In vitro fertilization არის "lifeline" მრავალი წყვილი, ვისაც სურს ბავშვებს, მაგრამ ერთერთი ყველაზე სერიოზული შედეგები ამ პროცედურის არის საკვერცხე ჰიპერპტიმაციური სინდრომი. ეს პათოლოგია წარმოადგენს სხეულის რეაქციას დიდი რაოდენობით ჰორმონალური პრეპარატების შესამცირებლად, რომლებიც აუცილებელია საკვერცხეების სტიმულირებისათვის.
პირველი სიმპტომები საკვერცხეების ჰიპერემიმოყვანა ხდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, რაც პაციენტის დაბრუნების შემდეგ დადებითი დინამიკის შემდეგ დაბრუნდა. საკვერცხეების ჰიპერეტრიმირების ნიშანი არის ქვედა მუცლის ღრუში დისკომფორტი, სიმძიმის განცდა და "ამოფრქვევა" საკვერცხეების მნიშვნელოვანი ზრდის გამო. ამ ცვლილებებთან ერთად, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და მუცლის ღრუში სითხე შეინიშნება, რაც შეინიშნება 2-3 სმ წლამდე გაზრდისა და წონის უმნიშვნელო ზრდით. ეს ნიშნები დამახასიათებელია საკვერცხის ჰიპერპტიმალაციის სინდრომის რბილი ფორმით, რაც, როგორც წესი, 2-3 კვირის განმავლობაში ქრება და არ საჭიროებს განსაკუთრებულ მკურნალობას. თუ ზომიერად დაავადებული მწვავე დაავადება მძიმეა, პაციენტს შეუძლია ღებინება, ღებინება და დიარეა. სითხის დაგროვების გამო არა მარტო ქვედა მუცლის, არამედ ფილტვებში, დისპნოეა და გულისრევა. სინდრომის მძიმე ხარისხით, საკვერცხეები შეიძლება გაიზარდოს 12 სმ-ზე მეტი ტემპით, რამაც გამოიწვია მწვავე თირკმლის უკმარისობა, რაც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას.
მკურნალობის საკვერცხის ჰიპერეტრიმულაციის სინდრომი
დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებზე დაყრდნობით, საკვერცხის ჰიპერპტიმირების მკურნალობა ხორციელდება კონსერვატიულ ან ქირურგიული გზით.
კონსერვატიული მკურნალობის ძირითადი პრინციპები მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:
- საკვერცხის ტრავმის პრევენციისთვის საწოლი დასვენება;
- დიეტის დანიშვნა ცილის პროდუქტების მაღალ შემცველობით;
- სასმელი რეჟიმის დაცვა: დღეში 3 ლიტრამდე;
- წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა ჰემოდეზის ხსნარების დახმარებით და ა.შ.
- მედიკამენტებთან გულისრევა და ღებინება და ყოველდღიური რაციონის მორგება;
- ტკივილის სინდრომის აღმოფხვრა ტკივილის პრეპარატით;
- სისხლის მიმოქცევის სისხლის მოცულობის აღსადგენად ინტრავენური სითხის ინექცია (პლაზმა, ცილა, ალბუმინი);
- ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება კაპილარების შეღწევადობის შემცირების მიზნით.
თუ პაციენტს გააჩნია შიდა სისხლდენის ნიშნები, როდესაც საკვერცხის ჩამორჩენილია , მაშინ ქირურგიული ჩარევა პრაქტიკულად გამოიყენება კონსერვატიული თერაპიის გამოყენებით. ხშირ შემთხვევაში, დროული დიაგნოზი და ადეკვატური თერაპია, პაციენტი 3-6 კვირის შემდეგ მკურნალობის აღდგენას ელოდება.
როგორ გავაგრძელოთ საკვერცხეების ჰიპერემიმოყვარეობა?
IVF პროცედურის დაწყებამდე ყურადღება უნდა მიექცეს საკვერცხის ჰიპერემიმოციის თავიდან ასაცილებლად.
- უარყოფითად გამოხატული გამოხატული ტენდენციით, რათა შეიქმნას საკვერცხეების ჰიპერემიტრიული სინდრომი ან გონადოტროპული მედიკამენტების დოზით მნიშვნელოვანი შემცირება;
- ემბრიონის გადანერგვის პროცედურის დროებითი გაუქმება, რასაც მოჰყვება მისი კრიოპრეზერვაცია საშვილოსნოს ღრუსში მომდევნო მენსტრუალური ციკლისთვის გადაცემისათვის.
- სტიმულაციის პროცესში გამოვლენილი ფოლიკულების და ცისტების მაქსიმალური რაოდენობის აღმოფხვრა;
- ქორიონული გონადოტროპინის ოვულატორული დოზის ან შენარჩუნების დოზის გამოყენების გაუქმება.
ზოგიერთი ქალი შეიძლება მიეკუთვნოს რისკის ჯგუფს საკვერცხის ჰიპერპტიმაციული სინდრომის განვითარებისთვის. ეს ჯგუფი მოიცავს 35 წლამდე ახალგაზრდა ქალებს, განსაკუთრებით მათ, ვისაც დაბალი სხეულის მასის ინდექსი აქვს. გარდა ამისა, პოლიციიზური საკვერცხეების სინდრომის მქონე ქალებმა და წარსულში ქრონიკული გონადოტროპინის პრეპარატებმა მიიღეს გართულებები. სინდრომი ხშირია ქალებში, რომლებიც მოქმედებს ისტრრადიოლის სისხლში სისხლის შრატში, ისევე როგორც ქალებში სხვადასხვა ფოლიკულების განვითარებით.