ტუბერკულოზის მენინგიტი ტვინის უმეტესი მემბრანების ანთებაა. დაავადება მეორეხარისხოვანია, ანუ ეს ხდება ფილტვის ან სხვა შიდა ორგანოების ფონზე, რომელიც ადრე იყო გადაყვანილი ან არის ტუბერკულოზის მწვავე ეტაპზე.
როგორ ხდება ტუბერკულოზური მენინგიტი?
დაავადების გამომწვევი აგენტია ტუბერკულოზის მიკობაქტერია. ტვინში, როგორც წესი, მოდის სხვა, ინფექციის ძირითადი წყარო. მხოლოდ 3% შემთხვევაში, დაავადების ზუსტი მიზეზი არ არის დადგენილი, ყველა სხვა შემთხვევაში თირკმელების ინფექციის ძირითადი აქცენტი სხეულშია. ბაქტერიის გავრცელების ძირითადი გზა ითვლება სისხლის გადასვლის გზით და ინფექცია ხდება ორ ეტაპად:
- პირველ ეტაპზე ტვკარკულოზის ბაქტერიის გარღვევა ხდება სისხლძარღვთა ბარიერის და ტვინის კონვერტების სისხლძარღვთა plexuses ინფექციით.
- ტუბერკულოზური მენინგიტის მეორე ეტაპზე ბაქტერიები ზურგის ტვინში (ცერებროსპინალური სითხე) შეიწოვება, რამაც ტვინის რბილი ნაწილის ანთება გამოიწვია.
ტუბერკულოზური მენინგიტის სიმპტომები
ტუბერკულოზული მენინგიტის განვითარების 3 ეტაპია.
პროდრომიული პერიოდი
იგი გრძელდება მდე 6-8 კვირის განმავლობაში თანდათანობითი განვითარების სიმპტომები. პირველი გამოჩნდება:
- lethargy;
- აპათია;
- ზოგადი სისუსტე;
- ძილიანობა;
- თავბრუსხვევა;
- პერიოდული თავის ტკივილი.
დროთა განმავლობაში, თავის ტკივილი იზრდება, გულისრევა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურის სუბფებრილია, მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს 38 გრადუსი.
გაღიზიანების პერიოდი
ამ ეტაპზე სიმპტომები მკვეთრად გაიზრდება სხეულის ტემპერატურა 39 ° C- მდე. გაცნობის:
- მწვავე ტკივილი ხელმძღვანელის შუბლისა და კონფიგურაციის ნაწილში;
- შეკრულობა bloating გარეშე;
- ხმაურის მიმართ შეუწყნარებლობა;
- ფოტოფობია.
სპონტანურად გამოჩნდება და გაქრება წითელი ლაქები კანზე (სისხლძარღვთა დარღვევები).
ამ პერიოდის მე -7-მე -7 დღეს მენინგილური სინდრომები გამოჩნდება:
- ძლიერი კისრის;
- კორინიგისა და ბრიდოზინსკის სიმპტომია.
ასევე შეინიშნება:
- სისხლის წნევის მერყეობა;
- გაზრდილი ნაკადი და salivation;
- ვიზუალური დარღვევები (სტრაბიზმი, შემცირებული ხედვა, ქუთუთოების დამბლა);
- მოსმენის გაუფასურება;
- შემცირდა მგრძნობელობა კიდურების;
- სიტყვის გაუფასურება;
- ჰიდროცეფალიუსი.
ტერმინალის პერიოდი
დაავადების ბოლო ეტაპი. აღინიშნება ენცეფალიტის დამახასიათებელი სიმპტომები, ისევე როგორც:
- პარეზი და ცენტრალური ხასიათის დამბლა;
- ტაქიკარდია;
- სუნთქვის დარღვევები;
- ცნობიერების დაკარგვა;
- სხეულის ტემპერატურა მაღალია (დაახლოებით 40 გრადუსი).
დაავადების ბოლო ეტაპი ჩვეულებრივ მთავრდება ფატალური შედეგებით.
ტუბერკულოზური მენინგიტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
თუ ტუბერკულოზური მენინგიტის ეჭვი არსებობს, ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდი არის ცერებროსპაზური სითხის ანალიზი. ზურგის ტვინის წნევა, როგორც წესი, გაიზარდა, რადგანაც, როდესაც აღების პუნქცია, ლიქიური ჭურჭელი გადის, როგორც ზეწოლის ქვეშ. ლაბორატორიული გამოკვლევების დროს ლიბორსა და ლიქოციტების შემცველობის ზრდასთან ერთად კოჩის ჯოხზე ანტისხეულები გამოვლენილია. ცოტა ხნის წინ, კომპიუტერი და მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება გამოყენებულ იქნა ტვინის დაზიანების დასადგენად.
დაავადების მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში (წელიწადში ან მეტი) და სპეციალიზებული ინტერნატის სახლებში და დისპანსერებში. შეიცავს სპეციალური სქემების მიხედვით ნარკოტიკების მიღებას, როგორც ტუბერკულოზის ნებისმიერი სხვა ფორმით. გამოიყენება სიმპტომების მკურნალობა:
- ანტიოქსიდანტები ;
- ნოოტროპული პრეპარატები;
- ანტიჰიპლასტიკა;
- დიურეტიკები (ტვინის შეშუპების შესამცირებლად);
- ზოგადი დეტოქსიკაციის თერაპია.
ტუბერკულოზური მენინგიტის შედეგები
დაავადების დროს წარმოქმნილი ყველაზე გავრცელებული გართულებაა ჰიდროცეფალიუსი (ჰიდროცეფალია). გარდა ამისა, ეპილეფსიური კრუნჩხვები შესაძლებელია, სხეულის ერთ მხარეს კუნთების დამბლა, და ვიზუალური გაუფასურება (იშვიათ შემთხვევებში, მისი სრული დაკარგვის წინ). სამედიცინო დახმარების უპასუხისმგებლო განცხადების შემთხვევაში (18 ან მეტი დღის ავადმყოფობის შემთხვევაში) სასიკვდილო შედეგების ალბათობა მაღალია.