ძლიერი ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი ან უკონტროლო მიღების გამო, ნაწლავის მიკროფლორა (დისიზიოზი) არის ჩაშლილი და საშიში დაავადება - ფსევდომემბრანული კოლიტი - ვითარდება. ეს ხდება იშვიათად, მაგრამ ზრდის შეუქცევადი გართულებების რისკს ორგანოთა ლორწოვანი გარსის ინტენსიური ანთებითი პროცესის გამო.
ფსევდომემბრანული კოლიტის სიმპტომები
პათოლოგიის პირველი ნიშანი მწვავე დიარეაა. თავმჯდომარე შერეულია სისხლძარღვთა და მსუბუქი ლორწოსთან.
სხვა კლინიკური გამოვლინებები:
- გულისრევა ღებინების შეტევებით;
- სისუსტე;
- ტემპერატურის ზრდა;
- ტკივილის სინდრომი, ნაწლავის მოძრაობის დაწყებამდე;
- tenesmus;
- ყალბი სურვილი დეფეკაციისთვის.
ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომების გარდა ხშირია კარდიოვასკულური დარღვევები - არტერიული წნევის დაქვეითება (ჰიპოტენზია), ტაქიკარდია, ცხელება და თუნდაც დაბნეულობა. უფრო მეტიც, ელექტროლიტური დარღვევები და დეჰიდრატაცია ხშირია სითხის დაკარგვის გამო, პროტეინის მეტაბოლიზმი უარესდება. ამ ტიპის კოლიტის ყველაზე სახიფათო გამოვლინება არის ნაწლავის პერფორაცია, პერიტონიტი.
ფსევდომემბრანული კოლიტის დიაგნოზი
პირველ რიგში, ანამნეზი აგროვებს დაავადების მიზეზს (ანტიბიოტიკების მიღებას). შემდეგ გასტროენტეროლოგს ასრულებს პაციენტის გამოკვლევა - ნაწლავების ფართობი, აძლიერებს სხეულის ტემპერატურას.
ლაბორატორიული კვლევა მოიცავს:
- ზოგადი და დეტალური ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
- ბაქტერიოლოგიური და ზოგადი განწყობის ანალიზი;
- გაზის ქრომატოგრაფია, ბაქტერიული კულტურა და განავლის მასობრივი სპექტრომეტრი (დიზოსის არსებობა და მოცულობა).
დიაგნოზის დაზუსტება ხორციელდება ენდოსკოპიური და ვიზუალიზაციის ტექნოლოგიებით:
- ნაწლავის კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ორგანოს სანათურის რენტგენი გამოკვლევა;
- ბიოფსია (ჰისტოლოგია);
- კოლონოსკოპია ან ენდოსკოპია კონტრასტული საშუალების გამოყენებით.
როგორც წესი, დიაგნოსტიკის აღნიშნული მეთოდები იძლევა ზუსტად იზოლირებას ბაქტერიების კოლონიები, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი, განსაზღვრა ლორწოვანი გარსების შეშუპება და მსხვილი ნაწლავის დილატაცია.
როგორ გამოვიყენოთ ფსევდომემბრანული კოლიტი?
ძირითადად, თქვენ უნდა დაუყოვნებლივ გააუქმოს ანტიბიოტიკების გამოყენება, რაც შეიძლება აღინიშნოს აღწერილი პათოლოგიის, თუ შესაძლებელია. თუ საჭიროა ანტიბიოტიკების მკურნალობის გაგრძელება, საჭიროა გამოიყენოთ ნარკოტიკების შეცვლა:
- sulfonamides;
- ფლუოროკინოლონები;
- ამინოგლიკოზიდები;
- ტეტრაციკლინები;
- მაკროლიდები.
ფსევდომემბრანული კოლიტის მკურნალობის სქემა:
- ანალპოლური მოქმედებებით ნებისმიერი ანალგეტიკისა და აგენტის მიღებაზე უარის თქმა.
- მეტრონიდაზოლის ზეპირად გამოყენება (250-ჯერ დღეში მედიკამენტების 4-ჯერ) ან ინტრავენურად, თუ თვითმმართველობის არ არის შესაძლებელი.
- მიზანი Smekty, Hilaka-Forte და Linex სტანდარტული dosages.
- წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის კორექტირება.
გამოყენებულია ფსევდომემბრანული კოლიტის ვანკომიცინის მკურნალობისთვის მეტრონიდაზოლის შეუწყნარებლობა ან არაეფექტურობა. In
დიეტა ფსევდომემბრანული კოლიტისთვის
პირველი 1-3 დღეებში რეკომენდებულია სითხეების გაზრდის მოცულობის გამოყენება (ძაღლი, ბრინჯი, ძმარი და არა ძლიერი ჩაი). დიარეის აღმოსაფხვრელად და დიარეის აღმოფხვრის შემდეგ დიეტა შეიძლება გაფართოვდეს - კეფირი და კოცნა, ხაჭო (ხაჭო).
თანდათანობით, პაციენტი გადაყვანილია სრულფასოვანი დიეტა # 4 ა-ში პევზნარში ალკოჰოლური სასმელების, ცხიმების, შებოლილი პროდუქტების, ტკბილეულისა და მწნილების გამოკლებით.