მიოკარდიუმის ჩვეულებრივი მუშაობა ჟანგბადს უზრუნველყოფს, რომელიც სისხლძარღვთა არტერიების საშუალებით ხდება. თუ ისინი დაზიანდებიან, ბიოლოგიური სითხის მიღება გაუარესდება და იშემიის განვითარება. საკმარისი არტერიული წნევის გარეშე, კუნთების ქსოვილის სისუსტე ან ატროფია.
იშემიური გულის დაავადება - იწვევს
პათოლოგიის გათვალისწინებით წარმოიქმნება ათეროსკლეროზიდან სხვადასხვა ხარისხების კორონარული არტერიები. სისხლძარღვთა შუქს შეიძლება ნაწილობრივ შეკუმშოს ქოლესტერინის დაფარვის გამო ან მთლიანად დაბლოკილია. პროგრესული ათეროსკლეროზული დაზიანების ფონზე, გულის კორონარული დაავადების სხვა მიზეზები (გულის იშემიური დაავადება) დაემატება:
- კორონარული არტერიების სპაზმი;
- თრომბოემბოლია;
- კარდიოპაზმი;
- კორონარული გემების ხელის შეშლა.
გულის იშემიური დაავადება - კლასიფიკაცია
დაავადება მწვავე და ქრონიკული კურსია. სიმპტომების ბუნება და სიმძიმე დამოკიდებულია იშემიური გულის დაავადების ასეთი ფორმები:
- სტენოკარდია
- მიოკარდიუმის ინფარქტი და პოსტინფარქცია კარდიოკლეროზი;
- მოულოდნელი კორონარული სიკვდილი;
- უმტკივნეულო ან მუნჯი.
გულის იშემიური დაავადება - სტენოკარდია
აღწერილი ტიპის პათოლოგიის დაყოფილია რამდენიმე ქვეჯგუფების შესაბამისად ფაქტორები მტკივნეული თავდასხმები. ქრონიკული იშემიური გულის დაავადება ეხება სტაბილურ სტენოკარდიას (დაძაბულობას). ისინი განასხვავებენ 4 ფუნქციურ კლასს სიმძიმის თვალსაზრისით (I-IV). ამ სტენოკარდიის სიმპტომები წარმოიქმნება ემოციური ან ფიზიკური სტრესის საპასუხოდ.
იშემიის გულის დაავადება არასტაბილური სახის ხდება:
- პროგრესი;
- პირველი გაჩნდა;
- ადრეული პოსტოპერაციული;
- postinfarction.
სტენოკარდიის სხვა ფორმები:
- ვასოსფატი;
- სპონტანური;
- ვარიანტი (პრინსმეტალის სტენოკარდია).
ხშირად, მწვავე შეტევები გართულებულია არითმიით. ითვლება მდგომარეობა სტაბილური და სპონტანური სტენოკარდიის ექვივალენტურია. არითმია აერთიანებს მარცხენა პარკუჭის გულის უკმარისობის კლინიკურ გამოვლინებებს:
- სუნთქვის დარღვევა;
- ასთმა;
- ფილტვის შეშუპება.
იშემიური გულის დაავადება - მიოკარდიუმის ინფარქტი
ამ ტიპის დაავადება შეიძლება იყოს დიდი და მცირე ფოკალური, რაც დამოკიდებულია კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზზე. მწვავე იშემიური დაავადება ან გულის შეტევა მოითხოვს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას, სხვაგვარად სერიოზულ გართულებებს, მათ შორის სიკვდილს, განვითარებას. ასეთი თავდასხმის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შედეგია კარდიოკლეროზი (მიოკარდიუმის ნაწიბუროვანი). ის ინფარქტის დაახლოებით 2 თვის შემდეგ დიაგნოზირებულია.
IHD - მოულოდნელი კორონარული სიკვდილი
მიუკერძოებელი მდგომარეობა, რომელიც მიოკარდიუმის ელექტრული არასტაბილურობის პროვოცირებას საჭიროებს. თუ კორონარული გულის დაავადება მოჰყვა ხანმოკლე სიკვდილს ან სიკვდილს 6 საათის განმავლობაში, შეტევა მოულოდნელად არის დიაგნოზი. სხვა შემთხვევებში, პრობლემის მიზეზია შეიძლება მიოკარდიუმის ინფარქტის სხვა პათოლოგიები, კარდიოკლეროზი ან გართულებული სტენოკარდია.
გულის იშემიური დაავადების Icy- თავისუფალი ფორმა
ამ ტიპის დაავადება არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს და არ არსებობს პრეტენზია. უფრო ძნელია გამოვლენა, ვიდრე IHD- ის ზემოთ ვარიანტები, ამიტომ პათოლოგია ნელ-ნელა ვითარდება და ხშირად საშიში შედეგების პროვოცირებას ახდენს. მნიშვნელოვანია ეწვევა კარდიოლოგი რეგულარულად პრევენციისთვის. დამალული ქრონიკული იშემიური დაავადება არის მზაკვრული დაავადება, რომელიც შემთხვევით გამოვლენ კი ახალგაზრდებში. მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.
რისკის ფაქტორები კორონარული გულის დაავადება
არსებობს პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების არსებობა. იშემიური გულის დაავადების განვითარება პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:
- გენეტიკა;
- ასაკი
- მამრობითი სქესის;
- არტერიული ჰიპერტენზია ;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- დისლეპიდემია;
- სიმსუქნე;
- ღვიძლის დისფუნქცია;
- მიდრეკილება ათეროსკლეროზი.
გულის დაავადება უფრო ხშირია ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ არაჯანსაღი ცხოვრების წესი. ეს ხდება ფონზე:
- მოწევა;
- ირაციონალური კვების
- ალკოჰოლი სასმელი;
- ჰიპოდინამია;
- სამუშაო და დასვენების რეჟიმის არარსებობა.
გულის იშემიური დაავადება - სიმპტომები
წარმოდგენილი დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინება არის ტესტის სინდრომი ლოკალიზებულია რეტროფერნარულ რეგიონში. გულის იშემიური დაავადების დარჩენილი ნიშნები არაპროგნოზირებადია, ამიტომ მათ ყოველთვის არ უკავშირდება აღწერილი დაავადება. პათოლოგიის უმტკივნეულო ფორმით, საჩივრები აბსოლუტურად არ არსებობს და ზოგადი მდგომარეობა ზოგადად ნორმალურია. იშემიური დაავადების სხვა სიმპტომები:
- სუნთქვის ხარვეზი, განსაკუთრებით ფიზიკური გასინჯვა;
- სისუსტე;
- გულის მუშაობაში დარღვევების შეგრძნება, რითმის დარღვევა;
- თავბრუსხვევა და გულისრევა;
- ქვედა კიდურების შეშუპება;
- ოფლიანობა
- ცნობიერების ამაღლება ან ღრუბელი.
გულის იშემიური დაავადების ტკივილი
აღწერილი პათოლოგიის თან ახლავს დისკომფორტი არა მხოლოდ გულმკერდის ზონაში. ხშირად იშემიური დაავადება იწვევს ტკივილის სინდრომს სხეულის სხვა ნაწილებში:
- ხელი, ძირითადად დატოვა;
- უკან;
- ქვედა ყბა;
- მხრის;
- scapula.
უსიამოვნო შეგრძნებები შეიძლება ჰქონდეს რაიმე ხასიათის (piercing, გაყვანა ან დაჭერა). თავდაპირველად, ტკივილი ხანგრძლივი არ არის, რამდენიმე წამი, შემდეგ კი ჩაცხრება. თანდათანობით, ქრონიკული გულის დაავადება ვითარდება და მიოკარდიუმის ფართო ზონები დაზიანებულია. ეს ხელს უშლის ხანგრძლივი კრუნჩხვით, რომლის დროსაც სიმპტომი იზრდება.
გულის დაავადების დიაგნოზი
მიღებაზე, კარდიოლოგი ყურადღებით აგროვებს ანამნეზს. მნიშვნელოვანია ტკივილის სინდრომის ბუნება და ხანგრძლივობა და მისი ფიზიკური დატვირთვა და ნიტროგლიცერინის პრეპარატების მიღება. ფიზიკური გამოკვლევის დროს ექიმი აღმოაჩენს იშემიური დაავადების დამხმარე ნიშნებს:
- შეშუპების არსებობა;
- სუნთქვისას სველი ხიხინი;
- ფილტვებში კრეფსაცია (დამღლელი ხმა);
- ღვიძლის ზომის ზრდა (ჰეპატომეგალია).
"იშემიური გულის დაავადების" საბოლოო დიაგნოზი ეფუძნება გამოკვლევის ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ მეთოდებს:
- სტანდარტული ან ტრანსეფოსტოზული ელექტროკარდიოგრაფია;
- ეკოკარდიოგრაფია ;
- სისხლის ტესტები ცილის ფერმენტების, შაქრის, ქოლესტერინის და სხვა მაჩვენებლებისთვის;
- კორონარული ანგიოგრაფია.
გულის იშემიური დაავადება - მკურნალობა
თერაპია ამ პათოლოგიის დამოკიდებულია მისი სიმძიმის და ფორმის. კარდიოლოგი ინდივიდუალურად ირჩევს გზებს, როგორ იკურნება გულის იშემიური დაავადება, მაგრამ ყველა პაციენტისთვის ზოგადი რეკომენდაციებია:
- ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობის შემცირება. თანდათანობით, ისინი შეიძლება გაიზარდოს სარეაბილიტაციო პერიოდში.
- წონაში ნორმალურია.
- შეზღუდეთ მარილისა და წყლის მიღება.
- შეასწორეთ მენიუ. სასურველია მთლიანად გამორიცხავს იმ პროდუქტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ათეროსკლეროზის განვითარებას - ცხოველური ცხიმების, შებოლილი პროდუქტების, შემწვარი საკვების, პიკელებისა და დესერტის განვითარებას.
- უარი ეთქვა სასმელებისა და მოწევისგან.
IHD- ის სიმპტომების შეჩერება და მიოკარდიუმის მუშაობის აღდგენა, სპეციალისტის მიერ ინიშნება მკურნალობის კურსი. თუ ზოგადი ღონისძიებების კომბინაციაში არ წარმოიქმნება მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტი, ქირურგიული ჩარევა რეკომენდირებულია:
- კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა (მიოკარდიუმის რევაკულულარიზაცია);
- ბალონური ანგიოპლასტიკა;
- სტენტირება;
- ბურღული კორონარული ჭურჭელი (ბალონური დილატაცია).
გულის დაავადება - ნარკოტიკები
კონსერვატიული თერაპია ცალკეა თითოეული კარდიოლოგის პაციენტისათვის, მაგრამ არსებობს სტანდარტული "ABC" სქემა, რომელიც მოიცავს სამ ჯგუფს:
- ანთების საწინააღმდეგო აგენტები - თრომბოპოლი, ასპირინი, კლოპიდოგრელი, აცეპაროლი;
- ბეტა ბლოკერები - ნიპერტენი, ეგილოკი, დილატრანტი, კონკორი;
- statins და fibrates - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
თანმხლები პათოლოგიური ნიშნების თანდასწრებით დამატებით ნარკოტიკების დანიშვნა ხდება. იშემიური დაავადება - მკურნალობა:
- ანტიკოაგულანტები - ჰეპარინი, ფენილინი;
- ნიტრატები - იზოსორბიდი მონონტრიტი, ნიტროგლიცერინი ;
- დიურეტიკები - ლაქსიქსი, ფუროსიმიდი;
- ლიპიდური დაქვეითება ნარკოტიკები - პოლიკოზანოლი, ნოლიპიდი;
- ანტიარითმული პრეპარატები - ამიოდარონი, კორდარონი;
- ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტის ინჰიბიტორები - კაპტოპრილი , ენალაპრილი;
- მეტაბოლური ციტოპროტექტორები - მექსიორი, კორონატორი.
იშემიური დაავადება - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ალტერნატიული მედიცინის მეთოდების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ ენდოკრინოლოგის ნებართვით, როგორც სიმპტომური თერაპია. მათი დახმარებით, იშემიური დაავადება მარტივია - ხალხური საშუალებები ხელს უწყობს გაზრდილი ზეწოლას, დააჩქარებს სხეულისგან ჭარბი სითხის მოცილება და მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება. მიოკარდიუმის ფუნქციების ნორმალიზება და ნეკროზის თავიდან აცილება, მათ არ შეუძლიათ.
გულის იშემიური დაავადება
შემადგენლობა:
- კუნელის ყვავილები - 100 გ;
- ბალახს ლეონურუსი - 100 გ;
- გვირილის ფერი - 100 გ;
- მდუღარე წყალი - 120-150 მლ.
მომზადება, გამოყენება :
- მშრალი ნედლეულის დამზადება და აურიეთ.
- კვერცხის ჩაის კოვზი უნდა მოხდეს მდუღარე წყალში და დაფარული.
- 20 წუთში გამოსწორება.
- სანიაღვრე სითხე.
- დალევა მთელი ოდენობით მედიცინის დილით ცარიელი კუჭის.
- განაგრძეთ თერაპია კეთილდღეობაზე მუდმივ გაუმჯობესებამდე.
Tincture for გულის
შემადგენლობა:
- სუფთა ნიორი - 50 გ;
- არაყი - 120-140 მლ.
მომზადება, გამოყენება :
- დიდი ხორცი, არ წვენის წვენი.
- ჩაასხით gruel ერთად არაყი, აურიეთ.
- ნიშნავს 72 საათს.
- სამჯერ დღეში, მიიღოს 8 წვეთი მედიცინის და დასძინა, რომ მათ კოვზი cool, სუფთა წყალი.
- მკურნალობის კურსი 7 დღეა.
სამკურნალო decoction
შემადგენლობა:- კუნელის მშრალი ნაყოფი - 20 გ;
- წყალი არის 200-220 მლ.
მომზადება, გამოყენება :
- Boil წყალი, დააყენა კენკრა მას.
- ნაყოფი მოამზადეთ 2 წუთის განმავლობაში, გამორთეთ ცეცხლი.
- დაასხით წამალი ქვეშ თხევადი ან thermos 2 საათის განმავლობაში.
- დააზუსტეთ გამოსავალი.
- ნახევარი საათით ადრე თითოეული კვება, სვამს 2 tablespoons. კოვზი მედიკამენტებით.
რა არის სახიფათო იშემიური გულის დაავადება?
გამოკვლეული პათოლოგია ქრონიკული და მუდმივად მიმდინარეობს, რაც მიოკარდიუმის და საშიში შედეგების შეუქცევადი დაზიანებაა. თუ იშემიური გულის დაავადება ვითარდება, გართულებები შეიძლება:
- კარდიოკლეროზი ;
- ენერგიის მეტაბოლიზმის უკმარისობა;
- მიოკარდიუმის ავტომატიზმის დარღვევა, გამტარობა და აგზნებადობა;
- სისტოლური და დიასტოლური კუნთების ფუნქციების დარღვევა;
- მარცხენა პარკუჭის შეკუმშვის გაუარესება ("გაოცებული მიოკარდიუმი").
ხშირია გართულებული იშემიური გულის დაავადება, რომელიც იწვევს კორონარული მიმოქცევის ინტენსივობის სტაბილურ შემცირებას. მორფოფუნქციური ცვლილებებისა და არტერიების პროგრესული ათეროსკლეროზის კომბინაციაში კომბინირებული გულის ქრონიკული უკმარისობით. ეს დაავადება ხშირად ადრეული სიკვდილის მიზეზია, განსაკუთრებით მამაკაცების სრულწლოვანებაზე.
გულის დაავადების პროფილაქტიკა
აღწერილი პათოლოგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა მიიღონ ზომები ნორმალურ მდგომარეობაში სისხლის მიმოქცევის უზრუნველსაყოფად და ათეროსკლეროზის თავიდან ასაცილებლად.
ქრონიკული გულის დაავადების პროფილაქტიკა:
- დაიცვას ჯანსაღი ჭამის წესები, სასურველია ცხოველური ცხიმისა და ქოლესტერინის დიეტა.
- მიატოვეთ ალკოჰოლი და მოწევა.
- რეგულარულად და ზომიერად ჩაერთვება ფიზიკურ საქმიანობაში.
- დააკვირდით რეჟიმის დღეს, სრულად ძილის.
- ოპტიმალური წონის შენარჩუნება
- მოერიდეთ ფსიქიატრიულ და ემოციურ გადატვირთვას.
- სისხლის წნევის მონიტორინგი.
- სისტემატიურად კონსულტაციებს სპეციალისტები პრევენციული გამოკვლევებისთვის.
- ყოველწლიურად განახორციელოთ ელექტროკარდიოგრაფია.
- ეწვიეთ სპეციალურ სანატორიუმებს, კურორტებს.