ფარისებრი ჯირკვალი არის პატარა ორგანო, რომელიც მდებარეობს კისერზე, რომელიც გულისხმობს შიდა სეკრეციის ჯირკვლებს. ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებულ სხვადასხვა პრობლემებს შორის, ამ ორგანოს დაავადებები, განსაკუთრებით კი სიმსივნეები ხშირად გვხვდება. ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნე შეიძლება იყოს როგორც კეთილთვისებიანი (ადენომა) და ავთვისებიანი.
ფარისებური ადენომის მიზეზები
ფარისებრი ჯირკვალი არის თირკმლის ქსოვილისგან განვითარებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე და არის შემაერთებელი ქსოვილის შემცველი ბეჭედი (კვანძის). Adenoma შეიძლება იყოს ერთი ან მრავალჯერადი (multinodular goiter). დაავადება ჩვეულებრივ გამოვლინდა 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში და ქალები დაახლოებით ოთხჯერ უფრო მეტად არიან მამაკაცებზე.
ამ დაავადების ერთადერთი მიზეზი არ არის გამოვლენილი, არამედ ის ფაქტორები, რომელთა პროვოცირებაც შეიძლება მოიცავდეს არახელსაყრელ ეკოლოგიურ მდგომარეობას, იოდის დეფიციტს ორგანიზმში, ჰიპოკინალური ჰორმონალური წარმოება ჰიპოფიის ჯირკვალთან.
ფარისებრი ადენომის სახეები
ფარისებური ადენომები იყოფა:
- ფოლიკულური;
- papillary;
- წმინდა საკანში
- ფუნქციონირება (Plamer დაავადება);
- გულის უჯრედებიდან;
- სხვა დაუცველი სახეობები.
განვიხილოთ თითოეული ასეთი ტიპი:
- ფარისებრი ჯირკვლის ფოლიკულური ადენომა. იგი შედგება მრგვალი ან ოვალური მოძრავი კვანძებით, რომლებიც არიან კოლოიდური კაფსულა. გამონაკლისია მიკროფოლიკულური ადენომა, რომელიც არ შეიცავს კოლოიდურს. მისი სტრუქტურა, ფოლიკულური ადენომა ძალიან ჰგავს ავთვისებიანი სიმსივნეს, ამიტომ, როდესაც აღმოჩენილია, ხშირად საჭიროა ფარისებრი ჯირკვლის პუნქციის ჩატარება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად . მკურნალობის ფოლიკულური ადენომის არარსებობის შემთხვევებში დაახლოებით 15% შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი სიმსივნით.
- ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული ადენომა. აქვს გამოხატული cystic სტრუქტურა. კისტოზების შიგნით ყურძნის სითხის გარსით გამოწვეული პაპილიფული ზრდა დაფიქსირდა.
- ოქსიფილ ადენომა (გულის უჯრედები). იგი შედგება დიდი უჯრედების დიდი ბირთვით, არ შეიცავს კოლოიდურს. ყველაზე აგრესიული და სწრაფად პროგრესული ფორმა, რომელიც დაახლოებით 30% შემთხვევაში ხდება ავთვისებიანი.
- ფარისებრი ჯირკვლის ტოქსიური (ფუნქციურად) ადენომა. დაავადება, რომელშიც ფარისებრი ჯირკვლის ბეჭდები სპონტანურად აწარმოებენ დიდი რაოდენობით ჰორმონებს. შედეგად, სისხლში სისხლძარღვთა დაქვეითებაა და, შესაბამისად, ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის გარკვეული ჰიპოფიზის ჰორმონების წარმოება დაბლოკავს. ტოქსიური ადენომა შეიძლება გამოიწვიოს როგორც თავისთავად და განვითარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ადრეულ ტოქსიკურ კვანძზე.
ფარისებრი ადენომის სიმპტომები
თუ პატარა სიმსივნე, მაშინ მას არ შეუძლია გამოვლინდეს და შემთხვევით გამოიჩინოს სამედიცინო გამოკვლევა. დიდი ზომის Adenomas შესამჩნევი ვიზუალურად: ისინი deform კისრის, შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის დარღვევები, სისხლის მიმოქცევის, ტკივილი.
ასევე, თუ ფარისებრი ადენომა (განსაკუთრებით ტოქსიკური) არსებობს, შეიძლება:
- გაიზარდა ოფლიანობა, თუნდაც მშვიდი მდგომარეობაში;
- წონის დაკარგვა, დიეტისა და ვარჯიშის რეჟიმის ცვლილების არარსებობისას;
- ცუდი სითბოს ტოლერანტობა;
- გულის პალპატი;
- გაღიზიანება;
- გაიზარდა დაღლილობა .
თირეოიდული ადენომის მკურნალობა
ადენომის მკურნალობა ხორციელდება ორი მეთოდით: სამკურნალო და ქირურგიული.
საწყის ეტაპზე, მხოლოდ მცირე კვანძებით, ან თუ დაავადება გამოწვეულია ჰორმონალური ფონდის დარღვევით, გამოიყენება პრეპარატის თერაპია.
კვანძების გავრცელებით, ავთვისებიანი სიმსივნეების საფრთხე და იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰორმონალური თერაპია არ იძლევა შედეგს, ოპერაცია ხორციელდება კვანძის ამოღების მიზნით და ფართო დაზიანებით - მთელი ფარისებრი ჯირკვალი. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პაციენტს მოუწევს ჰორმონალური პრეპარატები მთელი ცხოვრება, მაგრამ პროგნოზი რჩება ხელსაყრელი.
ტოქსიური თირეოიდული ადენომის მკურნალობა, როგორც წესი, ქირურგიულია, რომელშიც აღინიშნება ორგანოს დაზარალებული ნაწილი.
ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ადენომას მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, თუ ეს ზომები დროულად მიიღება, პროგნოზები ხელსაყრელია, თუმცა მათ შეუძლიათ ცხოვრების წესის შეცვლა. მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლის სრული მოხსნა, პაციენტს რეგულარულად ჰორმონალური პრეპარატების მიღება სჭირდება.