ESR - ნორმა ქალებში ასაკის, მაგიდისა და ინდიკატორის ცვლილების ძირითადი მიზეზით

ლაბორატორიული სისხლის ტესტირებისთვის სავალდებულოა ESR- ის განსაზღვრა მსოფლიო მასშტაბით. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვანია მრავალი დაავადების დიაგნოზი, შეაფასოს მათი კურსის სიმძიმე და დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობა. იმიტომ, რომ არსებობს განსხვავებული ESR ნორმა ქალებში ასაკის მიხედვით, საშუალო ინდიკატორების ცხრილი დაეხმარება გადახვევას.

რა არის ESR?

ერითროციტური დანალექების დონე (ESR), ასევე ხანდახან მოხსენიებული, როგორც ერითროციტული დანალექი (ESR) რეაქცია, ასახავს პლაზმის ცილების ფრაქციებს. ერითროციტები სისხლის წითელი უჯრედებია, რომლებიც სხეულის საშუალებით ჟანგბადის გადატანაა. ეს არის პლაზმის მძიმე ელემენტები და ტესტის მილში მოთავსებული შერჩეული სისხლის ნიმუშის სიმძიმის ზემოქმედებით, ერითროციტები ყავისფერი მკვეთრი ფრაქციის სახით ქვემოდან ქვემოდან მოაგვარებენ. ეს მაჩვენებელი, რომლის დროსაც ეს სისხლის ნაწილაკები დასახლდნენ, დიდწილად დამოკიდებულია მათი აგრეგაციის ხარისხზე, ი. უნარი გამყარებაში ერთად.

ეს ფიზიოლოგიური მაჩვენებელი ხშირად განიხილება ზოგადი სისხლის ტესტი. გამოყენებული მეთოდოლოგიის მიხედვით, შესაძლებელია შერჩეული სისხლის ნიმუში:

• ვენინიდან - ვესტერგრენას მეთოდით;
• თითიდან - პანჩენკოვის მეთოდის ანალიზისას.

ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღებად სასურველია დაიცვას შემდეგი წესები:

• არ მიიღოთ სისხლი 6-12 საათით ადრე;
• დათმობა ცხიმიანი, მძიმე-ღორის საჭმლისა და ალკოჰოლური სასმელების შესწავლის დაწყებამდე;
• მედიკამენტების მიღებამდე ერთი დღით ადრე გამონაკლისი (საჭიროების შემთხვევაში, ექიმთან კონსულტაციისთვის).

ვესტერგრენის მიხედვით ერითროციტების ნალექების შეფასება

ESR- ის მიერ Westergren- ის მიერ განსაზღვრული მეთოდი საყოველთაოდ აღიარებულია მსოფლიო სამედიცინო პრაქტიკაში, რომელიც ახასიათებს მაღალი მგრძნობელობის, სიზუსტისა და სისწრაფის განხორციელებას. ანალიზისთვის შერჩეული ბიომეტრი შედის გარკვეულ პროპორციულად ანტიკოაგულანტთან დაკავშირებული ნივთიერებით ნატრიუმის ციტრატთან ერთად სპეციალურ მილში, რომელიც დაამთავრა 200 მმ-ში. შემდეგ ნიმუში დარჩა ვერტიკალურად გარკვეული დროის განმავლობაში (1 საათი), რომლის დროსაც ერითროციტის დანალექი აღინიშნება. ESR განისაზღვრება მმ-ში 1 სთ-ის განმავლობაში, რათა განისაზღვროს ზედა ნახევრადტრადიციული სისხლის ფენის სიმაღლე ნალექის გათვალისწინებით.

ერითროციტის დანალექის მაჩვენებელი პანჩენკოვის მიხედვით

სისხლძარღვში ESR- ის გაანგარიშებისათვის პანჩენკოვის მეთოდის გამოყენება გარკვეულწილად მოძველებულია, მაგრამ ტრადიციულად ის გრძელდება ჩვენი ქვეყნის ბევრ ლაბორატორიაში. შერჩეული სისხლი შერეული ანტიკოაგულანტის ნატრიუმის ციტრატით არის შედგენილი და სპეციალურ კაპილარულშია განთავსებული, დაამთავრა 100 განყოფილება. საათის შემდეგ, გამოყოფილი ზედა პლაზმური ფენა იზომება. ერითროციტების დანალექის მაჩვენებელი შედეგია "მმ" გაზომვის ერთეულით.

ESR- ის მაჩვენებელი ქალების სისხლში

დადგენილია, რომ სისხლის დონის ESR განაკვეთი დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე:

• პირის სქესი;
• ასაკი;
• ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობა;
• ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები;
• ჰორმონალური ცვლილებები და ა.შ.

ხშირად, როდესაც ერითროციტული დანალექების ანალიზი გაანალიზებულია, ქალებში ნორმა აღემატება მამაკაცებში არსებულ ნორმალურ მაჩვენებლებს. ეს მაჩვენებელი ოდნავ განსხვავდება დღის განმავლობაში, მისი განსხვავებული ღირებულებები აღინიშნება ცარიელი კუჭისა და საჭმლის შემდეგ. ქალთა სხეულში, ESR- ის დონე განსხვავდება ჰორმონების სხვადასხვა ფონზე, რომელიც განსხვავდება ასაკთან და სხვადასხვა ფიზიოლოგიურ პროცესებთან (მენსტრუაცია, ორსულობა, მენოპაუზია).

ESR - ნორმა ქალებში ასაკის მიხედვით

ESR- ის ზუსტი ნორმის გასარკვევად ქალების ჯანმრთელობის მდგომარეობის ნორმალურ მდგომარეობასთან დაკავშირებით ჩატარდა მასობრივი გამოკვლევები, რის საფუძველზეც მიღებული იყო საშუალო მაჩვენებლები. ESR - ნორმა ქალებში ასაკის მიხედვით, ცხრილი ასახავს სიცოცხლის მომდევნო პერიოდებს:

• მოზარდი;
• რეპროდუქციული;
• მენოპაუზის პერიოდი.

ESR ორსულობა

ერითროციტების დანალექის მაჩვენებელი არის ერითროციტების დანალექების შეფასების მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომლის დროსაც ორსულ ქალებში განსხვავებული თვალსაზრისით ორსულ ქალებში განსხვავდება ჰორმონების დონის ცვლილება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შემადგენლობაში. გარდა ამისა, გამოვლინდა სხეულის კონსტიტუციის მქონე ორსული ქალების ამ ინდიკატორის ურთიერთობა. აქედან გამომდინარე, ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი გვიჩვენებს, რომ ქალებში ESR- ის დონე არ არის ასაკის თვალსაზრისით, მაგრამ დამოკიდებულია გესტაციური ასაკისა და სხეულის ტიპის მიხედვით:

ერითროციტების დანალექის მაჩვენებელი გაიზარდა - რას ნიშნავს ეს?

ერითროციტებისა და ESR- ის აგრეგაციის ხარისხი იზრდება სისხლის ცილის შემცველობის ზრდით, რაც იწვევს ამ ნაწილაკების გამრავლებას. ზოგადად, ეს პროტეინები სისხლში გამოვლენილი ანთებითი პროცესის მარკერებია: ფიბრინოგენი, იმუნოგლობულინი, პერიულოპლასნიმი და ა.შ. უნდა აღინიშნოს, რომ ESR- ის ანალიზი არ არის კონკრეტული და შეუძლებელია ორგანიზმში ანთებითი პროცესის ტიპისა და ლოკალიზაციის ჩამოყალიბება. გარდა ამისა, ESR- ის ნორმა აღინიშნება არაალპათიური ბუნების ზოგიერთი პათოლოგიისთვის.

გაზრდილია ESR- ის მიზეზები

ერითროციტის დანალექის მაჩვენებლის გაზრდისას მიღებული შედეგების ინტერპრეტაციისას მხედველობაში მიიღება სხვა სისხლის ანალიზი და სხვა დიაგნოსტიკა. ვესტერგრენის ერითროციტების ნაკადების დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურია შემდეგ ძირითად შემთხვევებში:

• ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი დაავადების (ARVI, პნევმონია, ტუბერკულოზი, სეფსისი, საშარდე გზების ინფექციები და ა.შ.) ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
• აუტოიმუნური დაავადებები ( ვასკულიტი , სისტემური ლეპუსი, სკლეროდერმია);
• ავთვისებიანი სიმსივნეები;
• ღვიძლის პათოლოგია, ნაღვლის მილები, პანკრეასი;
• ენდოკრინული დაავადებები (თირეოტოქსიკოზი, შაქრიანი დიაბეტი );
• ტრავმა, მოტეხილობები, ოპერაციები ოპერაციის შემდეგ;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი ;
• ტოქსიკური ნივთიერებების ინტოქსიკაცია;
• დამწვრობა;
• ანემია და სხვა სისხლის დაავადებები;
• დიარეა;
• სისხლდენა;
• ალერგიული რეაქციები;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება და ა.შ.

გაზრდილია ESR - რა უნდა გააკეთოს?

ვინაიდან ESR- ის ზრდა არ არის პათოლოგიური მიზეზებით გამოწვეული ყველა შემთხვევისთვის, აუცილებელია ყველა შესაძლო ფიზიოლოგიური პროვოცირების ფაქტორების გადახედვა, გამოითვალოს სავარაუდო შეცდომები ანალიზში. დაავადების ძიებისას, რომელიც ნორმალურ პარამეტრებს ჭარბობს, საჭიროა სხვადასხვა კვლევების ჩატარება, სხვადასხვა პროფილის სამედიცინო სპეციალისტების კონსულტაციები. მკურნალობა განისაზღვრება გამოვლენილი დაავადების შესაბამისად.