კარდიოტოკოლოგია არის ნაყოფის გულისცემის ჩაწერის ტექნიკა, ძალიან მნიშვნელოვანია კარდიოვასკულური სისტემის მდგომარეობის სრული შეფასება და ნაყოფის ზოგადი მდგომარეობა. CTG მეთოდი აბსოლუტურად უვნებელია, მას არ აქვს უარყოფითი გავლენა ბავშვის შესახებ. ეს მეთოდი გამოიყენება ორსულობის 26 კვირიდან, როდესაც ბავშვი იზრდება საკმარისად ზომაზე, რომელიც უკანა მხარეს გულის მონიტორის უკანა მხარეს გადაინაცვლებს წინა მუცლის კედელს. კარდიოტოკოგრაფია აუცილებელია მშობიარობის დროს, როდესაც ეს არ არის მხოლოდ აუცილებელი გულისცემის გაზომვა, არამედ საშვილოსნოს შეკუმშვის ინტენსივობის განსაზღვრა. ჩვენს სტატიაში განვიხილავთ, რა უნდა იყოს ნაყოფის CTG ნორმალური?
ნაყოფის CTG- ის მაჩვენებლები
პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით 40-60 წუთია, რომლის დროსაც ქალი კუჭის სენსორზე არის დამაგრებული, რომლის მეშვეობითაც მონიტორს მიეწოდება ინფორმაცია ნაყოფის გულისა და საშვილოსნოს შეკუმშვის შესახებ. ნაყოფის CTG- ის შედეგები შეიძლება განიმარტოს შემდეგნაირად:
- ბაზალური რიტმის ინდექსი ნაყოფის საშუალო გულისცემის მაჩვენებელია - ბაზალური რითმის სიხშირე ჩვეულებრივ შეადგენს 110-160 წთ წუთში, ხოლო როდესაც მოძრაობს ან ებრძვის, წუთში 130-190 ცალი;
- ნაყოფის გულის რიტმის ცვალებადობა გვიჩვენებს გულსისხლძარღვთა გადახრა - ნორმაში დასაშვები დებივების დაშლა არ უნდა აღემატებოდეს 5-25 წუთს;
- CTG- ზე დეზერეზაცია ან განცდა გამოირჩევა გულისცემად, რომელიც გრაფაში გამოჩნდება დეპრესიების სახით - ნორმალურად უნდა იყოს არაღრმა და მოკლე;
- ნაყოფის აჩქარება ან აჩქარება არის გულისცემის მომატება, რაც კარდიოგრაფიაში აღინიშნება მაღალი კბილების სახით - ნორმალურად უნდა იყოს მინიმუმ 2 აჩქარება 10 წუთში;
- საშვილოსნოს აქტივობა არ უნდა აღემატებოდეს ბაზალური გულისცემის 15% -ს, მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 30 წამს.
ნაყოფის CTG - ნაყოფის სტატუსის მაჩვენებელი
კარდიოტოკოგრამის შესაფასებლად გამოყენებულია 10 პუნქტიანი სისტემა, რომელიც აღწერს ზემოთ აღწერილ კრიტერიუმებს (ბაზალური რითმის სიხშირე, ნაყოფის გულისცემის ცვალებადობა (ტალღების რაოდენობა და მათი სიმაღლე), დეზოლუცია, აჩქარება და ნაყოფის მოძრაობა). ასე რომ, მოდი განვიხილოთ რა რაოდენობა რაოდენობა შემდეგ ნაყოფის პირობები შეესაბამება:
- დამაკმაყოფილებელი სახელმწიფო შეესაბამება ნაყოფის CTG- ს 9-12 ქულას;
- საშუალო ხარისხის ნაყოფის ჰიპოქსია დიაგნოზირებულია 6-8 საერთო ჯამით. ასეთ შემთხვევებში CTG- ის შემდგომი დაკვირვება და განმეორება რეკომენდირებულია;
- მწვავე ნაყოფის დეპრესია გამოვლინდა 5 ან ნაკლები ქულაზე. ნაყოფის ცუდი CTG აღინიშნება გამოხატული ჟანგბადის შიმშილით და მოითხოვს დაუყოვნებლივ მიწოდებას.
ნაყოფის სტატუსის ინდექსის განსაზღვრა
თანამედროვე კარდიოტოკოგრაფიებს შეუძლიათ ავტომატურად გამოთვალოთ მეხსიერების სიჩქარის ღირებულება. მოდი განვიხილოთ, როგორ გამოვიყენოთ შედეგები:
- ნაყოფის ნორმალური მდგომარეობა შეესაბამება PSP 0.7-დან 1.0-მდე;
- დაზარალებული ნაყოფის მდგომარეობის პირველადი გამოვლინებები აცხადებს, რომ PSP- ის მაჩვენებლები 1.01-2.0, ასეთ შემთხვევებში
კვირის განმავლობაში აუცილებელია CTG- ის გამეორება; - ნაყოფის მძიმე მდგომარეობა დიაგნოზირებულია PSP- ს 2.01-3.0 ტონით;
- ნაყოფის კრიტიკული მდგომარეობა დასტურდება PSP- ის მიერ 3.0-ზე მეტჯერ. ეს მდგომარეობა საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას მოითხოვს და ოპერატიულ მიწოდებაზე გადაწყვეტილების მიღებას მოითხოვს.
ამრიგად, ჩვენ შევისწავლეთ კარდიოტოკოგრაფიისა და შედეგების ინტერპრეტაციის მეთოდების მახასიათებლები.ბავშვებში რიტმული გულისცემა ნაყოფის 110-160 ცალი შემცირების სიხშირით მიუთითებს, რომ ბავშვი კარგად არის.