რევმატოიდული ართრიტის გამო ადრეულ ინვალიდობის ყველა შემთხვევა (დაახლოებით 70%) ხდება. ეს სისტემური პათოლოგია გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილში, ძირითადად მცირე სახსრებით. დესტრუქციული პროცესები კომბინირებულია კომპლექსური აუტოიმუნური მექანიზმებით, რის შედეგადაც კარტილაგური ქსოვილების ანთება და განადგურება ხდება.
აქამდე არ არსებობს ისეთი ფაქტორები, რომლებიც რევმატოიდული ართრიტის პროვოცირებას ახდენენ - სიმპტომების დიაგნოზი და დაავადების მკურნალობა ხორციელდება კონკრეტული პაციენტის სუბიექტური ისტორიის შესაბამისად. თერაპიის მთავარი სირთულე დაავადების კონკრეტული ნიშნის არარსებობაა და მისი ნელი პროგრესია.
რევმატოიდული ართრიტის სიმპტომები და დიაგნოზი
აღწერილი დაავადების ადრეული კლინიკური გამოვლინებები:
- დაღლილობა;
- მადის გაუარესება;
- შემცირდა სხეულის წონა;
- სისუსტე;
- დეპრესია;
- ანემია;
- გაიზარდა ოფლიანობა პალმებით და ფეხებზე;
- თავის ტკივილი;
- ფებრილური მდგომარეობა.
შემდეგ პათოლოგიის ზოგადი სიმპტომები აღინიშნება:
- შეშუპება;
- გაზრდის სახსრების ზომა;
- არეულარული და ლაქიმიური ჯირკვლის დარღვევები;
- დეფორმაცია;
- რემისიის პერიოდი, რასაც მოჰყვება რეპუბლიკაცია;
- მობილობის შეზღუდვა;
- ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში;
- კანის სიწითლე დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
რევმატოიდული ართრიტის დიაგნოზი შედგება პაციენტის საჩივრების დეტალურ ანალიზზე და ზემოაღნიშნული ნიშნის არსებობაზე. საჭიროა დამატებითი კვლევა:
- სისხლის ზოგადი, ბიოქიმიური და იმუნოლოგიური ანალიზი;
- რადიოგრაფია;
- ESR- ის გაანგარიშება;
- ციკლური ციტრულინის შემცველი პეპტიდის ანტისხეულების ტიტრის გამოვლენა;
- რევომის ფაქტორით განსაზღვრა.
რევმატოიდული ართრიტის სახსრების სიმპტომებისა და მანიფესტაციების ძირითადი მკურნალობა
დაავადება კითხვა მოითხოვს სისტემურ თერაპიას, რადგან ის კვლავ ახდენს რემისიის ხანგრძლივ და ხანგრძლივ პერიოდს.
თანამედროვე მკურნალობა შედგება 4 ფარმაკოლოგიური ჯგუფისგან ნარკოტიკების გამოყენებისას:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
- ძირითადი ანტივირუსული პრეპარატები;
- ციტოსტატიკური იმუნოსუპრესანტები.
სხვა თერაპიული ღონისძიებები შეირჩევა რევმატოლოგის მიერ ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის, მისი სიმძიმის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, პაციენტის სიცოცხლისა და ასაკის ლოკალიზაციის შესაბამისად.
მუხლზე ერთობლივი რევმატოიდული ართრიტის დამახასიათებელი სიმპტომები და მკურნალობა
ასეთი დიდი სახსრების დამარცხება აუცილებლად იწვევს მობილობის, ფეხით მოსიარულეთა ნაწილობრივ ან სრული დაკარგვას. მუხლები მკაცრად დეფორმირებულია, თითქოს ისინი გარეგნულად გადადიან. პაციენტები იტანჯებიან ინტენსიური, "ტკივილის" ტკივილი, განსაკუთრებით ფიზიკური ექსპრესიით, თუნდაც მცირე ასაკის შემთხვევაში.
ამ შემთხვევაში რევმატოიდული ართრიტის ძირითადი მკურნალობისას დაემატა კორტიკოსტეროიდების ინტრატარულური ინექციები, ასევე ფიზიოთერაპია:
- რადონსა და წყალბადის სულფიდის აბანოებს ;
- პარაფინი, ტალახიანი პროგრამები;
- დასხივება ულტრაიისფერით;
- ულტრაბგერითი გავლენა.
ფეხის რევმატოიდული ართრიტის სპეციფიკური სიმპტომები და მკურნალობა
გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, ფეხების დაზიანებისას დაზიანებულია პაციენტები:
- დაზარალებულ ადგილებში მდგრადობა მინიმუმ 1 საათით, ჩვეულებრივ დილით;
- ტკივილი, როდესაც ფეხით;
- ფეხების ძლიერი შეშუპება.
აღწერილი ანთების ლოკალიზაციის თერაპიული ზომები ავსებს სპეციალური ორთოპედიული ინსულირების შერჩევით, მასაჟით, ფონოფორზეს ჰიდროკორტიზთან ერთად.
ასევე რეკომენდებულია ანტიტექოკინის და ანტიმიმოფობიური პრეპარატების გამოყენება (რემიკადი, ორენსია, აქტმრერა, მაბტერა და სხვა).
რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობა და სიმპტომები ხელების, იდაყვისა და მხრის სახსრებზე
სხეულის ეს ნაწილები უფრო ხშირად რევმატიტით გამოწვეული პათოლოგიური ცვლილებები ექვემდებარებიან. დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე აშკარა ნიშანია ამ შემთხვევაში დეფორაციისა და დეფორმაციის არსებობა:
- subluxations;
- ერთობლივი კონტურია;
- ანკოლოზი;
- გაიზარდა სახსრების ზომა;
- ხელშეკრულებები;
- მიმდებარე კუნთების ატროფია;
- რევმატოიდული nodules.
ამ დაავადების ქრონიკული პროგრესული ფორმის თერაპია მოიცავს ყველა ადრე გამოყენებულ ტექნიკას. რევმატოიდული ართრიტის მუდმივ განვითარებასთან ერთად, რადიოაქტიური იტრიუმის ან ოქროს ერთობლივად ინექციები ინიშნება.