ გამოიყენება ჰორმონალური მიზნებისათვის.
პროლაქტინის გაზრდის დონე არ არის სრულიად ნათელი და თუ არ არსებობს ჰიპოფიზიასთან დაკავშირებული პრობლემები (მაგალითად, ჰიპოფიზიკური სიმსივნეები) და ქალი არ არის ძუძუთი კვება (და ლაქტაციური ამენორეა არ საჭიროებს მკურნალობას), შემდეგ რეკომენდებულია დოპამინის ანტაგონისტები.
როდესაც ფიზიკური ამოწურვა ან ხანგრძლივი შიმშილი რეკომენდირებულია სტრესი და კვების ნაზი რეჟიმი. ფსიქოგენური ამენორეის მქონე ქალმა უნდა გამოიკვლიოს ფსიქოთერაპევტი და არ არის რეკომენდებული ჰორმონის თერაპია.