უმეტესობა ფიქრობს ფილტვის კიბოს სასუნთქი სისტემის ყველაზე სერიოზული დაავადება. არსებობს ასევე ისეთი საშიში პათოლოგია, რომელიც არ უკავშირდება ონკოლოგიას - COPD. ეს გავლენას ახდენს ორივე ქალსა და მამაკაცზე, ეს სტაბილურად ვითარდება, ძნელია მკურნალობა, იწვევს შეუქცევად გართულებებს და ხშირად მთავრდება პირის ნაადრევი სიკვდილის დროს.
COPD - რა სახის დაავადებაა?
ეს აბრევიატურა არის ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება. ეს არის დამოუკიდებელი პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება ჰაერის ნაკადის ჰაერის მოძრაობის შეზღუდვით. ასეთი დაავადება არ არის მთლიანად დამუშავებული, თერაპია ხელს უწყობს მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქებას და სიცოცხლის ხანგრძლივობას ოდნავ გაზრდის, მაგრამ ეს დაავადება მუდმივად პროგრესირებს და ყოველწლიურად უფრო ძნელია პირის სუნთქვა.
COPD კლასიფიკაცია
არსებობს პათოლოგიის 3 ტიპის დიფერენციაცია. პირველი განსაზღვრავს რა კლინიკურ ფორმაში ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება (COPD) - ემფიზემა ან ბრონქიტი. მეორე კლასიფიკაცია ხორციელდება დაავადების ფაზაზე (რემისიის და გამწვავება). სტრატიფიკაციის მესამე კრიტერიუმი არის COPD- ის სიმძიმე:
- სინათლე;
- საშუალოდ;
- მძიმე;
- უკიდურესად მძიმე.
COPD იწვევს
აღწერილი პრობლემა პროვოცირებულია ფილტვის ქსოვილების სტიმულირებით სხვადასხვა პათოგენური ნაწილაკების, გაზებისა და ტოქსინების საშუალებით. უფრო ადვილია ამ დაავადებით ცხოვრება, თუ გესმით COPD- ის არსი - რა არის, როგორ არის დამუშავებული. ანთებითი პროცესი იწყება ბრონქების ლორწოვან გარსებში. Slime გათავისუფლებულია გაზრდილი რაოდენობით და უფრო ბლანტი ხდება. მოგვიანებით, ინფექცია შემოდის და ბრონქების, ალვეოლისა და ბრონქოზისადმი ანთება ვრცელდება, ფილტვის დაავადება ვითარდება COPD.
ამგვარი პროცესების მთავარი მიზეზი (დაახლოებით 90% შემთხვევა) თამბაქოს ნაწარმის მოწევაა, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში. სხვა ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ COPD- ს:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- თამბაქოს კვამლის ინჰალაცია ( პასიური მოწევა );
- პროფესიული საქმიანობა;
- ბინძური ჰაერი ატმოსფეროში ან საცხოვრებელში;
- ხშირია რესპირატორული ინფექციები ბავშვობაში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი არ არიან სათანადოდ მკურნალობა.
COPD - სიმპტომები
კლინიკური სურათი დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე. უფრო მაღალი სიმძიმის, უფრო ძლიერი COPD ნიშნები. წარმოდგენილ დაავადებას აქვს ასეთი სიმპტომების კონკრეტული ტრიადა:
- ხველა;
- მაღალი ნახველის წარმოება;
- სუნთქვის ხარვეზი .
COPD - სიმძიმის
დაავადების პროგრესირების ეტაპი განისაზღვრება სპირომეტრიით, იძულებითი ვადის მოცულობით 1 წამში (FEV1), ფილტვების სასიცოცხლო მოცულობა (ZHEL) და ზემოხსენებული კლინიკური სურათის არსებობა. COPD- ის ეტაპები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- მარტივი - სუნთქვის ფუნქცია ოდნავ გაუარესდა, მაგრამ FEV1 და ZHEL მაჩვენებლები ნორმალურია. ხველა და ნახველის გამონადენი არ არსებობს ან ძალიან სუსტი, წარმატებით მკურნალობენ.
- საშუალო სუნთქვის ფუნქციის დარღვევა, რომელიც სპირომეტრული შედეგების მიხედვით დადასტურებულია (ნორმის 80% -ზე ნაკლები FEV1, მისი თანაფარდობა ლარებში 70% -იანი მაჩვენებელია). ზოგჯერ ხველა ხასიათდება ბლანტიანი ნახველის და დისპნოზით.
- სასტიკი - რესპირატორული აქტივობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, FEV1 ნორმალური მაჩვენებლის 50% -ზე ნაკლები. არსებობს კონკრეტული სიმპტომების ტრიადა, რომლებიც რთულია მკურნალობა.
- უკიდურესად მძიმე - გამოხატული რესპირატორული უკმარისობა ვითარდება. პათოლოგიის ყველა ნიშანია თითქმის მუდმივად.
ხველა ერთად COPD
ავადმყოფის ობსტრუქციის ადრეული სიმპტომია, მაგრამ პაციენტები ხშირად ყურადღებას არ აქცევენ. იგნორირება გამოწვეულია COPD- ის მინიმალური ცოდნის ნაკლებობის გამო, რაც არის, როგორ არის დამუშავებული და გამოვლენილი. როდესაც მოწევის ხველა ითვლება მოსალოდნელი "გვერდითი ეფექტი", ასე რომ, თამბაქოს ნაწარმის მოყვარულებს მნიშვნელობა არ ენიჭებათ. ადრეულ სტადიაზე, ეს სიმპტომია ხდება სპორადულად. როგორც პათოლოგიის პროგრესი, ხველა ხდება უფრო ხშირი, სანამ ყოველდღიური თავდასხმები.
თუ დაავადების ხარისხი რბილია, ნახველის წარმოქმნა მცირე რაოდენობითაა წარმოებული. ეს არის ბლანტი, ლორწოს და ძნელია მოლოდინი, მწეველებს უსიამოვნო სუნი აქვთ. COPD- ის უფრო მძიმე ეტაპებზე ასეთი სიმპტომი ინტენსიურია და ცუდად მკურნალობს. ხარვეზი გამოიყოფა უხვად და ხველასთან ერთად. ზოგიერთ პაციენტში იგი შეიცავს პსუსს, რაც მიუთითებს ინფექციისა და პათოლოგიის გამწვავებაზე. შიგნით რეციდივი, ლორწოს წარმოება მცირე რაოდენობით.
Dyspnoea ერთად COPD
დაავადების ეს თვისება არ ითვალისწინებს ობსტრუქციის ადრეული ნიშნები. Dyspnea ხდება დაახლოებით 10 წლის დაწყების ხველა. პირველ რიგში, აღინიშნება მხოლოდ COPD- ის რეციდივი - გამწვავება, განსაკუთრებით ინფექციის გამომწვევი ინფექციით, სასუნთქი გზების მკვეთრ გაუარესებას. გვიან ეტაპზე დისპნოე, როგორც ჩანს, მუდმივად, რთულად მკურნალობა. ამ სიმპტომების რამდენიმე ხარისხი განისაზღვროს შემთხვევის სიხშირეზე:
- 0 - მხოლოდ ფიზიკური გადატვირთვის ფონზე;
- 1 - სწრაფი ფეხით და მოხსნას;
- 2 - თუნდაც ოდნავ დაჩქარებული ნაბიჯი;
- 3 - ფეხით სასიამოვნო სუნთქვა, 100 მეტრზე უნდა შეჩერდეთ;
- 4 - ოდნავი ფიზიკური exertion (შენიღბვის, სარეცხი საშხაპე).
COPD- ის დიაგნოზი
ექიმ-პულმონოლოგს შეუძლია დაადასტუროს აღწერილი დაავადების არსებობა. მნიშვნელოვანია გამოვყოთ COPD- ს და ბრონქული ასთმის დიაგნოზი. ამ პათოლოგიას აქვს მსგავსი კლინიკური სურათი, განსაკუთრებით განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. სწორი დიაგნოზი ხელს უწყობს COPD- ის სწორად შეფასებას - რა არის, როგორ განიხილება, რა პროგრესია. დაავადების დასადასტურებლად გამოიყენება ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული კვლევები:
- ნახველის ანალიზი;
- სპირომეტრია ;
- გარე სუნთქვის ფუნქციის განსაზღვრა;
- გაზის ანალიტიკური ტესტები;
- პნევმოტოქოგრაფია;
- კომპიუტერის სპიროგრაფია;
- ფილტვების რადიოგრაფია ;
- პიკფლომეტრია;
- სკინტიგრაფია.
COPD - მკურნალობა
ამ პათოლოგიის თერაპიაში მნიშვნელოვანი ეტაპია მისი პროგრესირება და უკმარისობის თავიდან აცილება. მედიკამენტებთან მკურნალობის დაწყებამდე პულმონოლოგის პაციენტი ვალდებულია უარი თქვას თამბაქოს ნაწარმზე, რათა შეამციროს რესპირატორული სისტემის პროფილაქტიკური ფაქტორების გავლენა. ეს მიდგომა ხელს შეუწყობს ბრონქებისა და ფილტვების ლორწოვანი გარსების გაღიზიანებას, რაც დადებით გავლენას მოახდენს რესპირატორული აქტივობაზე.
COPD - მკურნალობა, ნარკოტიკები
კონსერვატიული თერაპია ინდივიდუალურად შერჩეულია დაავადების ეტაპზე, სიმპტომების სიმძიმისა და გამწვავების სიხშირეზე. მანამდე, ექიმმა უნდა ახსნას პაციენტისთვის COPD- ის წინააღმდეგ ბრძოლის ძირითად ასპექტებზე - რა არის, როგორ არის დამუშავებული, რა მოუწევს მის დათმობაზე. აბსოლუტურად აღმოფხვრა ობსტრუქცია შეუძლებელია, მაგრამ მნიშვნელოვნად შეამცირებს მისი ნიშნების ინტენსივობას და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას რეალურია. გამოყენებული ნარკოტიკების COPD:
- Mucolytics. ეს ფარმაკოლოგიური მოქმედება ხელს უწყობს ლორწის გათეთრებას და ხელს უწყობს ბრონქების მოცილებას, რაც ხელს უშლის ბაქტერიული ინფექციის დანართი. COPD მკურნალობს პირდაპირი და არაპირდაპირი mucolytics. პირველი ჯგუფის (თრიფსინი, ჩიმოთტრიფსინი) პრეპარატები უკვე გათავისუფლდებიან ხსნარით, გაჟღენთიან ლორწილს და აჩქარებენ ევაკუაციას. მეორე ტიპის mucolytics (Bromhexin, Ambroxol) ამცირებს ფილტვის სეკრეციის ინტენსივობას. ასევე არსებობს კომბინირებული ნარკოტიკები, რომლებიც აერთიანებს ორივე თვისებას.
- ბრონქოდილატორები (ბრონქოდილატორები). ასეთ მედიკამენტებს სუნთქვის კედლის გლუვი კუნთის დალაგება, რომელიც ათავისუფლებს სპაზმს და ხელს უშლის ობსტრუქციულ პროცესებს. ეს პრეპარატები მოიცავს ფორმოტეროლს, ატროვენტს, სალმეტეროლს, სპირვას და სხვებს.
- ანტიბიოტიკები. COPD- ის გამწვავებისას ლორწოს და ბრონქებში ლორწოს ლორწოს, რაც ხელს უწყობს ბაქტერიული ინფექციის განვითარებას. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად სპეციფიკური ანტიბიოტიკების მითითება - ცეფალოსპორინები (მე -2 თაობა), პენიცილინი, კლავულანის მჟავა პრეპარატები.
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები. მწვავე უკმარისობა ყოველთვის იწყება ძლიერი ანთებითი პროცესით. ის ხელს უწყობს ჰორმონების, ძირითადად Prednisolone და მისი ანალოგები გამოიყენება.
- პროინფლმენტული შუამავლებისა და რეცეპტორების ინჰიბიტორები. უმრავლეს გლუკოკორტიკოსტეროიდებს აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, რომლებსაც შეუძლიათ არასასურველი გართულებების პროვოცირება. მათი ჩანაცვლება, ეს ნარკოტიკები გამოიყენება - ერესპალი, ფენსპირპირიდი.
ინჰალაცია COPD- ში
ობსტრუქციის თავიდან ასაცილებლად, სასუნთქი გზების ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და ბრონქოდილატორების გადაუდებელ აუცილებლობაზე სასწრაფოდ საჭიროა დაუყოვნებლივ გათავისუფლება. ამ მიზეზით, COPD თერაპია ხორციელდება პირველ რიგში ინჰალაციის სახით. გლუკოკორტიკოსტეროიდები და ყველაზე ეფექტური ბრონქოდილატორული პრეპარატები ხელმისაწვდომია სპრეის სახით. ასეთი ფარმაკოლოგიური აგენტები შეიძლება დაწესდეს მხოლოდ პულმონოლოგმა. სხვა სახის ინჰალაციები, მათ შორის მანიპულაციის ჩათვლით, არ არის რეკომენდებული ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
სუნთქვის წვრთნები
სპეციალური წვრთნების ჩატარება აუცილებელია:
- ვენტილაციის გაუმჯობესება;
- რესპირატორული უკმარისობის სიმპტომების აღმოფხვრა;
- პლევრის ექსპრესიის დაგროვების პრევენცია;
- რესპირატორული კუნთების გაძლიერება;
- ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის აღმოფხვრა.
Gymnastics in COPD:
- საწყის პოზიციაზე - სკამზე იჯდა, თავის ხერხემზე ზურგზე დაჭერა. გააკეთეთ მოკლე სუნთქვა ცხვირიდან, ამოიღეთ შეკუმშული ტუჩების მეშვეობით.
- მსგავსი სიტუაცია. ალტერნატიულად დააყენეთ ხელები inhale და ქვედა მათ ხოლო exhaling.
- თავისუფალი და ნელა ინჰალაცია. გამართავს საჰაერო 1-3 წამი. შეუფერხებლად გამოიყურება.
- განლაგებულია სკამის კიდეზე, ქვედა კიდურების მხარეს, ოდნავ სრიალა. ნელ-ნელა ინჰალა და ჩამოყალიბდება მხრებზე, იწყება, დაბრუნების დაწყებამდე.
COPD- ში სხვა სავარჯიშოები არსებობს:
- სტრელიკოვა
- ბუტეკო
- ტოლკოჩევი;
- ნუმვივაკინზე.
COPD - მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
ოფიციალური მედიცინა სკეპტიკურად არის თერაპიის ამ მეთოდის შესახებ. COPD- ის შესახებ არსებული მონაცემების გათვალისწინებით - რა არის ის, როგორ არის დამუშავებული და გართულებული, პროგრესი, ხალხური მეთოდების ეფექტურობა თითქმის ნულოვანია. ზოგიერთი პულმონოლოგმა პაციენტებს ალტერნატიული რეცეპტების გამოყენების საშუალება მისცა, მაგრამ მხოლოდ სრული კონსულტაციის შემდეგ. ყოველთვის არ არის რეკომენდებული არატრადიციული მეთოდების გამოყენება, თუ ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება გართულდება, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შეიძლება გაზარდოს სასუნთქი გზების გაღიზიანება და ანთება.
დეკორაცია სიმპტომების გამოთავისუფლებისთვის
შემადგენლობა :
- ისლანდიური მოზარდი - 20-25 გ;
- წყალი - 1 ლიტრი.
მომზადება, განცხადება
- ჩაედინება ნედლეული მდუღარე წყლით.
- მოიყვანეთ დაბალ სითბოზე, მოაცილეთ ცხელი ხაზი.
- ნიშნავს 30 წუთს.
- დააზუსტეთ გამოსავალი.
- პრეპარატის მიღებული მოცულობის მესამედს ყოველ კვებაზე დღეში 3-ჯერ სვამს.
ინფუზია რეციდივების თავიდან ასაცილებლად
შემადგენლობა :
- გვირილა ყვავილები - 100 გ;
- ალისფერი - 50 გ;
- კირის ყვავილი - 100 გ;
- ევკალიპტი - 100 გ;
- წყალი 250 მლ.
მომზადება, განცხადება
- შეურიეთ მწვანილი.
- ჩაასხით 2 კოვზი კოვზი მდუღარე წყლით.
- 40 წუთის შემდეგ დაინფიცირება მედიცინაში.
- პრეპარატის 100 მლ 2-ჯერ დღეში რემისიის დროს.
COPD- ის გართულებები
დაავადების გამოკვლევა განუკურნებელია, თერაპია ხელს უწყობს მხოლოდ მისი სიმპტომების გამოსწორებას და შემსუბუქებას. განსაკუთრებით სწრაფად არსებობს უარყოფითი შედეგები, თუ ადამიანი არ იცის COPD- ის შესახებ - ის, თუ როგორ არის სათანადოდ მკურნალობა. მედიკამენტების გარეშე პათოლოგია სწრაფად ვითარდება და რესპირატორული სისტემის შეუქცევად ცვლილებებს იწვევს. ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება - გართულებები:
- მეორადი პოლიციტომია ;
- პნევმონია;
- congestive გული, მწვავე და ქრონიკული რესპირაციული უკმარისობა;
- პნევმოდედიასტინი;
- ქრონიკული ფილტვის გული ;
- სპონტანური პნევმოთორაქსი და სხვა.
COPD - სიცოცხლის ხანგრძლივობა
აღწერილი პათოლოგია სტაბილურად ვითარდება, ამიტომ გრძელვადიანი პროგნოზი არასასურველია. COPD 3 გრადუსამდე ან უფრო მაღალია, პაციენტი იშვიათად ცხოვრობს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ რესპირატორულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები არსებობს, 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი ან რეციდივის პროვოცირების ფაქტორი არ არის აღმოფხვრილი. დაავადების ადრეულ სტადიებზე, პერსპექტივა უფრო ოპტიმისტურია. სათანადო მკურნალობა, ბევრი პულმონოლოგის პაციენტი სიამოვნებით ხვდებიან ხანდაზმულ ასაკს, მაგრამ მათი ცხოვრების ხარისხი მუდმივად გაუარესდება.
COPD- ის პრევენცია
მთავარია, რაც უნდა იყოს მიტოვებული, ისე, რომ არ განვითარდეს ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება, ეს არის მოწევა. თქვენ არ შეგიძლიათ სუნთქვა ან შენი საკუთარი ან სხვის თამბაქოს მოწევა. პროფილაქტიკური ზომები დამატებით მოიცავს საზოგადოების ინფორმირებას COPD- ის შესახებ - რა არის ის, რამდენად ეფექტურად მკურნალობს და აფერხებს რა დაავადებაა. პრევენციის სხვა გზები:
- ატმოსფერული პათოლოგიების დროული თერაპია, ინფექციები;
- COPD პროვოცირების საოკუპაციო ფაქტორების გამორიცხვა;
- საყოფაცხოვრებო კვარტალში, საჰაერო გამწმენდში კარგი ვენტილაციის ორგანიზება;
- იმუნიტეტის გაძლიერება და სხეულის ზოგადი მდგომარეობა.