პლაცენტის პრეეზია ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულებაა. ჩვეულებრივ, პლაცენტა მდებარეობს საშვილოსნოს ზედა ნაწილში. პლაცენტის პრეეზიათ, საშვილოსნოს შიდა ყელის ფართობი დაბლოკილია. შინაგანი ფარიონისგან პლაცენტის ადგილმდებარეობის გათვალისწინებით, სრული პრეზენტაცია გამოირჩევა (საშვილოსნოს ყელის არხი მთლიანად დაბლოკილია), არასრული პლაცენტის პრეეზია (შიდა ფარიონი ნაწილობრივ დახურულია) და მარგინალური პრეზენტაცია (პლაცენტა ახდენს შინაგანი ფარინგის ზღვარზე). განვიხილოთ ყველაზე სახიფათო სიტუაცია - სრული პლაცენტის პრეეზია.
რა არის სახიფათო სრული პლაცენტი?
პლაცენტის სრული პრეზენტაცია იშვიათია - ორსულობის საერთო რაოდენობის 0.9%. თუმცა, ეს სიტუაცია ყოველთვის ემუქრება დედასა და ბავშვის სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას. მას შემდეგ, რაც პლაცენტა მთლიანად ბლოკავს შიდა საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის, თითქმის ყოველთვის რისკის placental აბსოლუტური. თუ საშვილოსნოს ყელის გახსნა, ბავშვი შეიძლება მოკვდეს, ხოლო დედა შეიძლება დაკარგოს დიდი რაოდენობით სისხლი.
გარდა ამისა, პლაცენტის სრული წარმოდგენა თითქმის ყოველთვის თან ახლავს fetoplacental უკმარისობა, დაგვიანებული განვითარების ნაყოფის და მისი ჰიპოქსია .
პლაცენტის მიზეზების მიზეზები
ყველაზე ხშირად, სრულ პლაცენტის პრეეზია გვხვდება ქალებში, რომელთაც გააჩნიათ დაბადების. ექიმები მოუწოდებენ ორ ფაქტორს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან არასწორი პლაცენტური პრეპარატების მიმართ: ქალთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის იმპლანტაცია, როდესაც იგი საშვილოსნოს ქვედა ნაწილებს მიეკუთვნება.
რისკის ჯგუფში შედის ქალები:
- ენდომეტრიოზი;
- საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა და საშვილოსნოს ანთება;
- საშვილოსნოს მიომა;
- გადაყვანილი ოპერაციები საშვილოსნოზე;
- გადაიდო აბორტი, scraping;
- მენსტრუალური ციკლის ჰორმონალური დარღვევები;
- საშვილოსნოს განვითარების პათოლოგია.
პლაცენტის პრეზენტაცია - დიაგნოზი
სრული პლაცენტის პრეეზია შეიძლება ეჭვმიტანილ იქნას გენიტალური ტრაქტიდან განმეორებითი უსიამოვნო სისხლდენა. ისინი მოულოდნელად გამოჩნდებიან და შეიძლება იყოს უხვი. ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ სასწრაფო დახმარება და ჩამოსვლამდე დაიცვან სრული დასვენება.
როგორც წესი, ორსული ქალის საავადმყოფოა. საავადმყოფოში ექიმი ატარებს გარე გამოკვლევას და აგზავნის ულტრაბგერით. თუ ულტრაბგერითი დასკვნა სრულ პლაცენტურ უჯრედების არსებობას ადასტურებს, მაშინ ვაგინალური გამოკვლევა ვერ ჩატარდება შემდგომი პლაცენტალური უვნებლობისა და სისხლდენის განვითარების რისკის გამო.
როგორ მკურნალობა პლაცენტის პრეეზია?
თუ პლაცენტის პრეეზია გამოვლინდა სკრინინგის ულტრაბგერითი ორსულობის პირველ ნახევარში და არ არსებობს სისხლის ექსტრაქტები, ქალი შეიძლება იყოს სახლში დაცული სრული მშვიდობა, მათ შორის სქესობრივი კავშირი. თუ გესტაციის პერიოდი 24 კვირა ან მეტია, აუცილებელია წასვლა საავადმყოფოში და დარჩეს იქამდე, სანამ სისხლდენა შეწყდა. ორსულობა ცდილობს 37-38 კვირამდე გადარჩენა.
სრული პლაცენტური პრეპარატის ერთადერთი საშუალებაა საკეისრო კვეთა, რადგან პლაცენტა აბსოლუტურად ხურავს საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის. გადაუდებელი cesarean ხორციელდება, თუ სიცოცხლეს დედა საფრთხე ემუქრება.