Თირკმლის ბიოფსია - ყველა თქვენ უნდა იცოდეთ შესწავლა

ბევრი დიაგნოსტიკური მეთოდების ინფორმირებულობა ჯერ კიდევ შორს არის სრულყოფილი, ამიტომ ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა უნდა მიიღოს პუნქცია. ბიოფსია არის თირკმლის მცირე ფართობის ღობე ქირურგიული ინსტრუმენტებით. შედეგად მიღებული ნიმუში დაუყოვნებლივ გაგზავნილია დეტალური მიკროსკოპული და ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

თირკმლის ბიოფსია - ნიშნები და უკუჩვენებები

აღწერილი ტექნოლოგია ეხმარება ექიმს სავარაუდო დიაგნოზის გასარკვევად, გამოავლინოს გამოვლენილი პათოლოგიის სიმძიმე და ეფექტური თერაპიის გეგმის შემუშავება. გარდა ამისა, იგი გამოიყენება დაავადებების დიფერენცირებისთვის. გლომერულონეფრიტით თირკმლის ბიოფსია უზრუნველყოფს თავის დიფერენცირებას სხვა ორგანოს დაზიანებით:

ამილოიდოზი ;
ბერგერის დაავადება;
პიელონეფრიტი;
დიაბეტური ნეფროპათია ;
ინტერსტიციული, მემკვიდრეობითი ან ქრონიკული ნეფრიტი.

რა სახის თირკმლის დაავადებაა ბიოფსია?

შინაგანი ქსოვილის მიღება პაციენტთა თხოვნით არ არის შესრულებული, მხოლოდ ექსპერტს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს პროცედურის კარგი მიზეზები. თირკმლის ბიოფსია: კითხვები:

ორგანული გლომერულარული ან tubular proteinuria;
ორმხრივი ჰემატურია;
ნეფროზული სინდრომი;
თირკმლის უკმარისობა, გლომერულონეფრიტი სწრაფი პროგრესით;
აუხსნელი წარმოშობის ტუბულოპათია;
ეჭვმიტანილი ნეოპლაზმა;
გადანერგილი ორგანოს არასწორი ფუნქციონირება.

თერაპიული თირკმლის ბიოფსია ხორციელდება შემდეგი მიზნებისათვის:

ადეკვატური მკურნალობის შერჩევა;
აკონტროლოს შერჩეული კურსის ეფექტურობა;
გადანერგვის მდგომარეობის მონიტორინგი.

თირკმლის ბიოფსია - უკუჩვენებები

არსებობს დაავადებები და პათოლოგიური პირობები, რომელთა შესრულება შეუძლებელია:

ნოვოკაინის შემცველი პრეპარატების შეუწყნარებლობა;
მხოლოდ ერთი თირკმელი მუშაობს;
დარღვეული სისხლის შედედების დარღვევა;
ჰიდრონეფროზი;
თირკმლის არტერიის ანევრიზმა;
მარჯვენა პარკუჭის უკმარისობა;
ქვაბული ტუბერკულოზი;
თირკმლის ვენების თრომბოზი;
ჩირქოვანი პარინეფრიტი;
სიმსივნე;
ფსიქოზი;
დემენცია;
დარჩით კომაში.

ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის პარკუჭების ბიოფსია დასაშვებია, მაგრამ ექსტრემალური სიფრთხილით უნდა შესრულდეს:

თირკმლის უკმარისობა მძიმე სტადიაში;
ცხვირის პერიარიტერიტი;
დიასტოლური ჰიპერტენზია 110 მმ-ზე მაღალი მაჩვენებლებით;
მიელომა;
ათეროსკლეროზის ხარისხი;
ორგანოს ატიპიური მობილურობა;
ნეფროპტოზი.

თირკმლის ბიოფსია - დადებითი და cons

განხილვის პროცედურა დაკავშირებულია სახიფათო გართულებებთან, ამიტომ მისი მიზანშეწონილობის საკითხი გადაწყდება კვალიფიციური ექიმის მიერ. Puncture- ი შეუძლია უზრუნველყოს მაქსიმალურ ინფორმაციას ინფორმაცია, რა თქმა უნდა, რა თქმა უნდა, დაავადების სიმძიმის, ზუსტი და არასწორი დიაგნოზის დამყარება. ამავე დროს, მას შეუძლია უარყოფითი შედეგების პროვოცირება, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ განხორციელდა უკუჩვენებების არსებობა.

ცალკეული ნეფროლოგები თირკმლის სიმსივნის ბიოფსიას განიხილავენ. ამ ორგანოს სიმსივნეების არსებობა სხვაგვარად არის დიაგნოზირებული პაქტის საჭიროების გარეშე. თითქმის ყველა აღმოჩენილი ზრდა ექვემდებარება მოხსნას, რაც უზრუნველყოფს თირკმლის ქსოვილების მაქსიმალურ ხელმისაწვდომობას და სიმსივნეს. ამასთან დაკავშირებით სპეციალისტები ძალიან იშვიათად ინიშნებიან ინვაზიური მანიპულირება ნეოპლაზმების შესასწავლად.

არის თუ არა მტკივნეული თირკმლის ბიოფსია?

წარმოდგენილი პროცესი ხორციელდება ადგილობრივი საანესთეზიო (ნაკლებად ხშირად - სედაციის ან ზოგადი ანესთეზიის) მოქმედებით. ანესთეზიის შესახებ კი იციან, რომ ზოგიერთი პაციენტი აგრძელებს გაირკვეს, თუ რამდენად უსიამოვნოა თირკმლის ბიოფსია - არის თუ არა ეს მტკივნეული ან უშუალოდ სხდომის დროს და მის შემდეგ? თუ პროცედურა ხორციელდება გამოცდილი სპეციალისტის მიერ, ის იწვევს მხოლოდ რბილი დისკომფორტს. სათანადო გამოყენების საანესთეზიო უზრუნველყოფს მინიმალური ტრავმა.

რატომ არის თირკმლის ბიოფსია საშიში?

მანიპულაციის საერთო გართულება (პაციენტთა 20-30%) რბილი სისხლდენაა, რომელიც 2 დღის განმავლობაში შეჩერდება. ზოგჯერ თირკმლის ბიოფსია უფრო რთულია - შედეგები შეიძლება გამოიხატოს შემდეგნაირად:

პნევმოთორაქსი ;
კუნთოვანი ქსოვილის ინფექცია;
მიმდებარე შიდა ორგანოების დაზიანება;
ინტენსიური სისხლდენა;
თირკმლის კოლიკი;
ცხელება;
ორგანოს ინფარქტი;
მძიმე ტკივილი;
თირკმლის ქვედა პოლუსის დაშლა;
პერირული ჰემატომის გამოჩენა;
სისხლის წნევის შემცირება;
suppurative paranephritis;
შიდა arteriovenous fistula ფორმირება.

ძალიან იშვიათად (შემთხვევათა 0.2% -ზე ნაკლები) თირკმლის ბიოფსია ჩიხშია. პროცედურის ყველაზე საშიში გართულებები:

სხეულის ფუნქციონირების შეწყვეტა;
საჭიროა ნეფექტომია;
ლეტალური შედეგი.

რა შეიძლება შეიცვალოს თირკმლის ბიოფსია?

სრულფასოვანი, მაგრამ ნაკლებად ინვაზიური და ტრავმული, აღწერილი ტექნოლოგიების კვლევების ანალოგები ჯერ კიდევ არ არის გამოგონილი. თირკმლის ბიოფსია, როგორც დიაგნოსტიკური მეთოდი ხასიათდება მაქსიმალურად ინფორმირებულობით და სიზუსტით. შარდის სისტემის პათოლოგიების იდენტიფიცირების სხვა გზები არც ისე საიმედოა და შეუძლია ცრუ შედეგების მიცემა. ამ მანიპულაციის ალტერნატივა ხშირად გამოიყენება, მაგრამ მაღალკვალიფიციურ კლინიკებში თირკმლის ბიოფსია უფრო თანამედროვე ტექნოლოგიებით შეიცვალა:

კომპიუტერული ტომოგრაფია;
ინტრავენური urography ;
რადიოიზოტოპების რეკონოგრაფია;
ვენო- და არტერიოგრაფია;
ანგიოგრაფია;
პანორამული რადიოგრაფია განსხვავებით.

როგორ ხდება თირკმლის ბიოფსია?

პუნქციის კლასიკური ვარიანტი ხორციელდება დახურულ რეჟიმში. ულტრაბგერითი ან რენტგენის აპარატის გამოყენებით თირკმელების მდებარეობა ნაჩვენებია. მისი თქმით, ექიმი წარუდგენს სპეციალურ ნემსს, რომელიც უშუალოდ გამოყოფს ორგანოს გამოკვლევას, წვდომას ადრე ანესთეზირებული კანისა და კუნთოვანი ქსოვილის მეშვეობით. მიზნის მიღწევის შემდეგ, პუნქციის მოწყობილობა ავტომატური შერჩევის საშუალებას იძლევა. ზოგჯერ, სწორი შესწავლისთვის საჭიროა მრავალი ბიოლოგიური მასალა და რამდენჯერმე ნემსი უნდა გაუკეთოთ (ერთი ხვრელით).

არსებობს სხვა მეთოდები, როგორიცაა თირკმლის ბიოფსია:

წმინდა. ქსოვილის ნიმუშები და მათი შემდგომი ანალიზი გაკეთებულია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის დროს.
ჯუღური ვენის საშუალებით. ეს ტექნიკა სასურველია იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც აქვთ დარღვეული სისხლის კოაგულაცია, რესპირატორული უკმარისობა ან თირკმლის სტრუქტურის თანდაყოლილი ანომალიები.
ურეთროსკოპია პუნქციით. მეთოდი დადგენილია ქვანახშირისა და შარდის, გადანერგილი ორგანოების დროს, რეკომენდირებულია ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის.

რა იწვევს ტემპერატურას თირკმლის ბიოფსიის შემდეგ?

ხანდაზმულობა ან თერმოგიგულაციის უმნიშვნელო ცვლილებები ხშირად აღინიშნება პუნქციიდან რამდენიმე საათის შემდეგ. თირკმლის ბიოფსიის შემდეგ სითბოს შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მიზეზები:

ანთებითი პროცესები ორგანოს ან კუნთების ქსოვილებში;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დროს კანის ინფექცია;
ჩირქოვანი პათოლოგიები;
დაზიანება მიმდებარე სტრუქტურებში.

თირკმლის ბიოფსიასთან ასოცირებული ტიპიური პრობლემა ინტენსიური და ინტენსიური შიდა სისხლდენა პარანფექტრულ ბოჭკოსა და ორგანოს კაფსულაში (პერიერონის ჰემატომა). როდესაც ამ პათოლოგიის შედეგები გაქრება, და curdled ბიოლოგიური სითხის დაგროვება ხდება, ცხელება შეიძლება მოხდეს. არ უნდა ეცადოთ, რომ საკუთარ მიზეზებს გაეცნოთ საკუთარ თავს, უმჯობესია, დაუყოვნებლივ მიიღოს ნეფროლოგის შიდა მიღება.

თირკმლის ბიოფსიის შემდეგ ჰემატომა

პროცედურის აღწერილი გართულება იშვიათია, რაც ითვალისწინებს შემთხვევათა 1,5 პროცენტს. შინაგანი მასიური ჰემორაციის ალბათობა და დიდი ჰემატომის წარმოქმნა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწორად შესრულდა თირკმლის ბიოფსია, როგორ შესრულდა ეს მანიპულირება (მეთოდის შერჩევა), წინასწარი ანესთეზიის და ანტისეპტიკური მკურნალობის ჩატარება.

პერიორენალური ჰემატომი არ ეხება დიაგნოზის სახიფათო ეფექტებს და არ მოითხოვს ქირურგიული ჩარევას, მაგრამ ყოველთვის თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის ზრდას და დამატებით უსიამოვნო სიმპტომებს:

სისხლის წნევის შემცირება;
ჭრის, მძიმე ტკივილი ქვედა უკან;
შარდის სისხლში გამოჩენა ან მისი ფერის შეცვლა ვარდისფერი, მოწითალო;
სისხლძარღვებში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის შემცირება;
სისუსტე, ძილიანობა;
მადის ნაკლებობა;
შარდის დარღვევები.