სკრინინგი მოიცავს მასობრივი სკრინინგისთვის გამოყენებული უსაფრთხო და მარტივი კვლევის მეთოდებს.
ორსულობის პირველი ჩვენება მიზნად ისახავს ნაყოფის სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირებას. იგი ჩატარდება ორსულობის 10-14 კვირის განმავლობაში და მოიცავს ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) და სისხლის ტესტი (ბიოქიმიური სკრინინგი). ბევრი ექიმი ურჩევს სკრინინგის ყველა ორსული ქალების გამონაკლისი.
ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგი
ბიოქიმიური სკრინინგი არის ნიშნების სისხლში განსაზღვრა, რომელიც იცვლება პათოლოგიებზე. ორსული ქალებისთვის, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბიოქიმიური სკრინინგი, რადგან იგი მიზნად ისახავს ნაყოფის ქრომოსომალურ დარღვევებს (მაგალითად, Down სინდრომი, ედვარდსი სინდრომი) გამოვლენას და ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებების გამოვლენას. იგი წარმოადგენს სისხლის ტესტი (ადამიანის ქორიონის გონადოტროპინი) და RAPP-A (ორსულობის ასოცირებული ცილა-პლაზმა). ამასთანავე, არა მხოლოდ აბსოლუტური ინდიკატორები განიხილება, არამედ მათი პერიოდისთვის დადგენილი საშუალო მნიშვნელობისაგან. თუ RAPP-A მცირდება, ეს შეიძლება მიუთითოს ნაყოფის გაუმართაობაზე, ასევე Down სინდრომი ან ედვარდსი სინდრომები. გაიზარდა hCG შეიძლება მიუთითოს ქრომოსომალურ დარღვევაზე ან მრავალჯერადი ორსულობა. თუ HCG- ის ინდექსები ნორმალურია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს პლაცენტურ პათოლოგიას, მუქარის საფრთხეს, ეკოპოლიკის ან განუვითარებელ ორსულობის ყოფნას. თუმცა, მხოლოდ ბიოქიმიური სკრინინგის ჩატარება არ იძლევა დიაგნოზის დადგენას. მისი შედეგები საუბრობს მხოლოდ პათოლოგიების განვითარების რისკის შესახებ და ექიმს დამატებითი კვლევების მინიჭების საბაბი მიანიჭოს.
ულტრაბგერითი არის 1 სკრინინგის მნიშვნელოვანი ნაწილი ორსულობისთვის
ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, განსაზღვრავს:
- ბავშვის შიდა ორგანოების სისწორე;
- სწორი პოზიცია სახელურები და ფეხები;
- ორსულობის დროს სხეულის ზომის კორესპონდენცია;
- პლაცენტის სტრუქტურა და მდებარეობა.
ასევე:
- სისხლის დინების და გულის ფუნქციის გაზომვა;
- გაზარდეთ საყელო ზონა (კისრის არეალი შორის რბილი ქსოვილების და კანის). გაზომვა ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ამ ზონაში თხევადი დაგროვება და ნორმაზე მაღლა ღირებულებები (ნორმა 3 მმ-მდე) მიუთითებს განვითარების გადახრებიზე;
- სკანირების და გაზომვა ცხვირის ძვალი. 11 კვირის განმავლობაში ბავშვთა 98% -ში ჩანს და არ ჩანს სინდრომის მქონე ბავშვთა 70% -ში.
ორსულობის პირველი ტრიმესტრის სკრინინგის დროს, Down სინდრომის და ედვარდსის სინდრომის გამოვლენის ალბათობა ძალიან მაღალია და 60% და ულტრაბგერითი ზრდის შედეგებთან ერთად 85% -ს შეადგენს.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პირველი სკრინინგის შედეგები ორსულობის დროს შეიძლება გავლენა იქონიოს შემდეგი ფაქტორებით:
- მრავალჯერადი ორსულობა (ინდექსები გაიზარდა და ბიოქიმიური სკრინინგი აზრი არ აქვს);
- ქალის წონა (დიდი წონის მქონე, ინდიკატორები ჩვეულებრივ გაიზარდა);
- ცუდი ჩვევები;
- დედამიწის დაავადებები (მაგალითად, ცივი ტესტირების ან ქრონიკული დაავადებების დროს);
- მედიკამენტების მიღება;
- არასწორად მითითებული ვადები (განაკვეთები დამოკიდებულია ორსულობის პერიოდში).
ეს ფაქტორები უნდა ჩაითვალოს ორსულთა პირველი სკრინინგის შედეგების გათვალისწინებით. ნორმისგან უმნიშვნევი გადახრები ექიმების მიერ მეორე ტრიმესტრში სკრინინგის რეკომენდაციით. პათოლოგიების მაღალი რისკის მქონე, როგორც წესი, განმეორებითი ულტრაბგერითი, დამატებითი ტესტები (chorionic villus sampling ან amniotic სითხის კვლევა) არის დადგენილი. გენეტიკოსთან კონსულტაციისთვის ეს არ არის ზედმეტი.