ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ადამიანი გულის დაავადებაა. მწვავე კორონარული სინდრომი არის სხეულის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და ეს რიცხვი უკვე საათშია. ასეთი დიაგნოზი გაკეთდება პირველ დღეს, ხოლო ექიმები ატარებენ კვლევას და განსაზღვრავენ შედეგების სიმძიმის გამოვლენას.
მწვავე კორონარული სინდრომი - რა არის ეს?
მწვავე კორონარული სინდრომი ან ასი - არის არტერიის მეშვეობით სისხლის ნაკადის დარღვევა, რომელიც გულის კვებავს. თუ გემის დიდი რაოდენობა შემცირდა და მიოკარდიუმის მცირე ან დიდი ნაწილი წყვეტს ფუნქციონირებას ან კვდება, მაშინ ასეთი დიაგნოზი მზადდება. დიაგნოზის დროს (დაავადების განვითარების პირველი დღიდან) კარდიოლოგებმა მკურნალობა პატიმრობის აღდგენის მიზნით განახორციელეს.
შედეგების მიღების შემდეგ ექიმმა შეიძლება ზუსტად ისაუბროს თუ არა პაციენტი მიოკარდიუმის ინფარქტი (MI) ან თუ არასტაბილური სტენოკარდია (NA) გამოვლინდება. ACS- ის დიაგნოზი არის კოლექტიური და საჭიროებს გადაუდებელ მკურნალობას, რადგან დაავადების დროს უნდა შეიყვანოთ პრეპარატი, რომელიც გულის არტერიებში სისხლის შეშუპებას, პირველ სიმპტომებში 1.5 საათის შემდეგ, შლის.
იმ შემთხვევაში, თუ ამ დროს დროული არ იქნება, კარდიოლოგებმა შეიძლება მხოლოდ განსაზღვრონ ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებიც ამცირებენ კვდება სხეულის არეში და ხელს უწყობენ ძირითად სასიცოცხლო ფუნქციებს. ამ მიზეზით, თუ თქვენ მოულოდნელად გულის შეტევით და 10 წუთით დასვენების შემდეგ, დაუყოვნებლივ მოვუწოდებთ სასწრაფო დახმარებას. სხეულის შეუქცევადი პროცესები იწყება განვითარებისა და დაგროვება, მხოლოდ სწრაფი ექიმს შეუძლია გადარჩენა პირი.
მწვავე კორონარული სინდრომი - მიზეზები
მწვავე კორონარული სინდრომის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის გულის კუნთში სისხლძარღვთა მკვეთრი დარღვევა, რაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მომარაგების გამო ან მაღალი მოთხოვნის გამო. ამ დაავადების მორფოლოგიური საფუძველი ითვლება ჭურჭლის განადგურებასთან, რომელიც დაფარავს ან დაფარვის დაფარვას.
სხვა მიზეზების ACS შეიძლება იყოს:
- კორონარული არტერიის თრომბოზი არის ფორმირება, რომელიც შეიცავს ცხიმის, ქოლესტერინის და კალციუმის ნარევი. მათ შეუძლიათ ნებისმიერი ხომალდის გამოჩენა და სისხლთან ერთად გადასულიყვნენ.
- კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი - ისინი კვებავს გულის კუნთს. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება გემების კედლებში ელასტიურობის დაკარგვისა და მათი დატკეპნით, ასევე ლუმბულის შეკუმშვაზე.
ACS- ის მიზეზების გარდა, არსებობს ასევე ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაწყებას. რამდენიმე ასეთი გარემოების კომბინაციით იზრდება გულის პრობლემების მოსალოდნელი შანსი. ესენია:
- სიმსუქნე;
- sedentary ცხოვრების წესი;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- მოწევა და ალკოჰოლი;
- ხშირი სტრესი;
- მემკვიდრეობა;
- ასაკი (40 წლის შემდეგ);
- ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
- ქოლესტერინის მაღალი დონის დონე;
- მამრობითი სქესის.
მწვავე კორონარული სინდრომი - სიმპტომები
მწვავე კორონარული უკმარისობის სინდრომს აქვს ასეთი სიმპტომები:
- ძლიერი და მუდმივი ტკივილი მკერდზე, რომელსაც აქვს კომპრესიული, წვა ან კომპრესიული ხასიათი. თავდასხმა შეიძლება გაგრძელდეს 30 წუთიდან რამდენიმე საათში, იშვიათ შემთხვევებში, დღეში.
- სხეულის ზედა მარცხენა ნაწილში ნერვული დაბოლოების გასწვრივ მტკივნეული იმპულსების ჩატარება (პატარა თითი, მკლავი, სკაპულა, კისრის, ნეკნები და ქვედა ყბა).
- ტკივილი გამოხატავს თავს დანარჩენი, ძილის ან ფიზიკური გასინჯვის შემდეგ.
- ჰაერის ნაკლებობა ან სიმძიმის გრძნობა;
- ფერმკრთალი კანი, წებოვანი ცივი ოფლი შუბლზე.
- ნერვული სისტემის არასტანდარტული რეაქცია: ხაზგასმით აღინიშნოს: დაბნეული ცნობიერება, მინიმალური თავშეკავება, პანიკის შიში, რომელიც მუდმივად იზრდება.
- ნიტროგლიცერინი არ დაეხმარა ტკივილის შეჩერებას.
- უსიამოვნებები გულის რითმის, სუნთქვის არეულობის, ტკივილის, სუნთქვის, ტკივილი მუცლის არეში.
რა არის მწვავე კორონარული სინდრომის საფრთხე?
კითხვაზე, თუ რა გართულებები აქვს მწვავე კორონარულ სინდრომს, საერთო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი დაახლოებით 30% უნდა იყოს გათვალისწინებული. ძალიან ხშირად, სიკვდილამდე ინფიცირებულ პაციენტებში ექიმების ჩამოსვლამდე. ამის მთავარი მიზეზი პარკუჭოვანი ფიბრილაციაა. სიტუაციის კრიტიკას მიუთითებს ძირითადი ფაქტორები:
- პაციენტის ასაკი 60 წელს გადააჭარბა;
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- მწვავე გახდა სწრაფი;
- ფილტვებში სველი ჩრდილია;
- ფილტვის შეშუპების განვითარება;
- გაზრდილი ზეწოლა ფილტვის არტერიაში;
- შემცირება შარდის ოდენობით გამოყოფილი.
მწვავე კორონარული სინდრომი - დიფერენციალური დიაგნოზი
ყველა პაციენტს, რომელიც განიცდის გარკვეულ სიმპტომებს, უნდა გაიაროს შემოწმება საავადმყოფოში. მწვავე კორონარული სინდრომის დიაგნოზი მოიცავს:
- საჩივრების ანალიზი და ანამნეზის შესწავლა;
- სისხლის და შარდის ბიოქიმიური და ზოგადი ტესტები;
- კოაგულოგრამა;
- ეკოკარდიოგრაფია;
- კორონარული ანგიოგრაფია;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- ელექტროკარდიოგრაფია - მწვავე კორონარული სინდრომის დიაგნოზის მთავარი მეთოდი;
- მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება - საშუალებას გაძლევთ შეაფასონ სისხლის მიწოდება მიოკარდიუმზე და შეაფასონ არტერიული სისხლის მიმოქცევა.
მწვავე კორონარული სინდრომი ეკგზე
მწვავე კორონარული სინდრომის დიაგნოსტიკისათვის მიოკარდიუმის ინფარქტი შეიძლება იყოს ელექტროკარდიოგრაფიის შემდეგ - ჩვენი გულის ელექტრული აქტივობის ჩაწერა და ჩაწერა. კვლევის ჩატარება სასურველია ტკივილის დროს და შეადაროთ სხეულის მდგომარეობას თავდასხმის დაწყებამდე ან მის შემდეგ. თერაპიის მსვლელობისას რამდენჯერმე აუცილებელია პირის ძირითადი სხეულის მუშაობის შემოწმება.
მწვავე კორონარული სინდრომი - გადაუდებელი დახმარება
მწვავე კორონარული სინდრომის პირველი დახმარება სასწრაფო დახმარების ჩამოსვლამდე უნდა გადაეცეს პაციენტს. იგი მოიცავს ისეთ საფეხურებს:
- პაციენტი უნდა გადაეცეს მის უკან, მხრებსა და ხელმძღვანელს 30-40 გრადუსით.
- თავისუფალი პირი მჭიდრო ტანსაცმლისგან, გახსენით ფანჯარა ისე, რომ არაფერი არღვევს ფილტვებში ჰაერში.
- ფილტვის შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტმა ასპრედის ან ასპირინის კარდიოტის 2-3 ტაბლეტი უნდა შეამოწმოს.
- გაზომეთ არტერიული წნევა, თუ ის უფრო მაღალია, ვიდრე 90-დან 60 მმ-მდე. gt; შემდეგ მიეცით დაზარალებული ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი, გაიმეორეთ 10 წუთის შემდეგ.
- დააკვირდით პაციენტის მდგომარეობას, საჭიროების შემთხვევაში, წყნარ სიტყვებით (არ მისცეს რაიმე სედატი), თუ მას შეუძლია, ღრმად და ღრმა ხსნას.
- პაციენტის სუნთქვის არარსებობის შემთხვევაში, ხელოვნური სუნთქვისა და რეანიმაციის გაკეთება.
მწვავე კორონარული სინდრომი - მკურნალობა
განახორციელოს მწვავე კორონარული სინდრომის მკურნალობა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ან ინტენსიურ ზრუნვაში. პაციენტები ენიჭება:
- თრომბოლიზური თერაპია;
- სტენოევანი და ანგიოპლასტიკა;
- კორონარული შემოვლითი;
- პირდაპირი კორონარული აერექტომია;
- ბრუნვის აბლაცია.