ენდომეტრიუმი არის საშვილოსნოს შიდა ფენა, რომელიც არის სისხლძარღვებში მდიდარი ლორწოვანი გარსის. მისი ძირითადი ფუნქცია ქმნის ხელსაყრელ პირობებს ნაყოფის კვერცხის ნაყოფის კვერცხის იმპლანტაციას, გარდა ამისა, იგი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მენსტრუალური სისხლდენა ყველა ქალთან.
რა განსაზღვრავს ენდომეტრიუმის სისქეს?
ენდომეტრიუმი შედგება ორი ფენა - ბაზალური და ფუნქციონალური, რომელიც ჰორმონების მოქმედების საპასუხოდ ყოველთვიურ ციკლურ ცვლილებებს გაივლის. დროს მენსტრუაციის, თანდათანობით რაზმი ფუნქციური ფენის ხდება, რის შედეგადაც განადგურების სისხლძარღვების, რომ შეაღწიონ ეს - ეს ხსნის შემთხვევაში ყოველთვიური სისხლდენა ქალებში. მენსტრუაციის დასასრულს ენდომეტრიუმის სისქე საკმაოდ თხელი ხდება, რის შემდეგაც ბაზალური ფენის რეგენერაციული უნარის წყალობით ეპითელური უჯრედების და ზედა ფენის ჭურვების რაოდენობა კიდევ უფრო გაიზრდება. ენდომეტრიუმის სისქე თავის მაქსიმალურ ზომას აღწევს ყოველთვიურად, ანუ ოვულაციის შემდეგ. ეს ვარაუდობს, რომ საშვილოსნოს სრულიად მზად არის კონცეფციისთვის და შეუძლია განაყოფიერებული კვერცხი, რომელიც საშვილოსნოს ღრუსშია. თუ კვერცხის განაყოფიერება არ ჩატარდება, შემდეგ მენსტრუაციის დროს ფუნქციონალური ფენა იწყება კანი კვლავ.
რა უნდა იყოს სისქე ენდომეტრიუმის დროს ციკლი?
1. მენსტრუალური ციკლი - სისხლდენის ფაზა
სისხლდენის დაწყებისას დესკუაციის ეტაპი იწყება, რომელიც რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება. ამ პერიოდის განმავლობაში ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქე არის 0.5 დან 0.9 სმ. მენსტრუაციის 3-4 დღეს, ამ ეტაპზე ჩანაცვლება რეგენერაციის ეტაპზე, სადაც ენდომეტრიუმის სისქე შეიძლება იყოს 0.3 დან 0.5 სმ.
2. შუა მენსტრუალური ციკლი - პროლიფერაციის ფაზა
პროლიფერაციის ადრეულ ეტაპზე, რომელიც ყოველთვიური ციკლის მე -5-მე -7 დღეს განისაზღვრება, ენდომეტრიუმს აქვს 0.6 to 0.9 სმ სისქე, ხოლო ციკლის 8-10 დღეს, შუა ეტაპი იწყება, ახასიათებს ენდოროტრიუმის სისქე 0.8-დან 1 , 0 სმ. პროლეფერაციის გვიან ეტაპზე ხდება 11-14 დღე, ხოლო ენდომეტრიუმს ამ ეტაპზე აქვს 0.9-1,3 სმ სისქე.
3. მენსტრუალური ციკლის ბოლოს - სეკრეციის ფაზა
ამ ფაზის დასაწყისში, რომელიც ყოველთვიური ციკლის 15-18 დღეს იცვლება, ენდომეტრიუმის სისქე იზრდება თანდათანობით და შეადგენს 1.0-1.6 სმ-ს, შუა რიცხვებში 19-23 დღის შემდეგ იწყება შუა ეტაპი, სადაც ენდომეტრიუმის ყველაზე დიდი სისქეა - 1,0 დან 2,1 სმ-მდე, უკვე სეკრეციის ფაზის გვიან ეტაპზე, დაახლოებით 24-27 დღის განმავლობაში, ენდომეტრიუმი იწყებს ზომის შემცირებას და 1.0-1.8 სმ სისქის აღწევს.
მენოპაუზის მქონე ქალის ენდომეტრიუმის სისქე
მენოპაუზის დროს, ქალი განიცდის ასაკობრივ ცვლილებებს, რომელშიც რეპროდუქციული ფუნქციები იღუპება და სქესობრივი ჰორმონების ნაკლებობა. შედეგად, პათოლოგიური ჰიპერპლასტიკური პროცესების განვითარება შესაძლებელია საშვილოსნოს ღრუსში. მენოპაუზის მქონე ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქე არ უნდა აღემატებოდეს 0.5 სმ. კრიტიკული მნიშვნელობა არის 0.8 სმ, სადაც ქალი რეკომენდირებულია დიაგნოსტიკური კრუასტის გავლა.
ციკლის ფაზის ენდომეტრიული სისქის არათანმიმდევრულობა
ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ძირითადი დარღვევებია ჰიპერპლაზია და ჰიპოპლაზია.
ჰიპერპლაზიასთან ერთად ენდომეტრიუმის გადაჭარბებული ზრდაა, რომელშიც ლორწოვანი სისქე ნორმალურია. ჰიპერპლატალური პროცესები ხშირად იწვევენ ასეთ დაავადებებს, როგორიცაა გენიტალური ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს მიომი,
ჰიპოპლაზია, თავის მხრივ, ხასიათდება, პირიქით, ენდომეტრიუმის მუდმივად თხელი ფენით მთელი მენსტრუალური ციკლის დროს. როგორც წესი, ამ დაავადების გამოვლინება გამოიყოფა ენდომეტრიუმის არასაკმარისი სისხლის მიწოდება, ქრონიკული ენდომეტრიტის არსებობა ან ენდომეტრიუმის რეცეპტორებში დარღვევები.
ენდომეტრიუმის სისქის ნებისმიერი დარღვევა უნდა განიხილებოდეს, უპირველეს ყოვლისა, ამ ან მანიფესტაციის მიზეზების აღმოფხვრა.