მანტოქსის ტესტი ეხება დიაგნოსტიკის ლაბორატორიულ ტესტს. ტუბერკულოზის პრევენციის და ადრეული დიაგნოსტიკის მიზნით ბავშვებში ხორციელდება. მოდი განვიხილოთ უფრო დეტალურად მეთოდი, მისი ჩატარების თავისებურებები და ცხოვრობს მიღებული შედეგების შეფასებაზე.
მანტოქსის ნიმუშის შემადგენლობა
ტუბერკულოზის ნიმუშის შემადგენლობა კომპლექსურია. პრეპარატის საფუძველია ტუბერკულონი. ის მზადდება ადამიანისა და მსხვილფეხა რქოსანი ტიპის mycobacteria კულტურის ნარევიდან. წინასწარ, ისინი თერმული მკურნალობის დროს ინაქტივირებულნი არიან, შემდეგ გაწმენდილია ულტრაიისფერი და ტრიქლოროსაციტური მჟავით გააქტიურებულია. მომზადების საბოლოო ეტაპი არის ეთილის სპირტისა და ეთერის ნაზავი. ეს კომპონენტები კონსერვატულ როლს თამაშობენ.
დღევანდელი ბაზის გარდა, ტუბერკულონი, მანუტექსის ტესტი შეიცავს:
- ფოსფატის მარილები;
- ნატრიუმის ქლორიდი;
- ფენოლი;
- სტაბილიზატორი "Twin-80".
მანტოქსის ტესტი - როდის?
უნდა ითქვას, რომ ეს ნიმუში გვთავაზობს პასუხს ტუბერკინის შემოღებამდე სხეულში. ინექციის ადგილზე, მცირე ანთების ფოკუსი იქმნება. პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ შეფასდება მისი ზომები. პირველი მანტოქსის ტესტი ტარდება crumbs დაბადებიდან 12 თვის შემდეგ. ადრეული ტესტი, 2 თვის განმავლობაში, დასაშვებია, როდესაც BCG ვაქცინაცია არ ჩატარებულა საავადმყოფოში.
ხშირად, რთული დაბადების, ნაყოფის პირობები არ იძლევა ვაქცინის შემოღებას. ასეთ შემთხვევებში, BCG- ის ჩამოყალიბებამდე ტუბერკინგის ტესტი წინასწარ არის შესრულებული, მანტოქსი. ეს საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ბავშვის ინფექცია Koch- ის ჯოხით. ამის შემდეგ, კვლევა ყოველწლიურად ტარდება, 1 წუთი. თუ ტუბერკულოზის შემცველობის რეაქციის რეაქცია იზრდება, ბავშვის მშობლებმა ან მისმა მეგობრებმა მასთან კონტაქტში გამოავლინეს ქოჩის ჯოხი , ნიმუში წელიწადში 2-3-ჯერ ხორციელდება.
Mantoux ტესტირების ტექნიკა
სპეციალური შპრიცი გამოიყენება ამ ტესტის შესასრულებლად. პრეპარატი ინტრაგრაციულად იწყება, შუამავლის შიგნით შუა ხანებში. წინასწარი მომზადება არ არის საჭირო, იგი ხორციელდება ნებისმიერ დროს. ექიმები წინასწარ აცნობებენ მშობლებს, რომ ბავშვი მაუნთუსს ჩაუტარდება, რომლის ალგორითმი ასეთია:
- ანტიეფექციებში გაჟღენთილი ბამბა ბამბა ადმინისტრაციის არეალს ეპყრობა.
- ნემსი აღმოჩნდა ზემოთ, კანი ოდნავ გადაჭიმული.
- ნემსი ხვრელი მთლიანად კანზეა ჩასმული, ოდნავ აღმავალი და ნარკოტიკების ინექცია.
- ამის შემდეგ იქმნება პატარა შეშუპება, რომელიც რამდენიმე წუთში ქრება.
- პრეპარატის დოზა შეადგენს 2 TE (ტუბერკულოზის ერთეული), რომელიც შეიცავს 0.1 მლ.
მაუნტის ტესტის შედეგები
მაუნტის ტესტის ჩატარების შემდეგ, შედეგი შეფასდება 72 საათის შემდეგ. საინექციო ადგილას იქმნება პაპური. პირდაპირ მისი ზომა დიაგნოსტიკური მნიშვნელობისაა. გარედან, ეს დატბორილია მრგვალდება, კანის ზედაპირზე ზემოთ. ეს არის კანის გაჯერების შედეგი სენსიბილიზებული ლიმფოციტების საშუალებით.
პაპილზე მცირე წნევის მქონე, ის იტანს მოთეთრო ტონს. ნიმუშის ზომები შეფასებულია გამჭვირვალე მმართველის გამოყენებით, კარგი განათებით. იგი დამონტაჟებულია transarmically to forearm. ამგვარად, გამოთვალოთ ბეჭდის ზომა, არ გაითვალისწინოს წითელი ბეწვი. ეს არის სხეულის რეაქციის შედეგი პათოგენის დანერგვაზე, არის ნორმა. მაუნტის ტესტის ჩატარების შემდეგ, ბავშვთა შედეგების შეფასება ხდება მხოლოდ პედიატრი.
ნეგატიური მანტოქსის ტესტი
როდესაც მონტაქსის ტესტირება ჩატარდება, ექიმები იშვიათად ახდენენ უარყოფით შედეგს. ნათქვამია, რომ თუ პაპის ზომა 1 მმ-ზე მეტი არ არის, ან საერთოდ არ არსებობს. იგი აღნიშნავს, რომ გამომწვევი აგენტი არასდროს არ შედიოდა სხეულში ადრე ან ინფექცია მოხდა 10 კვირის წინ, აღარ. ეს შედეგი შეიძლება მიუთითოს ვაქცინაციის არარსებობა BCG- ს სამშობიაროში.
საეჭვო მანტოქსის ტესტი
Mantoux ტესტი, რომლის ნორმა აღწერილია ქვემოთ, შეიძლება ჰქონდეს საეჭვო შედეგი. ეს ნათქვამია 2-4 მმ-ის პაპის ზომაზე. ასევე, ასეთი რეაქციით შესაძლებელია მხოლოდ მცირე სიწითლე. ეს უკანასკნელი ასევე ხდება მაშინ, როდესაც საინექციო ადგილი წყლით ჩხვლეტდება. საეჭვო შედეგი მოითხოვს მოკლე დროში ხელახლა დიაგნოზს, ზუსტი შედეგის მისაღწევად.
დადებითი Mantoux ტესტი
ტუბერკინგის ტესტი დადებითია, როდესაც ბეჭედი ზომა შეადგენს 5-16 მმ. ეს შედეგი მიუთითებს ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტის აქტიური იმუნიტეტის არსებობის შესახებ. ამ რეაქციის შეცვლა ეხმარება განსაზღვროს თუ ბავშვი ინფიცირებულია. გარდა ამისა, დადებითი შედეგი ჩანს ბავშვებში, რომლებიც ადრე ვაქცინირებდნენ BCG- ს. დადებითი ნიმუშის შემდეგი ვარიანტები გამოირჩევა:
- სუსტად დადებითი - 5 მმ-ზე მეტი;
- საშუალო ინტენსივობა - 10-14 მმ;
- გამოხატული - 15-16 მმ.
ტუბერკულოზის პირველი დადებითი რეაქცია შეიძლება მიუთითოს პირველადი ინფექცია. თუმცა, ასეთი შედეგიც კი არ გამოიყენება დიაგნოზის დასამზადებლად - საჭიროა მოკლე დროში დაკვირვებისა და ნიმუშის განმეორება. 2-3 წლამდე ბავშვებში, დადებითი Mantoux ტესტი შეიძლება ჩაითვალოს პოსტვაციკინალური ალერგია, რომელიც მოითხოვს ფრთხილად, დიფერენციალურ დიაგნოზს.
ტუბერკინგის ტესტის "დიაგნოზი - რა არის ეს?
ტერმინი "ტუბერკინგის ტესტის" ტერმინი გამოიყენება იმ მდგომარეობის დასადგენად, რომელშიც კვლევის უარყოფითი შედეგი დადებითია. ამ შემთხვევაში, გამოვლენილია დამახასიათებელი ნიშნები, კრიტერიუმები, რომლებიც გამოიყენება დიაგნოზში:
- თავდაპირველი დიაგნოზი საეჭვო ან დადებითი შედეგი მისცა;
- პოსტ-ინექციის პაპის ზომა 17-20 მმ-მდე გაიზარდა;
- პაპის ზომა მომდევნო ნიმუში უფრო დიდია, ვიდრე წინა 6 მმ.
აღსანიშნავია, რომ ნიმუში თავად არ იძლევა საშუალებას გადავწყვიტოთ გადაცემული დაავადების შესახებ დასკვნები. ზოგიერთ შემთხვევაში ინექციის ადგილას ჩამოყალიბებული ჩანთა ზრდა ალერგიული რეაქციის შედეგია. ინფექციის ვარიანტის გამორიცხვა, ექიმები ხორციელდება დამატებითი დიაგნოსტიკის ჩატარების შემდეგ. ხშირად ტუბერკულოზის ტესტის ბავშვებში აღინიშნება ტუბერკულოზის ისტორია გასული წლის განმავლობაში.
ტუბერკინის ტესტის გართულებები
მანტუკის ტუბერკინგის ტესტი არის პროცედურა, რომლის შესუსტება ხდება პათოგენის უჯრედები. ამის გამო, გართულებები შესაძლებელია. ბავშვებში ტუბერკულოზის შეყვანის ხშირი შედეგი ალერგიული რეაქციაა. სხვა გვერდითი ეფექტები, აუცილებელია განასხვავოს:
- სხეულის ტემპერატურის ზრდა;
- chills;
- თავბრუსხვევა;
- გულისრევა;
- ღებინება;
- მძიმე ქავილი ინექციის ადგილას;
- სუნთქვის პროცესის დარღვევა.
მანტოქსის ტესტი - უკუჩვენებები
Mantoux ტესტი მოზარდებში არ ხორციელდება მისი uninformativeness. ბავშვებისთვის ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ნებისმიერი ნარკოტიკების მსგავსად, ტუბერკინს გააჩნია უკუჩვენებები. თუ ისინი ხელმისაწვდომია, კვლევა გადაიდო განუსაზღვრელი ვადით. Mantoux ტესტი არ არის შესაძლებელი, როდესაც:
- ბავშვის ასაკი 12 თვეზე ნაკლებია;
- კანის დაავადებები;
- დაავადების პერიოდი, მიუხედავად წარმოშობისა;
- კენჭისყრის სფეროში ბავშვის მოძიება;
- ალერგიული რეაქციები ;
- ეპილეფსია;
- წინა ტესტის შემდეგ 4 კვირაზე ნაკლები იყო.
ალტერნატივა Mantoux ნიმუში
იმის გამო, რომ მაუნტაქსის ტესტი ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, ექიმები ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკის ალტერნატიულ მეთოდებს იყენებენ. აქტიურად იყენებენ:
- იმუნოგრაფით;
- სუსლოვის სასამართლო პროცესი.
ორივე მეთოდი გულისხმობს ვენური სისხლის ნიმუშის შემოწმებას. ასე რომ, იმუნოგრაფის ჩატარებისას, ექიმები განსაზღვრავენ, თუ რამდენი უჯრედები მზადდება ინფექციის დასაძლევად. შედეგები შეაფასებს სხეულის შესაძლებლობას პათოგენის წინააღმდეგობის გაწევაში. ნაკლოვანება შეუძლებელია ინფექციის გარემოებების სრული სურათის დადგენის შეუძლებლობა, რათა განისაზღვროს დაავადების არსებობა ამ მომენტში.
სალლოვის გამოცდა ეფუძნება სისხლის ნიმუშის შესწავლას, რომელშიც ტუბერკინგის დამატებაა. ცოტა ხნის შემდეგ, სისხლის კორპუსების მდგომარეობა ფასდება მიკროსკოპით. მეთოდი არ გააჩნია 100% ინფორმაციული ღირებულება. ის ეხმარება ექიმს მხოლოდ კოჩის ჯოხით შესაძლო ინფექციით. ამის გამო, პირველი შესაძლებლობა, Mantoux ტესტი ხორციელდება, რომ შეუძლია აღმოაჩინოს დაავადება.