Sjogren სინდრომი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც იწვევს შემაერთებელ ქსოვილებზე სისტემურ დაზიანებას. პათოლოგიური პროცესისგან, ექსკრეციული ჯირკვლების - სანერწყვე და ცრემლსადენი ჯირკვლები - განიცდიან ყველაზე მეტად. ხშირ შემთხვევაში, დაავადება ახდენს ქრონიკულ პროგრესულ კურსს.
Sjogren სინდრომი - რა არის ეს დაავადება?
მშრალი სინდრომის სიმპტომების კომპლექსზე პირველად ყურადღება შვედეთის ოფთალმოლოგი შეგრენმა ასი წლის წინ ცოტა ხნით ადრე გადაიხადა. მან აღმოაჩინა დიდი რაოდენობით მისი პაციენტები, რომლებიც მოვიდნენ თირკმლების შიშით, რამდენიმე სხვა იდენტური სიმპტომი: სახსრებისა და ქსეროტომიის ქრონიკული ანთება - პირის ღრუს ლორწოვანის სიმშრალე. სადამკვირვებლო დაინტერესებული სხვა ექიმები და მეცნიერები. აღმოჩნდა, რომ ეს პათოლოგია საერთოა და ბრძოლა მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას.
Sjogren სინდრომი - რა არის ეს? ეს ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადება იმუნურ სისტემაში ჩავარდნის ფონზე გამოდის. ორგანიზმი თავის უჯრედებს უცხოურ უჯრედებზე ატარებს და მათთვის ანტისხეულების აქტიურ განვითარებას იწყებს. ამ ფონზე, ანთებითი პროცესი ვითარდება, რაც იწვევს გარე სეკრეციის ჯირკვლის ფუნქციის შემცირებას - ჩვეულებრივ, სასიცოცხლო და ლაქიმიურ.
Sjogren სინდრომი - მიზეზები
ცალსახად რომ ვთქვათ, აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება, მედიცინა ჯერ კიდევ არ არის. აქედან გამომდინარე, სადაც მშრალი სინდრომი Sjogren მოდის არის საიდუმლო. ცნობილია, რომ გენეტიკური, იმუნოლოგიური, ჰორმონალური და ზოგიერთი გარე ფაქტორები მონაწილეობენ დაავადების განვითარებაში. უმეტეს შემთხვევაში ვირუსები, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარრი, ჰერპესი ან ისეთი დაავადებები, როგორიცაა პოლიმიოზიტი, სისტემური სკლეროდერმია, ლუფუს ერითემატოსი, რევმატოიდული ართრიტი დაავადების განვითარების სტიმულირებად.
პირველადი Sjogren სინდრომი
არსებობს ორი ძირითადი ტიპის ავადმყოფობა. მაგრამ ისინი დაახლოებით იგივეა. ორივე შემთხვევაში ლორწოვანი გარსების გაშრობისას ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და სასუნთქი გზების გასწვრივ ეგზარინური ჯირკვლების ლიმფოციტური ინფილტრაციის გამო. თუ დაავადება ვითარდება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება და არაფერი წინ უსწრებდა თავის გამოჩენებს, ეს არის Sjogren- ის პირველადი დაავადება.
საშუალო ჯორჯენის სინდრომი
როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება სხვა დიაგნოზის ფონზე ხდება. სტატისტიკის მიხედვით, საშუალო სიმძიმის სინდრომი გვხვდება პაციენტების 20-25% -ში. დადგენილია, როდესაც დაავადება აკავშირებს კრიტიკას ისეთი პრობლემების, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, დერმატომიოტიტი, სკლეროდერმია და სხვა შემაერთებელი ქსოვილების დაზიანება.
Sjogren სინდრომი - სიმპტომები
დაავადების ყველა გამოვლინება ნაწილდება ჯირკვალსა და ექსტრაქტში. ის ფაქტი, რომ ჯოჯენსის სინდრომი გავრცელებულია ლაქიმიური ჯირკმლებისთვის, შეიძლება გაიგოს წვის შეგრძნებით, "ქვიშა" თვალში. ბევრი უჩივიან მძიმე ქავილის ქუთუთოს. ხშირია თვალები თვალებიდან და მათი კუთხეებში გლუვი ხავერდოვანი ნივთიერების დაგროვება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, photophobia ვითარდება, თვალის slits შესამჩნევად ვიწრო, ვიზუალური acuity გაუარესდება. ლაქიმიური ჯირკვლის ზრდა იშვიათი ფენომენია.
Sjogren- ის სინდრომის დამახასიათებელი თვისებები, რომლებიც იწვევენ სანერწყვე ჯირკვლებს: მშრალ ლორწოვანს პირში, წითელი საზღვარზე, ტუჩებზე. ხშირად, პაციენტებს აძლიერებენ კრუნჩხვები და სილიციალური ჯირკვლების გარდა, ზოგიერთ მათგანს ასევე ზრდის. თავდაპირველად, დაავადება აისახება მხოლოდ ფიზიკური exertion ან ემოციური სტრესი. მაგრამ შემდეგ სიმშრალე ხდება მუდმივი, ტუჩები დაფარული crusts რომ crack, რომელიც ზრდის რისკს შემოერთება სოკოვანი ინფექცია.
ზოგჯერ, იმის გამო, რომ ნასოფარინებში მშრალი სიმშრალე იქმნება, ქერქი იწყება ცხვირისა და აუდიტორული მილების ფორმირებაში, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ოტიტი და დროებითი მოსმენა. როდესაც ფარინგს და ვოკალურ კვანძს მკაცრად გადალახავს, არის მყარი და მშიერი. ასევე ხდება, რომ გადაყლაპვის დარღვევა იწვევს ატროფიულ გასტრიტს. დიაგნოზი გამოხატულია გულისრევათაგან, მადას, მწვავე უკმარისობით, ეპიგასტრიუმის არეში ჭამის შემდეგ.
Sjogren სინდრომის სიმპტომის კომპლექსის ექსტრაგენიტური გამონათქვამები ასე გამოიყურება:
- ერთობლივი ტკივილი;
- დილაში კუნთების და სახსრების სიმტკიცე;
- კუნთების სისუსტე;
- მცირე სისხლიანი გამონაყარი, რომელიც ხდება სისხლძარღვთა დაზიანების ფონზე;
- სახის ან ტრიგემინალური ნერვების ნევრიტი ;
- ჰემორაგიული გამონაყარი მაგისტრალურ და კიდურებზე;
- სიმშრალე საშოში.
Sjogren სინდრომი - დიფერენციალური დიაგნოსტიკა
დაავადების განმარტება ძირითადად ემყარება ქსეროფთალმიის ან ქსეროტომიის არსებობას. ეს უკანასკნელი დიაგნოზირებულია სილიგრაფიით, პაროტიდის სკინტიგრაფიითა და სალბიკულური ჯირკვლის ბიოფსიით. Xerophthalmia- ს დიაგნოზისთვის შრიმერის ტესტირება ხორციელდება. გაფილტრული ქაღალდის ზოლის დასასრულია ქვედა ქუთუთოების ქვეშ მოქცეული და ცოტა ხნით დარჩა. ჯანსაღი ადამიანები, დაახლოებით 5 წუთის შემდეგ, დაახლოებით 15 მმ ზოლი გახდება სველი. თუ ჯორჯენის სინდრომი დადასტურებულია, დიაგნოზი გვიჩვენებს, რომ ეს არ არის 5 მმ-ზე მეტი სველი.
დიფერენციალური დიაგნოზის დროს მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ NLS შეიძლება განვითარდეს ისეთი დიაგნოსტიკის პარალელურად, როგორიცაა აუტოიმუნური თირეოიდიტი, პერკინოზის ანემია, ნარკოლოგიური დაავადება. პირველადი მშრალი სინდრომის განსაზღვრა მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ანტისხეულების SS-B- ს გამოვლენით, ძნელია დიაგნოსტიკა სჯორენის დაავადების რევმატოიდული ართრიტით, რადგან ერთობლივი დაზიანება იწყება სიმშრალის ნიშნები.
Sjogren სინდრომი - ტესტები
დაავადების დიაგნოზი მოიცავს ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებას. Sjogren- ის დაავადების დიაგნოზით, ანალიზი აჩვენებს დაახლოებით შემდეგ შედეგებს:
- ზოგადი სისხლის ტესტი, დაჩქარებული ESR, ანემია და დაბალი თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა განისაზღვრება.
- OAM ახასიათებს ცილის არსებობით.
- ცილა ასევე სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით არის გამოწვეული. გარდა ამისა, კვლევამ გამოავლინა რევმატოიდული ფაქტორების მაქსიმალური ტიტრები.
- თირეოგლობულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობის სპეციალური გამოკვლევა 35% -ში აღინიშნება მათი კონცენტრაციის ზრდისას.
- ნაყოფის ჯირკვლის ბიოფსიის შედეგები ადასტურებს ჯორვენის სინდრომის სიმპტომებს.
Sjögren სინდრომი - მკურნალობა
ეს სერიოზული პრობლემაა, მაგრამ ეს არ არის ფატალური. თუ ყურადღებას გაამახვილებთ მისი ნიშნების დროს და როდესაც იწყებთ Sjogren- ის დაავადების მკურნალობის დაწყების დიაგნოზს, შეგიძლიათ იცხოვროთ მასთან, კომფორტულად გრძნობთ. მთავარია პაციენტებისთვის არ დაივიწყოს ჯანსაღი ცხოვრების წესის მნიშვნელობა. ეს ხელს შეუწყობს იმუნიტეტის გაძლიერებას, არ იძლევა პათოლოგიური პროცესის აქტიურ განვითარებას და მნიშვნელოვნად შეამცირებს გართულებების რისკს.
შესაძლებელია სჯორენის სინდრომის განკურნება?
დიაგნოზის დასმის შემთხვევაში პაციენტი იღებს თერაპიულ რეკომენდაციებს. Sjogren სინდრომი დღეს წარმატებით მკურნალობს, მაგრამ ჯერჯერობით არ არის გამორიცხული, რომ თავიდან იქნას აცილებული დაავადება მთლიანად. ამ მიზეზით, შესრულებულია მხოლოდ სიმპტომური თერაპია. მკურნალობის ხარისხის შეფასების კრიტერიუმი არის დაავადების კლინიკური გამოვლინების ნორმალიზაცია. თუ თერაპიული მიზნებისთვის დახმარებას, ლაბორატორიულ მაჩვენებლებს და ჰისტოლოგიური სურათების გაუმჯობესებას.
Sjögren სინდრომი - კლინიკური რეკომენდაციები
მშრალი სინდრომის თერაპია გულისხმობს სიმპტომების შემსუბუქებას და, საჭიროების შემთხვევაში, ფონური აუტოიმუნური დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლას. Sjogren სინდრომის მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დიაგნოსტიკა. შემდეგ, როგორც წესი, ასეთი საშუალებები გამოიყენება:
- გლუკოკორტიკოიდური Prednisolone (სქემა და დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად დამოკიდებულია სინდრომის სიმძიმეზე და სიმპტომების სიმძიმეზე);
- ანგიოპროტექტორები - პარმიდინი, სოლკოცერილი;
- იმუნომოდულატორი სპლენინი;
- ჰეპარინის ანტიკოაგულანტი;
- Contrikal ან Trasilol - ნარკოტიკების რომ შეწყვიტოს წარმოების proteolytic ფერმენტები;
- Zioostatics - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (ძირითადად რეკომენდაციას აღების ერთად glucocorticoids).
მშრალი პირის მოშორება, ჩამოიბანეთ. მშრალი თვალის სინდრომი მკურნალობს შარდის, ჰემოდინების ინსტილაციით. გამხმარი ბრონქული მილები და ტრაქეა შეიძლება მკურნალობა Bromhexine . ჯირკვლების ანთებათ Dimexide, Hydrocortisone ან Heparin იბრძვიან. ზოგჯერ მშრალი პირი Sjogren სინდრომის დიაგნოზს იწვევს სტომატოლოგიური დაავადებების განვითარებას. თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იზრუნოს ზეპირი ზეპირი ჰიგიენის.
Sjogren დაავადება - მკურნალობა ხალხური საშუალებები
მშრალი სინდრომი არის სიმპტომების და სიმპტომების კომპლექსი. ყველა მათგანი უმჯობესია ბრძოლა ტრადიციულად. ზოგჯერ სჯორენინის სინდრომით, გულის მეთოდები, რომლებიც პარალელურად იყენებენ პაციენტის მდგომარეობას. მაგალითად, ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ კამა და კარტოფილის წვენიდან მიღებულ თვალის წვეთები ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ფარმაცევტული ლაქიმიური სითხეები.
Herbal decoction for rinsing
შემადგენლობა:
- გვირილა ყვავილები - 1 სუფრის კოვზი;
- Sage ფოთლები - 1 სტადიის. ლ.
- წყალი - 1 მინა.
მომზადება და გამოყენება:
- Grasses mix და მსუბუქად grind.
- წყლის მოხარშული და დაასხით შევიდა მშრალი ნარევი.
- მედიკამენტს 40 წუთის განმავლობაში სჭირდება.
- ფილტრაციის შემდეგ მზად არის გამოყენებისთვის.
Sjogren სინდრომი - პროგნოზი
ეს დაავადება სიცოცხლისთვის საფრთხის გარეშე მიმდინარეობს. მაგრამ მისი გამო, პაციენტის ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად შეამცირებს. მკურნალობა ხელს უშლის გართულებების თავიდან აცილებას და მოზარდთა მუშაობის უნარს - Sjogren სინდრომი ბავშვებში ძალიან იშვიათია. თუ თერაპია არ იწყება, დაავადება შეიძლება განვითარდეს მწვავე ფორმით, რომელიც, როდესაც ბრონქოპნევმონია , სინუსიტი ან მორეციდივე ტრაქეიტი, ზოგჯერ ინვალიდობას გამოიწვევს.