ზოგიერთი ბავშვი 24-დან 72 საათამდე აჩვენებს პათოლოგიურ პირობებს - სისხლძარღვთა ჭრილობის, ნაწლავის, კუჭის მომატება. ჩვილების 0.2-0.5% -ში მსგავსი პირობების ჯგუფი ეწოდება ჰემორაგიულ ნეონატალურ დაავადებას. ხშირად, ეს დაავადება არის ვიტამინების ნაკლებობის ნაკლებობა სხეულის crumbs. ახალშობილებში ძუძუთია, ეს დაავადება შეიძლება სიცოცხლის მესამე კვირას გამოვლინდეს. ეს არის თრომბოფლასტინის რძეში ყოფნა - სისხლის შედედების ფაქტორი. ახალშობილთა ჰემორაგიული დაავადება, რომელიც ამ თარიღში ჩნდება, გვიან ითვლება.
ამ დაავადების ორი ფორმაა: ახალშობილებში პირველადი კოაგულოპათია, ვიტამინის K დეფიციტის განვითარება და საშუალოვადიანი, რომლის დროსაც პრეპარატი და დასუსტებული ბავშვები სუსტი ფუნქციური ღვიძლის აქტივობით მგრძნობიარეა. ახალშობილთა დაახლოებით 5% განიცდის K- ვიტამინის დამოკიდებულ შემადგენლობას, თუ ორსულობის დროს დედამ მიიღო ანტიბიოტიკები, ასპირინი, ფენობარბიტალი ან ანტიკონვულენტური პრეპარატები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის ფუნქციას. რისკის ჯგუფში ასევე არიან ჩვილები, რომელთა დედები განიცდიან ტოქსიკოზის, ენტეროკოლიზებისა და დისბაქტერიოზის დროს გვიან ვადებში.
კლინიკური სურათი და დიაგნოზი
პირველადი ჰემორაგიული დიათეზიით, ბავშვებმა განიცდიან ცხვირის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენას, კანის დაზიანებას და სისხლჩაქცევას. ასეთ გამოვლინებებს კანი უწოდებენ მედიკაში პურპუერას. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დიაგნოზი კეთდება სკამზე - კვერცხის კერძი შავია, რომელსაც სისხლიანი ჩაღრმავება აქვს. ხშირად თან ახლავს სისხლიანი ღებინება. ხშირად, ნაწლავის სისხლდენა არის ერთი და უნებლიე. მწვავე ფორმას თან ახლავს უწყვეტი სისხლდენა ანუსისგან, სისხლძარღვთა მუდმივი ღებინება. ზოგჯერ კი საშვილოსნოს სისხლდენა შეიძლება მოხდეს. სამწუხაროდ, ახალშობილთა მძიმე ჰემორაგიული დაავადების შედეგები დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობისას ფატალურია - ბავშვი შოკის შვილია. დაავადების მეორადი ფორმა ხასიათდება ინფექციისა და ჰიპოქსიის არსებობით . გარდა ამისა, ტვინის სისხლდენა, ფილტვები და ტვინის პარკუჭები შეიძლება დიაგნოზი იყოს.
ახალშობილთა ჰემორაგიული დაავადების დიაგნოსტიკა ეფუძნება კლინიკურ მონაცემებსა და შემდგომი კვლევების შედეგებს (სისხლის ნაცხში, თრომბოტი, თრომბოციტების რაოდენობა, შეშუპების ფაქტორების და ჰემოგლობინის აქტივობა). ამავდროულად, ახალშობილს სხვა ჰემორაგიული დიათეზის ტესტირება აქვს: ჰემოფილია, ვილბრალდის დაავადება, თრომბასტეინი.
მკურნალობა და პრევენცია
თუ ამ დაავადების კურსი გაურთულებელია, მაშინ პროგნოზი ზოგადად ხელსაყრელია. მომავალში, სხვა ტიპის ჰემორაგიული დაავადებების ტრანსფორმაცია არ ხდება.
სიცოცხლის პირველ დღეებში სისხლდენის მკურნალობა იწყება ვიტამინი K- ის ინტრამუსკულური ინექციით, რომელშიც სხეული აკლია. აუცილებელია თრომბოტის მონიტორინგი K- ვიტამინზე დამოკიდებული შეწოვის ფაქტორების დაკვირვების მონიტორინგისთვის.
ამ დაავადების პრევენცია შედგება ვიქსალის ერთი ინექციით ჩვილებისგან, რომლებიც ორსულობისგან ტოქსიკურობით დაიბადნენ. ანალოგიური პროფილაქტიკაში ახალშობილები ასევე საჭიროებენ ასფიქსიის მდგომარეობას ინტრაკრანიული ტრავმის ან საშვილოსნოების ინფექციის შედეგად.
ქალები, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ სხვადასხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ორსულობის განმავლობაში, უნდა გაიზარდოს გაზრდილი ან პათოლოგიური სისხლდენა.