დიაბეტის არის მზაკვრული დაავადება, ამიტომ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - რა არის ეს მაჩვენებელი და როგორ სწორად გაიაროს ასეთი ანალიზი. შედეგები ხელს უწყობს ექიმს დაასკვნას, აქვს თუ არა ადამიანი სისხლის შაქრის დონე ან ყველაფერი ნორმალურია, ანუ ის ჯანმრთელია.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი - რა არის ეს?
ეს არის დანიშნული HbA1C. ეს ბიოქიმიური მაჩვენებელი, რომლის შედეგებიც გლუკოზის კონცენტრაციისას სისხლში აღინიშნება. გაანალიზებული პერიოდი ბოლო 3 თვეა. HbA1C ითვლება უფრო ინფორმაციულ მაჩვენებლებთან შედარებით, ვიდრე შაქრიან შემცველობაზე. შედეგი, რომელიც გვიჩვენებს გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, გამოხატულია პროცენტული მაჩვენებლით. ის აღნიშნავს "შაქრის" ნაერთების წილს სისხლის წითელი უჯრედების საერთო მოცულობაში. მაღალი მაჩვენებლები ვარაუდობენ, რომ ადამიანებს აქვთ დიაბეტი, უფრო მეტიც, დაავადება მძიმე ფორმითაა.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზს ბევრი უპირატესობა აქვს:
- კვლევა ჩატარდება დღის განმავლობაში გარკვეული პერიოდის სავალდებულო და არ არის აუცილებელი ცარიელი კუჭის შესახებ;
- ამ ანალიზის შედეგები არ განიცდიან ინფექციურმა დაავადებებმა და გაზრდილი სტრესით;
- ასეთი კვლევა საშუალებას იძლევა დიაბეტის ადრეული გამოვლენა და თერაპიის დროული ინიცირება;
- ანალიზი ხელს უწყობს დასკვნას დიაბეტით მკურნალობის ეფექტურობის შესახებ.
თუმცა, ხარვეზების გამოძიების ეს მეთოდი არ არის მოკლული:
- მაღალი ღირებულება - მას აქვს მნიშვნელოვანი ფასი შედარებით ანალიზის გამოვლენის მაჩვენებელი შაქარი;
- თირეოიდული ჰორმონების დაბალ დონეზე, HbA1C იზრდება, თუმცა ამ შემთხვევაში სისხლის გლუკოზის დონე მცირეა;
- ანემიის მქონე პაციენტებში, შედეგები დამახინჯებულია;
- თუ ადამიანი იღებს ვიტამინს C და E, შედეგი მოტყუებით მცირეა.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი - როგორ უნდა მიიღოს?
ბევრი ლაბორატორიის ჩატარება ასეთი კვლევა სისხლის ნიმუშების ცარიელი კუჭის შესახებ. ეს საშუალებას იძლევა სპეციალისტებისთვის ანალიზის ჩატარება. მიუხედავად იმისა, რომ ჭამა შედეგი არ არის დამახინჯებული, მაგრამ სისხლი არ იღებს ცარიელი კუჭის შესახებ, უნდა თქვათ. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზი შეიძლება გაკეთდეს როგორც ვენისა და თითისგან (ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ანალიზატორის მოდელზე). უმეტეს შემთხვევაში, კვლევის შედეგები მზადდება 3-4 დღის შემდეგ.
თუ ნორმის ფარგლებში არსებობს ინდიკატორი, შემდგომი ანალიზისთვის ეს შესაძლებელია 1-3 წლის განმავლობაში. დიაბეტის დროს მხოლოდ გამოვლენილია, მეორე კვლევა რეკომენდირებულია ექვს თვეში. თუ პაციენტი უკვე ენდოკრინოლოგის ანგარიშზეა და თერაპია ინიშნება, რეკომენდებულია ყოველ 3 თვეში ანალიზის ჩატარება. ასეთი სიხშირე უზრუნველყოფს პირის მდგომარეობის შესახებ ობიექტური ინფორმაციას და შეაფასებს მკურნალობის რეჟიმის ეფექტურობას.
ანალიზი გლიკოზირებული ჰემოგლობინისთვის - მომზადება
ეს კვლევა უნიკალურია. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის სისხლის ტესტირებისთვის საჭიროა მომზადება. თუმცა, შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გარკვეულწილად დამახინჯებული შედეგი (შეამციროს):
- სისხლდენა;
- ჰემოდიალიზი.
გლიკოზირებული (გლიკადირებული) ჰემოგლობინის ანალიზი თანამედროვე აპარატურით აღჭურვილი ლაბორატორიებში უკეთესია. ამის წყალობით შედეგი უფრო ზუსტი იქნება. უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა ლაბორატორიებში ჩატარებული კვლევები ხშირ შემთხვევაში განსხვავებულ ინდიკატორებს აძლევს. ეს იმიტომ ხდება, რომ სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები გამოიყენება სამედიცინო ცენტრებში. ტესტირების ლაბორატორიაში ტესტების მიღება სასურველია.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა
ამ დღეს არ არსებობს ერთიანი სტანდარტი, რომელიც გამოყენებული იქნება სამედიცინო ლაბორატორიებით. სისხლში გლიკოზირებული ჰემოგლობინის განმარტება ხორციელდება ასეთი მეთოდებით:
- თხევადი ქრომატოგრაფია;
- იმუნოთბოდიდემია;
- იონი-გაცვლითი ქრომატოგრაფია;
- ნეფელომეტრიული ანალიზი.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ნორმაა
ეს მაჩვენებელი არ აქვს ასაკის ან სქესის დიფერენცირებას. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ნორმა მოზრდილთა და ბავშვთა სისხლზეა გაერთიანებული. ის 4% -დან 6% -მდეა. მაჩვენებლები, რომლებიც უფრო მაღალია ან უფრო დაბალია, მიუთითებენ პათოლოგიაში. თუ უფრო კონკრეტულად გაანალიზებთ, ეს არის გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ნაჩვენებია:
- HbA1C მერყეობს 4% -დან 5.7% -მდე - ადამიანი არის კარბოჰიდრატის მეტაბოლიზმის სწორი ბრძანება. დიაბეტის განვითარების ალბათობა უმნიშვნელოა.
- 5.7% -6.0% -ის მაჩვენებელი - ასეთ შედეგებს მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს პათოლოგიის მზარდი რისკი. მკურნალობა არ არის საჭირო, მაგრამ ექიმი რეკომენდირებულია დაბალი კარბოს მიღებისას.
- HbA1C მერყეობს 6.1% -დან 6.4% -მდე დიაბეტის განვითარების რისკი. პაციენტმა უნდა შეამციროს ნახშირწყლების რაოდენობა რაც შეიძლება სწრაფად და შეასრულოს სხვა ექიმის რეკომენდაციები.
- თუ მაჩვენებელი 6.5% - წინასწარი დიაგნოზი "დიაბეტი". დადასტურების შემთხვევაში, დამატებითი გამოკვლევა დაინიშნა.
თუ გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ანალიზი მოცემულია ორსულ ქალებში, ამ შემთხვევაში ნორმა იგივეა, რაც დანარჩენი ხალხისთვის. თუმცა, ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის გესტაციის პერიოდში. მიზეზები, რომლებიც პროვოცირებას ასეთი jumps:
- ანემია ქალებში ;
- ძალიან დიდი ხილი;
- თირკმლის დისფუნქცია.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი აამაღლა
თუ ეს მაჩვენებელი უფრო ნორმალურია, ეს მიუთითებს სხეულის სერიოზულ პრობლემებზე. მაღალი გლიკოზირებული ჰემოგლობინი უფრო ხშირია მსგავსი სიმპტომებით:
- ხედვა;
- ჭრილობების გახანგრძლივება;
- წყურვილი;
- მკვეთრი შემცირება ან წონის გაზრდა;
- იმუნიტეტის გაუარესება;
- ხშირი მოთხოვნა
- decay და ძილიანობა;
- ღვიძლის გაუარესება.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი ნორმალურია - რას ნიშნავს ეს?
ამ ინდიკატორის ზრდა გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:
- ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის უკმარისობა;
- ფაქტორები, რომლებიც არ უკავშირდება შაქრის დონეს.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინის სისხლი აჩვენებს, რომ ეს მაჩვენებელი ნორმაზე მაღლა დგას, აქ არის შემთხვევები:
- შაქრიანი დიაბეტის დროს - იმის გამო, რომ გაჟღენთილი ნახშირწყლების პროცესი გატეხილია და გლუკოზის დონე იზრდება;
- ალკოჰოლით მოწამვლისას;
- თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი არასწორად არის დადგენილი მკურნალობა;
- რკინის დეფიციტის ანემიით;
- სისხლის გადასხმის შემდეგ;
- ურემიასთან ერთად, როდესაც კარბოგიმოგლობინის შეფარდება - ნივთიერება, რომლის თვისებებსა და სტრუქტურაში ძალიან ჰგავს HbA1C- ს;
- თუ პაციენტს აქვს შვრია ამოღებული - გარდაცვლილ სისხლის წითელი უჯრედების განკარგვაზე პასუხისმგებელი ორგანო.
გლიკოზირებული ჰემოგლობინი აღინიშნება - რა უნდა გავაკეთო?
HbA1C- ის დონეების ნორმალიზება დაეხმარება შემდეგ რეკომენდაციებს:
- დიეტა დიეტა ახალი ხილით და ბოსტნეულით, მჭლე თევზი, ლეგამი, იოგურტი. აუცილებელია ცხიმოვანი საკვების, დესერტის მოხმარების მინიმუმამდე შემცირება.
- დაიცავით თავი სტრესისგან, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.
- მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში ჩაერთოს ფიზიკურ განათლებაში. ამის წყალობით, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე მცირდება და საერთო კეთილდღეობა გაუმჯობესდება.
- რეგულარულად ეწვევა ექიმს და ჩაატაროს ყველა დადგენილი ტესტი.
გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი შეამცირა
თუ ეს მაჩვენებელი ნორმაზე ნაკლებია, მისი საშიშროება ისეთივე საშიშია. დაბალი გლიკოზირებული ჰემოგლობინი (4% -ზე ნაკლები) შეიძლება პროვოცირებული იყოს შემდეგი ფაქტორებით:
- მძიმე სისხლის დაკარგვა, რომელიც ცოტა ხნის წინ ჩატარდა;
- პანკრეასის დისფუნქცია;
- ჰიპოგლიკემია ;
- ღვიძლის უკმარისობა ;
- პათოლოგიები, რომელშიც ერითროციტების ნაადრევი განადგურება ხდება.