ILI ორსულობის დროს

ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს საშვილოსნოს კუნთების ბოჭკოები დახურულია ბეჭვდილ ბეჭვარში, თანდათანობით დასვენების დროს მიწოდებას მიაღწევს. იმ შემთხვევაში, როდესაც ეს ხდება ნაადრევად, საშვილოსნოს ყელის იწყება შეკუმშვა და ვითარდება. ამ სიტუაციაში ისინი საუბრობენ იშემიურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარებაზე (ICI). ეს დარღვევა ხდება ორსულთა დაახლოებით 1-9% -ში, მათ შორის 15-40% მათგანი იშვიათად ხასიათდება miscarriages, i.e. 2 და მეტი წინა pregnancies დასრულდა miscarriage.

ILI ორსულობის დროს იწვევს საშვილოსნოს ყელის გაფართოებას, რის შედეგადაც ხდება ნაყოფის ბუშტის დარღვევა, რომელიც მთავრდება მისი გახსნით. გარდა ამისა, შრომის აქტივობა ვითარდება, რაც გვიან ღვიძლში ან ნაადრევი დაბადებიდან.

რატომ ხდება ICI?

ძირითადი მიზეზები, რომ გამოიწვიოს განვითარების ICI ორსულობის არიან:

• საშვილოსნოს ყელის ტრავმა (ცრემლები, დაზიანებები) წინა დაბადებიდან ან ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტით;
• რეპროდუქციული ორგანოების განვითარების დარღვევები;
• ფუნქციური ცვლილებები შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის, ჰიპერანდროგენის და სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტის დროს;
• IVF- ის ჩატარება;
• მრავალფუნქციური ნაყოფის, პოლიჰიდრინის, დიდი ნაყოფის.

რა არის ძირითადი ნიშნები NIH?

ორსულობის დროს ICI- ის სიმპტომები ხშირ შემთხვევებშია დაფარული, ამიტომ ძნელია იმის განსაზღვრა, რომ ორსული ქალის დაავადების არსებობა განსაზღვრავს საკუთარ თავს. ასე რომ, ნაყოფის ტარების საწყისი ეტაპზე (1 ტრიმესტრი) ისინი სრულიად არ არიან. მოგვიანებით, როდესაც ეს ჩვეულებრივი ორსულობისთვის გამოიყურება, მომავალი დედები აღნიშნავს ICI- ის ასეთი ნიშნები:

• მცირე რაოდენობის გამონახვის გამოჩენა;
• ლორწოვანი გარსის გამოვლინების გამოვლენა;
• ტკივილი წელის და ქვედა მუცლის არეში;
• საშოდან იშვიათი "რსპირანიას" განცდა.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, როგორც უკვე აღინიშნა, დაავადება ასიმპტომურია და აივ-ის დიაგნოზი ორსულობის დროს, ექიმი ასრულებს სარკეების შესწავლას სარკეების დახმარებით, ისევე როგორც ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით.

ამრიგად, საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის არხის პალპაციით, გინეკოლოგმა შეიძლება შეიმუშაოს საშვილოსნოს მნიშვნელოვანი დარტყმა, ისევე როგორც საშვილოსნოს სიგრძის შეკუმშვა და მისი არხის გახსნა, რომლის მეშვეობითაც ნაყოფის ბუშტის ჩანს. თვალსაზრისით, რომ primiparous ქალებში გარე pharynx შეიძლება დაიხუროს, დიაგნოზი დასტურდება ულტრაბგერითი გამოყენებით transvaginal სენსორი. გათვალისწინებულია შემდეგი კრიტერიუმები:

1. საშვილოსნოს სიგრძე. 24-28 კვირის განმავლობაში იგი 35-45 მმ-ს უდრის, ხოლო 32 კვირის შემდეგ - 30-35. თუ 20-30 კვირაში მისი სიგრძე ნაკლებია 25 მმ-მდე, მაშინ ისინი საუბრობენ ICI- ის განვითარების შესახებ.
2. შიდა ფორმანის V- ფორმის გახსნა.

როგორ ხდება ICI მკურნალობა?

საერთო ჯამში, ორსულობის დროს ICI- ის მკურნალობის 2 საშუალებაა:

• ქირურგიული;
• კონსერვატიული.

პირველი არის საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის ნაწილი. ამავდროულად, საშვილოსნოს შიდა ყელის მექანიკური შეკუმშვა და გარე საშვილოსნო არის შეკრული, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს ნაადრევი დაბადების ალბათობას. ამგვარი ოპერაციის დრო ინდივიდუალურადაა განსაზღვრული, მაგრამ იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული პროცესის პროგრესი, ექიმები ცდილობენ შეასრულონ ოპერაცია 17 კვირის განმავლობაში, თუ დარღვევები გამოვლინდა ორსულობის დასაწყისში, მაგრამ არა უგვიანეს 28 კვირისა.

კონსერვატიული გზაა სამეანო პესიმის დაყენება (მაიერის ბეჭედი). ამგვარი მოწყობილობა ნაყოფის წონის გადანაწილებასა და საშვილოსნოს ყელის შენარჩუნებას უწყობს ხელს. Pessaries- ის დაყენება ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი ეჭვმიტანილია NIH- ს ან ადრეულ ეტაპებზე. მძიმე სიმპტომებით, ეს მეთოდი გამოიყენება, როგორც დამხმარე.