ლეპსია ან კეთრი უძველესი ნაწარმოებების ერთ-ერთი უძველესი დაავადებაა. სიკვდილის მსოფლიო მწვერვალი XII-XIV საუკუნეებში დაეცა და იმ დღეებში ლეიბრის მქონე პაციენტები მუდმივად ჩამოერთვათ საზოგადოებაში ნორმალურ ცხოვრებასთან. განვიხილოთ, რა სახის ავადმყოფობაა, რა არის დაავადების მიზეზები და სიმპტომები და როგორ განიხილება იგი.
გავრცელება, გადაცემის მარშრუტი და კეთრის გამომწვევი აგენტი
დღეისათვის დაავადება საკმაოდ იშვიათია და ის ფართოდ გავრცელებულია, ძირითადად ტროპიკულ ქვეყნებში. ამ მხრივ ბრაზილიის, ინდოეთის, ნეპალის, აფრიკის ზოგიერთი რეგიონი არახელსაყრელია. პროზა უფრო მგრძნობიარეა ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ცუდი საცხოვრებელი პირობები, ასევე დაავადებული პათოლოგიებით დაავადებული, რაც მნიშვნელოვნად აისახება იმუნურ სისტემასთან .
დაავადება გამოწვეულია როკ-ფორმის ბაქტერიებით, რომლებიც შედიან ჰენკენ შოპსტიკი (ბაკილი), რომელსაც ექიმების სახელი აღმოაჩნდა. ამ მიკროორგანიზმებს აქვთ ტუბერკულოზის ბაქტერიების მსგავსი თვისებები, მაგრამ არ შეუძლიათ რეპროდუცირება საკვები ნივთიერებებით. შედეგად, ბეწვილის კეთრი დიდხანს არ აჩვენებს თავს. ინკუბაციის პერიოდი შეიძლება იყოს 3-5 წელი ან მეტი. ინფექცია გადადის პირის ღრუსა და ცხვირისგან, ახლო და ხშირი კონტაქტებით პაციენტებთან, რომლებიც მკურნალობის არარსებობას იღებენ.
სიმპტომები Leprosy
სხვადასხვა სახის მანიფესტაციებთან ერთად კეთრის ორი ძირითადი ფორმაა. მოდი ვნახოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.
ტუბერკულოიდული ლეიბები
ამ შემთხვევაში, დაავადება იწვევს ძირითად, პერიფერიულ ნერვულ სისტემას. მისი მახასიათებელი სიმპტომებია:
- გამოჩენა ბრტყელ ჰიპოლიგენტულ ადგილზე კანის მკაფიო კონტურებზე, რომლებიც თანდათან იზრდება და რომლის კიდეებიც იზრდება; ადგილზე ატროფებისა და ნიჟარების ცენტრალური რეგიონი დაზიანების აქცენტით არ არსებობს თმის ბოლქვები და ოფლი ჯირკვლები;
- დაზიანებების ნერვების გაღიზიანება (დაზიანებები ნერვების ადგილზეა);
- კუნთების ატროფია, რომელიც უკავშირდება ნერვების დამარცხებას (განსაკუთრებით ხელების კუნთებს);
- ხელის და ფეხების სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა;
- ხელების და ფეხების ინფექციის არსებობა, რაც იწვევს ნეიროტროპული წყლულების ფორმირებას;
- ნეკროზირება და ფალანსების უარყოფა;
- ქუთუთოების სრული დახურვის შეუძლებლობა, რაც იწვევს კერატიტის, რქოვანას წყლულების (სახის ნერვის დაზიანების შემთხვევაში) გამოვლენას.
ლეპტომატური კეთრი
დაავადების ამ ფორმას აქვს უფრო მკაცრი კურსი და ახასიათებს ასეთი გამოვლინებები:
- ცხვირის შეშუპება, ცხვირი , სუნთქვის სირთულე;
- ლორენქსის ლორწოვანი გარსების დამარცხება;
- გაიზარდა inguinal და axillary ლიმფური კვანძები;
- ლაქების, კვანძების ან პაპულების სახით ფართო კანის დაზიანების წარმოქმნას, რომლებსაც აქვთ დიფუზური ზღვრები და კომპაქტირებული, კონვექციური ცენტრი (ხშირ შემთხვევაში მოხდეს სახეები, ყურები, მუხლები, დუნდულები და მუხლები);
- წარბების დაკარგვა;
- კანის დამაბრკოლებელი გამოვლინების გამო, სახის თვისებების დამახინჯება და ექსპრესიული სახის მოძრაობების დარღვევა (ე.წ. "ლომის სახე");
- ყურის ლობილის გავრცელება;
- ასოცირებული ცხვირის შეშუპება
ცხვირის სეგმენტის პერფორაცია და კრუნჩხვითი დეფორმაცია; - კერატიტის გაჩენა, ირიდოციკლიტი თვალებში ჰანსენის ბაცილის შეღწევისას;
- კიდურების პერიფერიული ნაწილების მგრძნობელობის შემცირება.
კეთრის მკურნალობა
ეს დაავადება მოითხოვს გრძელვადიან მკურნალობას (2-3 წელი ან მეტი) სხვადასხვა სპეციალისტების ჩართვას (ნევროლოგი, ორთოპედი, ოფთალმოლოგი და სხვა). ნარკოლოგიური თერაპია ეფუძნება სულფონურ პრეპარატებს და ანტიბიოტიკებს. პაციენტებში მკურნალობის პერიოდში პაციენტები არიან სპეციალური დაწესებულებებში - ლეპროსარიუმები.