ადრე , კუჭის წყლული იყო დაკავშირებული მხოლოდ კვების დარღვევებისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების დროს, ხოლო ძირითადი ფაქტორი დაავადების გამომწვევია Helicobacter pylori bacterium. Eradication თერაპია არის სტანდარტული კომპლექტი ტექნიკა, რომელიც მიზნად ისახავს ამ მიკროორგანიზმების განადგურებას და უზრუნველყოს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირება.
აღმოფხვრა თერაპია მაასტრიხტის სქემა
რიგი მოთხოვნები წარმოდგენილია სამედიცინო ღონისძიებების კომპლექსში:
- ეკონომიკა;
- მუდმივი მაღალი დონის აღმოფხვრა;
- კომფორტული და სიმარტივე;
- თერაპიის სიხშირეზე ბაქტერიების რეზისტენტული შტამების გავლენის არარსებობა;
- გვერდითი ეფექტების დაბალი რაოდენობა;
- წყლულის პროცესზე ზემოქმედების არსებობა.
ამ მიზნების მისაღწევად, სქემები მუდმივად აუმჯობესებს და შეესაბამება მაასტრიხტის საერთაშორისო სამედიცინო კონფერენციებში მიღებულ გადაწყვეტილებებს.
დღემდე, არსებობს სამი კომპონენტიანი ტექნიკა და quadrotherapy, ჩვენ განიხილავს მათ უფრო დეტალურად.
სამი კომპონენტის აღმოფხვრის თერაპია Helikobakter Pilori
სამმაგი ტექნიკა ორი ტიპისაა: ბისმუტის პრეპარატების საფუძველზე და parietal უჯრედების პროტონული ტუმბო ინჰიბიტორების საფუძველზე.
პირველ შემთხვევაში, პეპტიური წყლულის აღმოფხვრის თერაპია მოიცავს:
- ბისმუტი (120 მგ), როგორც კოლოიდური სუბსტრატი ან გალატელი ან სუბალსიცილატი.
- ტიინდაზოლი ან მეტრონიდაზოლი. თითოეული მსახური 250 მგ.
- ტეტრაციკლინი მკაცრად 0.5 გ.
ყველა პრეპარატი უნდა იქნეს 4 ჯერ დღეში მითითებულ დოზასთან. მკურნალობის კურსი 1 კვირაა.
მეორე შემთხვევაში, სქემა ასე გამოიყურება:
- ომეპრაზოლი (20 მგ) მეტრონიდაზოლთან (0.4 გ 3-ჯერ დღეში) და კიდევ ერთი ანტიბიოტიკი - კლარითრომიცინი (250 მგ ორჯერ 24 საათში).
- პანტოპრაზოლი 0.04 გ (40 მგ) ამოქსიცილინით 1 გ (1000 მგ) 2-ჯერ დღეში და კლარითრომიცინი 0.5 გ დღეში 2-ჯერ.
პროტონული ტუმბო ინჰიბიტორები უნდა იქნეს 2-ჯერ 24 საათის განმავლობაში.
ამ უკანასკნელ შემთხვევაში პანტოპრაზოლი შეიძლება შეიცვალოს ლანოპრაზოლთან 30 მგ დოზაზე დღეში ორჯერ.
აღწერილი თერაპიის ხანგრძლივობაა 7 დღე.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ 80% -დან აღმოფხვრა წარმატებულად ითვლება, თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბაქტერია მთლიანად განადგურდა. ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენების გამო, მიკროორგანიზმების რაოდენობა სწრაფად და მნიშვნელოვნად შემცირდება და ანალიზში შეიძლება არ გამოჩნდეს. კურსის დასრულებისთანავე აღდგება კოლონია და საჭირო იქნება შემდეგი მკურნალობის ხაზი.
ოთხი კომპონენტის აღმოფხვრის თერაპია Helicobacter pylori
აღნიშნული სქემა წარდგენილია წარუმატებელი შედეგების შემთხვევაში, როგორც ზემოთ აღწერილი სახეობების სამი კომპონენტის მკურნალობის შემდეგ. იგი მოიცავს მედიკამენტებს:
- ბისმუტის მომზადება არის 120 მგ 4-ჯერ დღეში.
- ანტიბიოტიკების კომბინაცია - ტეტრაციკლინი (500 მგ დღეში 4-ჯერ დღეში) მეტრონიდაზოლთან (250 მგ 4-ჯერ 24 საათში) ან თინიდაზოლის (4-ჯერ დღეში 250 მგ).
- პროტონული ტუმბო ინჰიბიტორი ნარკოტიკების (ერთი სამი) არის ომეპრაზოლი (0.02 გრამი) ან ლასოპრაზოლი (0.03 გრამი) ან პანტოპრაზოლი (0.04 გრამი) ორჯერ დღეში.
თერაპიის საერთო ხანგრძლივობა არ აღემატება 1 კვირას.
ანტიბაქტერიული მედიკამენტების შერჩევისას მნიშვნელოვანია მხედველობაში მიიღოთ ჰელიკობაქტერიის პილორი ბაქტერიების წინააღმდეგობა. ცნობილია, რომ მიკროორგანიზმები ნაკლებად რეზისტენტულია ამიოციკლინისა და ტეტრაციკლინის მიმართ. არსებობს იშვიათი წინააღმდეგობის განვითარების შემთხვევები კლარითრომიცინზე (დაახლოებით 14%). ყველაზე მაღალი იმუნიტეტი დაფიქსირდა მეტრონიდაზოლის მიმართ (დაახლოებით 55%).
ბოლო სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ წარმატებული აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია ახალი ანტიბიოტიკების გამოყენება, მაგალითად, რიფაბუტინი და ლევოფლოქსაცინი. კუჭის ლორწოს ზედაპირზე წყლულების განკურნების დაჩქარება, რეკომენდებულია სოფოლკონკისა და ცეტრაქსეტის დამატებით.