Ხმაური ბავშვის გულში - მიზეზები

გულ-სისხლძარღვთა გულში ფუნქციური ხმაური ითვლება კარდიალური აქტივობის პრაქტიკული ჯანსაღი ბავშვების გამოვლინების ერთ-ერთ მახასიათებელზე, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც მიოკარდიუმის (გულის კუნთის) გატეხვა, ჰემოდინამიკა ცვლილება. გარდა ამისა, ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება ბავშვის გულში ასეთი ხმაურით გამოდგეს, მაგალითად, ანემია. ასეთი ხმაური ხშირად უწოდებენ "უდანაშაულო", რადგან მათი ყოფნა პრაქტიკულად არ იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობასა და ზოგად მდგომარეობაში. შევეცადოთ გაერკვია, რა ბავშვის "ხმაური გულის" ნიშნავს, ყველა ხმაური საშიშია და რატომ გამოჩნდება ისინი.

რა არის ბავშვის გულში სისტოლური დრამატული განვითარების განვითარების მიზეზები?

ბავშვებში გულის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების გათვალისწინებით, ჩვეულებრივ, განასხვავებს ასეთი სახის აშლილობის მიზეზებს:

• გულის სარქველების ტუბერკულოზის პროლაპსეები, ნახევრადუნარული სარქველის ასიმეტრია, დამატებითი ნახევრადუნარიანი სარქველები, ნახევარუარარულ სარქველის სარქველების ტრიგონომები;
• chordal - ხასიათდება გამოჩენა (ყალბი) chords of პარკუჭების გულის, ცვლილება მათი პოზიცია, დარღვევის მათი ტრანსფორმაციის;
• papillary - ცვლილებები პოზიცია, ფორმის რაოდენობა, პაპილარული კუნთების რაოდენობა, მათი ტონის დარღვევა გულის კუნთის შეკუმშვა და დასვენება;
• ბარიერი-პარიტერალური ღია ოვალური ფანჯარა , შუალედური სეგმენტის ანევრიზმა, ეუსტახის სარქველი, ინტერვენტრიკულური სეგმენტის ზედა სეგმენტის S- ფორმის დეფორმაცია და სხვა.

მედიცინის ყველა ჩამოთვლილი დარღვევები გულის განვითარების მცირე ანომალიებს (MARS) უწოდებენ. ისინი ხშირად თან ახლდებიან თანდაყოლილი გულის დეფექტები და ერთმანეთთან, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული ბავშვის მდგომარეობის შეფასებისას და მისი ქცევის ტაქტიკის განსაზღვრისას. ეს არის ეს დარღვევები, რომლებიც იწვევენ სისტოლური დრტვინის მოქმედებას პატარა ბავშვის გულში.

მიტრალური სარქვლის პროლაფსი, როგორც სისტოლური ხმაურის საერთო მიზეზია

რა გულისხმობს ბავშვს გულში, და რას ნიშნავს, მიიჩნევენ, რომ მათი გამოჩენა ყველაზე ხშირი მიზეზია, რაც მიტრალური სარქვლის პროლაფსია.

ზემოთ აღნიშნული სარქვლოვანი მიზეზების შორის, ყველაზე გავრცელებულია მიტრალური სარქვლის პროლაფსი (PMC). ეს არეულობა გამოვლინდა, როგორც ამ სარქვლის 1 ან ორივე სარქვლის შეშუპება, ცენტრში მჭიდროდ მდებარე გულის პალატის მიმართულებით. მედიტატიტის მიხედვით, ეს არეულობა ხდება ყველა ასაკის ბავშვებში დაახლოებით 6-18%, მათ შორის ახალშობილებში. ამავე დროს, გოგონები ამ დაავადებისგან 2-3 ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან.

როგორც წესი, პირველადი PMP- ის განვითარება სარქვლის შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურების არასრულფასოვნების გამო, სარქვლის აპარატში მცირე ანომალიების არსებობას წარმოადგენს.

დაავადების მეორადი ფორმა იწვევს შემაერთებელი ქსოვილების მემკვიდრეობითი დაავადებების განვითარებას. ასეთ შემთხვევაში, ე.წ. მჟავა მეტაბოლიზასკარდიდების დაგროვება უშუალოდ სარქვლის სტრომაშია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ასეთი დაავადებებით, როგორც რევმატიზმი, ინფექციური ენდოკარდიტი, არარეალური რევმატიული კარდიტი, პროლაფსი შეიძლება გართულებდეს.

ღია ოვალური ფანჯარა (OOO)

ამგვარი არეულობის მიზეზი ასევე არის სისტოლური სისუსტის მიზეზი ბავშვის გულში. ახასიათებს მცირე მოკლე არხის ყოფნა მარჯვენა და მარცხენა ატრიუმს შორის, რომელიც დაფარულია მარცხენა ატრიუმში მდებარე სარქველის საშუალებით. ასეთი დარღვევით, სისხლის ჩაშვება ხდება მხოლოდ ერთი მიმართულებით - მარცხნიდან მარჯვნივ.

ამ არხის შერწყმა არის სარქვლისა და მეორადი დანაყოფის გამო. შედეგად, ხვრელი იქმნება ფანჯრის ადგილას. ნორმალურ პირობებში, ოვალური ფანჯარა ჩვეულებრივ დაიბლოკება დაბადების 2-დან 12 თვის შემდეგ. თუმცა, კარდიოვასკულური სისტემის პოსტნატალური განვითარების ეს ხელსაყრელი ვარიანტი არ ხდება ყველა ადამიანში. სხვადასხვა ავტორის აზრით, ოვალური ფანჯარა ღიაა 20-40% -ში (საშუალოდ - 25-30%) მწიფე ასაკის პირთაგან.