შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ახასიათებს სისხლში გლუკოზის მუდმივ დონეს. გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი (HSD) იზოლირებულია, როგორც ცალკეული ტიპი დიაბეტით , რადგან იგი პირველად ორსულობის დროს გამოიყურება. ამ შემთხვევაში, ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ორსულობის დროს და გაქრობა მშობიარობის შემდეგ და შეიძლება იყოს დიაბეტის ტიპი II. განვიხილოთ მიზეზები, კლინიკური სიმპტომები, ლაბორატორიული დიაგნოზი და მკურნალობა გესტაციური დიაბეტის დედათა.
ორსულობის დროს გესტაციური დიაბეტი (HSD) - მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
გესტაციური დიაბეტის ძირითადი მიზეზი არის უჯრედების მგრძნობელობის შემცირება ინსულინის (ინსულინის წინააღმდეგობის) დიდი რაოდენობით პროგესტერონისა და ესტროგენების გავლენის ქვეშ. რა თქმა უნდა, ორსულობის დროს მაღალი შაქრის შაქარი არ არის ყველა ქალში, მაგრამ მხოლოდ მათ, ვისაც აქვს წინასწარ განსაზღვრა (დაახლოებით 4-12%). გულისტკივილის დიაბეტის რისკის ფაქტორების გათვალისწინება (HSD):
- overweight ან სიმსუქნე;
- შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ახლო ნათესავებში;
- გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებული წინა ორსულობის დროს;
- წინა ორსულობისგან 4 კგ-ზე მეტი ბავშვის დაბადება;
- ხშირი სპონტანური აბორტები ანამნეზში;
- დაბადებიდან გარდაცვლილ ბავშვებს ანამნეზში.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მახასიათებლები გესტაციური დიაბეტის დროს
ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს, პანკრეასის სინთეზი უფრო მეტ ინსულინს წარმოადგენს, ვიდრე უბრალო ადამიანები. ეს არის ის ფაქტი, რომ ორსულობის ჰორმონების (estrogen, პროგესტერონის) აქვს counterinsul ფუნქცია, ანუ მათ შეუძლიათ ინსულინის მოლეკულის კონკურენციას ფიჭური რეცეპტორების კომუნიკაციისთვის. განსაკუთრებით მკვეთრი კლინიკური სიმპტომები ხდება 20-24 კვირას, როდესაც სხვა ჰორმონის წარმომქმნელი ორგანოა - პლაცენტა და შემდეგ ორსულობის ჰორმონების დონე კიდევ უფრო მაღალია. ამდენად, ისინი არღვევენ გლუკოზის მოლეკულების შეყვანა საკანში, რომელიც რჩება სისხლში. ამ შემთხვევაში, უჯრედები, რომლებიც არ მიიღებდნენ გლუკოზაციას, რჩება მშიერი და ეს იწვევს ღვიძლის გლიკოგენის მოცილებას, რაც, თავის მხრივ, სისხლის შაქრის კიდევ უფრო მაღალი ზრდისკენ მიედინება.
გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი - სიმპტომები
გესტაციური დიაბეტის კლინიკა დიაბეტის მსგავსია ორსულ ქალებში. პაციენტები უჩივიან მუდმივი მშრალი პირის, წყურვილი, პოლიურია (გაზრდილი და ხშირი შარდის გამო). ასეთი ორსული ადამიანი შეშფოთებულია სისუსტის, ძილიანობისა და მადის ნაკლებობაზე.
ლაბორატორიულ კვლევაში, სისხლში და შარდის გლუკოზის მომატება, ისევე როგორც შარდის კეტონების ორგანოების გამოჩენა. ორსულობის დროს შაქრის ანალიზს ხორციელდება ორჯერ: პირველად 8-12 კვირიდან, ხოლო მეორე - 30 კვირაში. თუ პირველი კვლევა აჩვენებს სისხლში გლუკოზის მომატებას, მაშინ ანალიზს რეკომენდებულია განმეორებითი მიღება. კიდევ ერთი კვლევა სისხლის გლუკოზის ეწოდება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი (TSH). ამ კვლევაში, მარხვის გლუკოზის დონე იზომება და ჭამის შემდეგ 2 საათში. ორსულ ქალებში ნორმის ფარგლებია:
- 4-5,2 მმოლ / ლ - ცარიელი კუჭის ტესტირებისას;
- არაუმეტეს 6.7 მმოლ / ლ - კვებაზე 2 საათის შემდეგ.
დიეტის დროს დიაბეტის დიაგნოზი (HSD)
გესტაციური დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი დიეტა თერაპია და საშუალო სწავლება. დიეტა უნდა გამოირიცხოს ყველა ადვილად კუჭ-ნაწლავიდან (ტკბილეული, ფქვილი). ისინი უნდა შეიცვალოს კომპლექსური ნახშირწყლები და ცილის პროდუქტებით. რასაკვირველია, ასეთ ქალბატონს საუკეთესო დიეტა ექნება.
დასკვნის სახით, არ შეიძლება იმის თქმა, რომ საშიში გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზი საშიშია, თუ ის არ არის დამუშავებული. HSD შეიძლება გამოიწვიოს გვიან გესტოზის განვითარება, დედისა და ნაყოფის ინფექცია, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის ტიპიური გართულებების წარმოქმნა (თირკმლის და თვალის დაავადებები).