საშვილოსნოს ყელის კიბოს ძირითადი მიზეზი ადამიანის პაპილომავირების რჩება, რაც იწვევს საშვილოსნოს ყელის ეპითელისა და მისი სიმსივნური დეგენერაციის დისპლაციას. ვირუსი იცვლება სქესობრივი გზით და ინფექცია ხდება დაუცველი სქესობრივი გზით. ინფექციის რისკი იზრდება სექსუალური აქტივობის ადრეული დაწყებით, მრავალრიცხოვანი სქესობრივი პარტნიორები არა მარტო ქალებში, არამედ მისი სექსუალური პარტნიორით, ეს მცირდება პარტნიორი მონოგამით და პრაქტიკულად არ არსებობს ვირჯინიაში.
უჯრედების გადაგვარებასთან დაკავშირებული ფაქტორები: მოწევა, ჰორმონალური დარღვევები, საშვილოსნოს ქრონიკული ანთებითი დაავადებები, ადგილობრივი ან ზოგადი იმუნიტეტის შემცირება, საშვილოსნოს ყელის ქირურგიული ჩარევა.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს ფორმები
არსებობს პრეკლინიკური არაინვაზიური და ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბო. იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს ყელის წინასწარგანშეწონილი კიბოს ეპითელიუმის არ სცილდება, ინვაზიური კიბოს არა მარტო საშვილოსნოს ღრმა ფენებში, არამედ მეზობელ ორგანოებში, ასევე ლიმფური კვანძებისა და შორეული ორგანოების მეტასტაზირებად იზრდება.
- პრეკლინიკური კიბოს იყოფა პრევალვაციული კიბოს დაავადებასა და მიკროორგანიზმური კიბოს საშვილოსნოს ყელის (ან 1 ს საფეხური, რომლის დროსაც შტამების შეტევა 3 მმამდეა).
- საშვილოსნოს ყელის კიბო იწყება 1b ეტაპთან ერთად, როდესაც სიმსივნის შემოჭრა გრძელდება 3 მმ-ზე მეტ სიღრმეზე.
- კიბოს ყველა სხვა ეტაპი ინვაზიურია: ეტაპი 2 მიმდებარე ორგანოს ინფილტრაციისას - ზედა 2/3 საშოდან ან საშვილოსნოს სხეული ერთ მხარეს.
- ეტაპი 3 მთლიანი საშოდან ინფილტრაციით ან მენჯის კედელზე გადასვლასთან
- 4 ეტაპი ბუშტის ან მენჯის მიღმა გადასვლასთან.
დამოკიდებულია რა უჯრედების ავთვისებიანი სიმსივნე შედგება, განსხვავდება კიბოს სხვადასხვა სახეობებს შორის, რომელთაგან თითოეული ინვაზიურია:
- საშვილოსნოს ყელის კუჭ-ნაწლავის კარცინომა (კერატინიზაციით ან მსხვილი ან მცირე უჯრედის გარეშე);
- ადენოკარცინომა ;
- გლუნდულარული კუჭ-ნაწლავის კარცინომა;
- ადენოიდური კისტოზური კარცინომა;
- undifferentiated კიბოს.
ქვედა დიფერენცირება კიბოს უჯრედების, უფრო რთული დაავადება ვითარდება.
საშვილოსნოს ყელის კიბოს საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, წინაკლინიკური კიბოს შეესაბამება ნულოვანი ეტაპი კლინიკური კლასიფიკაციისა და ლისის მიხედვით საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით. Microinvasive შეესაბამება T1a და ინვაზიური კიბოს საერთაშორისო კლასიფიკაციის ყველა შემდგომი ეტაპი, ხოლო:
- T1b არის კიბო, რომელიც შემოიფარგლება მხოლოდ საშვილოსნოს შეჭრისთვის;
- T2 - კიბოს სცდება კარს მიღმა 2 ეტაპად;
- T3 - კიბოს გადის მენჯის კედლებზე ან იკავებს მთელ საშოში, რომელიც შეესაბამება 3 ეტაპს;
- T4 კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით 4 ეტაპს შეესაბამება.
ინვაზიური საშვილოსნოს ყელის კიბოს მეტასტაზი
მაგრამ საერთაშორისო კლასიფიკაციაში, ლიმფური კვანძების N- მეტასტაზები დაემატა:
- N0 როდესაც ისინი არ არიან;
- N1- ში მოხდება მხოლოდ რეგიონალური ლიმფონოდებში;
- N2- ში დისტანციურად.
საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ლიმფური კვანძების მეტასტაზების გარდა არსებობს შორეული მეტასტაზების გამოყოფა - M, ისინი ან არიან - M1 ან არა - M0. ამრიგად, საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით საშვილოსნოს ყელის კიბოში ინვაზიური პროცესის დაწყება შეიძლება გაკეთდეს შემდეგნაირად: T1bN0M0.