გვიან ორსულობის სავალდებულო კვლევები მოიცავს მე -3 ტრიმესტრში სკრინინგს. იგი ეხმარება შექმნას ნაყოფის მდგომარეობა, შეაფასოს მომავალი ბავშვის განვითარების მაჩვენებელი, მისი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება, მათ აღმოსაფხვრელად ეჭვქვეშ ყოფნისას.
სკრინინგი მე -3 ტრიმესტრში - რა არის ეს?
ტერმინი სკრინინგი მესამე ტრიმესტრში გამოიყენება დიაგნოსტიკური პროცედურების კომპლექტის დასადგენად, სადაც განისაზღვრება ნაყოფისა და დედის ორგანოების მდგომარეობა. ამავე დროს სკრინინგის საფუძველია ულტრაბგერითი. დროს, ექიმები მითითებული პარამეტრების ფიზიკური განვითარების ნაყოფის, შეაფასოს ფუნქციონირების მისი შიდა ორგანოებისა და სისტემები. ყურადღებით შეისწავლეთ პატარა ორგანიზმის იმ სფეროები, სადაც შეიძლება დარღვევები იყოს.
ულტრაბგერით, მე -3 ტრიმესტრში სკრინინგი მოიცავს კარდიოტოკოგრაფიას და დოპერომერიზმს. ეს კვლევები ხელს უწყობს ბავშვის სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობას, გულის თვისებებს. მათი ჩატარებისას ექიმი ახორციელებს პალპიტაციების რაოდენობის გაანგარიშებას, ამოწმებს დიდ სისხლძარღვებს, პლაცენტს, ნაყოფის მიწოდებას ჟანგბადის და ნუტრიენტებით. საჭიროების შემთხვევაში, ზოგიერთი ორსული ქალს შეიძლება დაეკისროს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.
რა არის სკრინინგის შოუ მე -3 ტრიმესტრში?
ორსულობის ულტრაბგერა (3 ტრიმესტრი) ადგენს ნაყოფის მდგომარეობას, მისი ინდივიდუალური განვითარების სიჩქარეს, გამორიცხავს პათოლოგიის არსებობას. ამ კვლევების ჩატარებისას ექიმები განსაზღვრავენ:
- სხეულის სიგრძე, ნაყოფის ზომა, ორსულობის დროს ამ ნორმის შედარება;
- პლაცენტის სისხლძარღვების მდგომარეობა, ამ ორგანოს სისხლის ნაკადის მაჩვენებელი;
- მომავალი ბავშვის ძირითადი ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება.
ნაყოფის კარდიოსტოგრაფია
მესამე ტრიმესტრის ჩვენება, რომელიც ექსკლუზიურად გაიტანა ექიმმა, მოიცავს კაროტოტოგრაფიას (CTG). მისი მიზანია შეაფასოს ბავშვის სისხლის ჟანგბადის გაჯერების ხარისხი. ამ შემთხვევაში, ექიმი აღრიცხავს ნაყოფის ფლიპების რაოდენობას და მოძრაობის დროს . ამ მაჩვენებლების რეგისტრაცია ხორციელდება ულტრაბგერითი მეთოდით.
ბავშვის გულისცემა, წუთი წუთში სუსტი, აჩქარება ან შემცირება, რომელიც დამოკიდებულია ტესტის შედეგებზე, ნაჩვენებია ეკრანის ეკრანზე. ექიმი ადარებს მიღებული მონაცემებს ნორმათა ინდიკატორებთან და ადგენს დასკვნას. მძიმე ჟანგბადის შიმშილის შემთხვევებში, რაც ნაყოფის სიცოცხლეზე იმოქმედებს, შესაძლებელია ადრეული მიწოდების შესაძლებლობა.
ულტრაბგერითი სკრინინგი 3 ვადიანი
ასეთი კვლევა ნაყოფის ულტრაბგერით, ტრიმესტრში, ექიმი აფასებს ინდიკატორებს არა მხოლოდ ბავშვის ფიზიკურ განვითარებაზე, არამედ ინდივიდუალური ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირებას. პროცედურის დროს ექიმი ყურადღებით შეისწავლის:
- გულსისხლძარღვთა სისტემა;
- ტვინი;
- ქალასის ღრუს ვენები;
- მუცლის ღრუს ორგანოები;
- გენეტიკური სისტემა.
განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პლაცენტისკენ. ექიმი განსაზღვრავს:
- პლაცენტური სისხლის ნაკადის მდგომარეობა;
- ბავშვის ადგილის ლოკალიზაცია;
- პლაცენტის სისქე;
- პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი .
შესახებ, როდესაც უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი 3 ტრიმესტრი, ორსული ქალები წინასწარ სწავლობენ. ეს კვლევა მოგვიანებით თარიღდება ქალი რეპროდუქციული სისტემის გამოკვლევაზე. ექიმები დაინტერესებული არიან საშვილოსნოს კისრის, მისი კედლების, ვადის სიძლიერის (სწრაფ მზადყოფნის მზადყოფნის) მდგომარეობაში. ამავდროულად, მიღებული ღირებულებები შედარებულია ნორმის ღირებულებებთან შედარებით და, თუ დარღვევები არსებობს, დამატებით კვლევებს ენიჭება. ამასთან დაკავშირებით შეიქმნება დარღვევების მიზეზები.
მემკვიდრე დოპპერომეტრია მე -3 ტრიმესტრში
Doplerometry in 3 ტრიმესტრში ვარაუდობს შეფასება ბუნება და სიჩქარე სისხლის ნაკადის, patency სისხლძარღვების პლაცენტის. ეს კვლევა ეხმარება ექიმებს განსაზღვრონ სისხლის ჟანგბადის გაჯერების ხარისხი. ნორმის ინდიკატორების გადანაწილების შესახებ ექიმებმა ადრეული ეტაპზე შეიძლება გამოავლინონ კარდიოვასკულური და ნერვული სისტემის პათოლოგია. კვლევა ხორციელდება ულტრაბგერითი აპარატისა და ქალებისათვის, პრაქტიკულად იგივეა, რაც ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის.
სამმაგი სკრინინგის ტესტი
ამ კვლევაში ვენური სისხლი წარმოადგენს დედათა ორგანიზმის მდგომარეობის შეფასების მასალებს. სამმაგი ბიოქიმიურ სკრინინგთან ერთად, განსაზღვრავს ისეთი ნივთიერებების შინაარსს, როგორიცაა:
- ალფა-ფეოფოპროტეინი ( AFP );
- ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინი (HCG);
- უფასო estriol.
ეს კვლევა ენიჭება მხოლოდ იმ ორსულ ქალებს, რომლებიც წინა სკრინინგის დროს არ აკმაყოფილებენ სტანდარტებს. ტრიმესტრში ნაჩვენები თერაპიის დროს ექიმები განსაზღვრავენ დედის ორგანიზმის ამჟამინდელ მდგომარეობას, ახდენენ დროულად გამოვლენილ დარღვევებს, არეგულირებენ ორსულობის გართულებას და მიიღებენ შესაბამის ზომებს.
როგორ ხდება მესამე სკრინინგი ორსულობის დროს?
შესახებ თუ როგორ ულტრაბგერითი ხორციელდება მე -3 ტრიმესტრი, ქალები ცნობილია წინა კვლევები, და სწავლა, როგორიცაა CTG და დოპპერომეტრული შეიძლება გამოიწვიოს შიში მათ. CTG- ის ჩატარებისას:
- ქალი კუჭშია.
- მუწუკზე დამონტაჟებულია რამოდენიმე სენსორები - ულტრაბგერითი და შტამი ლიფტი (განსაზღვრავს საშვილოსნოს შეკუმშვა).
- ექიმი აღნიშნავს ნაყოფის გულისცემის მაჩვენებელს. პროცედურა გრძელდება 30-60 წუთი.
ორსული ქალების დოპპერომეტრია ხორციელდება შემდეგნაირად:
- ქალის ჰორიზონტალური პოზიციაა.
- ექიმი გელია მისი კუჭის ზედაპირზე.
- კანის ზედაპირზე სენსორის გადაადგილება, ექიმი განიხილავს დიდ სისხლძარღვებს, აფასებს მათ სისხლის მიმოქცევის მაჩვენებელს. ყველაზე ორსულობის შეგრძნების მიხედვით, პროცედურა არ განსხვავდება ჩვეულებრივი ულტრაბგერითიდან.
სკრინინგი მე -3 ტრიმესტრში - თარიღები
მომავალი კვლევის შესახებ იცნობს, ორსული ქალები ხშირად ექიმებით არიან დაინტერესებული, როდესაც ისინი 3 თვიმეტიანეს სკრინინგის ჩატარებას აპირებენ. იდეალური დრო მისი შესრულების არის 32-34 კვირის gestation. ქალის ყველა კვლევა იშვიათად მართავს ერთ დღეს, ამიტომ ამ დროში დერეფანი იქმნება. თუ ბიოქიმიური გამოცდა ინიშნება, მაშინ აუცილებელია აღნიშნულ ვადებში გადაყვანა. ამავე დროს, ულტრაბგერითი შეიძლება ნაჩვენები იყოს ადრე. აღსანიშნავია, რომ მე -3 ტრიმესტრის ჩვენება, რა დროს იხარჯება - დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე.
სკრინინგი მე -3 ტრიმესტრში - მომზადება
ორსულობის 3 ტრიმესტრში ტესტების მიღებამდე, ქალისთვის სათანადოდ უნდა მომზადდეს. ეს ხელს შეუწყობს შედეგების დამახინჯებას, მიღებული მონაცემები ობიექტურად ასახავს მცირე ორგანიზმის მდგომარეობას. თუმცა, ყველა კვლევა არ მოითხოვს წინასწარ მომზადებას. ასე რომ, ულტრაბგერითი და დოპპერომეტრია შეიძლება თითქმის ნებისმიერ დროს განხორციელდეს. ულტრაბგერით ჩატარების ერთადერთი პირობა ცარიელი ბუშტისაა.
CTG- ის ზუსტი შედეგების მისაღებად ექიმები ამბობენ, რომ შესწავლის დაწყებამდე ტკბილი ტკბილეული. სისხლში გლუკოზის მომატება გაიზრდება ბავშვის საავტომობილო აქტივობაზე. შედეგად, ექიმები შეძლებენ უფრო მეტი ნაყოფის მოძრაობის ჩაწერას, რომლის დროსაც მოხდება კარდიოვასკულური სისტემის შეფასება. პროცედურა თავად მიიღებს ნაკლებ დროს.
როდესაც ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ბიოქიმიური სკრინინგია დაგეგმილი, დედამ გააფრთხილა დიეტაზე გადაყვანის აუცილებლობა. სისხლის შერჩევა ხორციელდება ცარიელი კუჭისა და ანალიზის დაწყებამდე 3 დღით ადრე, დიეტა:
- შემწვარი;
- მარილი;
- მოწევა;
- პიკელებული ბოსტნეული;
- პროდუქტები, რომლებიც ალერგიული რეაქციების პროვოცირებას ახდენენ - კაკაო, ციტრუსი, შოკოლადი.
სკრინინგი მე -3 ტრიმესტრში - ნორმალური ტარიფები, ცხრილი
მხოლოდ ექიმებმა უნდა შეაფასონ კვლევის შედეგები. ეს ითვალისწინებს კონკრეტული ორსულობის ყველა თავისებურებას. დადგენილი ნორმების ინდიკატორების უმნიშვნელო გადახვევა არ არის დარღვევა, მაგრამ შეიძლება მიუთითოს გარკვეული პარამეტრის მონიტორინგის საჭიროება. ულტრაბგერითი 3 ტრიმესტრი, ნორმები, რომელთა ინტერპრეტაცია ექიმების მიერ უნდა შეფასდეს, საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ არსებული გადახრები. ქვემოთ მოყვანილ მაგიდებზე ჩვენ ვიძლევით მესამე ტრიმესტრის სკრინინგის ძირითადი პარამეტრების ნორმებს.