ავთვისებიანი დაავადებები ადრეული ასაკიდან უფრო დიაგნოზირდება, ამიტომ მშობლებმა ყოველთვის უნდა მიაქციონ ყურადღება ბავშვთა ჯანმრთელობაზე. ლიმფოგრანულომატოზი შეიძლება განისაზღვროს განვითარების ძირითად ეტაპებზე, განსაკუთრებით ბავშვებში. ადრე პათოლოგიის მკურნალობა იწყება, უფრო მაღალია აღდგენის შანსები.
ლიმფოგრანულომატოზი - იწვევს
ჯერჯერობით უცნობია, რატომ აისახება ეს დაავადება სხეულში და რა ფაქტორები უწყობს ხელს. არსებობს თეორიები, რომლებიც ჰოჯკინის დაავადების (ლიმფოგრანულომატოზის) დებიუტი შემდეგ სახელმწიფოთა ფონზე:
- ინფექციური მონონუკლეოზი, რომელიც გამოწვეულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიერ ;
- თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის სინდრომები;
- გენეტიკა.
ლიმფოგრანულომატოზის სტადიები
აღწერილი ავთვისებიანი დაავადება ეტაპობრივად ვითარდება. კლინიკური ნიშნის სიმძიმის შესაბამისად და ჰოჯკინის ლიმფომის პათოლოგიის მოცულობა ბავშვებში 4 ეტაპად ხდება:
- დაზარალებული ერთი ორგანო (ელენთის, thymus) ან ლიმფური კვანძის, ძირითადად საშვილოსნოს ყელის ან submandibular. სიმპტომები არ არსებობს ან არ არის ძალიან შესამჩნევი.
- Mutated უჯრედები იწყებენ მიგრაციას, რომელიც ცვლის მეზობელი შინაგანი ორგანოების სტრუქტურას და ერთ მხარეს მდებარე ლიმფური კვანძების ჯგუფებს.
- პათოლოგიური პროცესში ჩართულია პირველადი წყაროს სტრუქტურები. დიფრაგმის ორივე მხარეს ლიმფური კვანძების გავლენა. ჯირკვლის ორგანოები იზრდება ზომაში.
- ცვლილებები ვრცელდება დიფუზური განაწილებაზე. პათოლოგია გაუარესდა ღვიძლის, ძვლის ტვინის, ფილტვებისა და სხვა ორგანოების საქმიანობას.
ლიმფოგრანულომატოზი - სიმპტომები ბავშვებში
ჰოჯკინის დაავადება უკიდურესად იშვიათად დიაგნოზებულია 5 წლამდე ასაკისა და 1 წელზე ნაკლები ასაკის ჩვილებში არ ხდება. ადრეულ ეტაპზე ბავშვებში ლიმფოგრანულომატოზის იდენტიფიცირება ძნელია, პირველი ნიშნები არ არსებობს ან არ არსებობს:
- ლიმფური კვანძების უმტკივნეულო გაფართოება ;
- ლეტალგია, აპათია;
- ძილიანობა;
- მომატებული სხეულის ტემპერატურა (დაახლოებით 37 გრადუსი).
თანდათანობით, ჩამოთვლილი მანიფესტაციები გაძლიერდება და მუდმივად აკვირდება. ჰოჯკინის ლიმფომა პროგრესირებს - სიმპტომები ბავშვებში:
- ინტენსიური ოფლიანობა, ძირითადად ღამით;
- თავის ტკივილი ;
- ქავილი;
- ცხელება;
- მადის ნაკლებობა;
- წონის დაკარგვა;
- ხველა;
- სუნთქვის სირთულე;
- ინფექციური დაავადებებისადმი მგრძნობელობა;
- ელენთა დარღვევა;
- ხშირი პალპიტაციები;
- კუნთების, სახსრების დაძაბვის განცდა;
- ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა და კარდიოვასკულური სისტემა.
ლიმფოგრანულომატოზი - დიაგნოზი
დაადასტუროს ჰოჯკინის დაავადების ეჭვი, რომ დაზარალებული ქსოვილის ჰისტოლოგიური ანალიზი (ბიოფსია). ლიმფოგრანულომატოზის ტიპიური ნიშნები არ არის დიაგნოზის მოქმედი საფუძველი, რადგან მათ შეუძლიათ სხვა, არასამთავრობო ონკოლოგიური პათოლოგიების თანმხლები. მსგავსი სიმპტომები დამახასიათებელია ინფექციური დაავადებების, იმუნოდეფიციტებისა და პარაზიტული ინფესრებისთვის.
აანალიზებს ლიმფოგრანულომატოზს
ჰოჯკინის დაავადების ეტაპზე გასარკვევად გამოიყენება დამატებითი დიაგნოსტიკური ტექნიკა. ბავშვებში ლიმფოგრანულომატოზის დასჯის სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტი არის სისხლის ტესტი (ზოგადი და ბიოქიმიური აქტი, შრატში ტუტე ფოსფატაზის აქტივობა). იგი ხელს უწყობს ღვიძლის დაზიანების და ანემიის გამოვლენას, რათა დაამყაროს სხეულის ანთებითი პროცესების არსებობა და სიმძიმე.
სხვა სახის კვლევები, რომლებიც საშუალებას მისცემს ბავშვებს ლიმფოგრანულომატოზის დიაგნოსტიკა:
- მაგნიტური რეზონანსის გამოსახულება ან კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- გალიუმის 67-ის სკანირება;
- ძვლის ტვინის პუნქცია (ტრიპენოფიზი);
- რენტგენი;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
ლიმფოგრანულომატოზი - მკურნალობა
ბავშვებში ჰოჯკინის დაავადების ბრძოლის ძირითადი მეთოდები პოლიმთერაპია, რადიაცია და სიმპტომური პრეპარატების პარალელურად გამოყენება. უკიდურესად იშვიათი და მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ეს მეთოდები არ წარმოადგენდა მოსალოდნელ ეფექტს, ლიმფოგრანულომატოზის დაავადება ექვემდებარება ქირურგიული მკურნალობას. ოპერაცია მოიცავს ძვლის ტვინის გადანერგვას მაქსიმალურად თავსებადი დონორისგან.
ბავშვებში ლიმფოგრანულომატოზი - კლინიკური რეკომენდაციები
ქიმიოთერაპიის პროცესში ბავშვი ერთდროულად რამდენიმე მედიკამენტად არის მინიჭებული, რომლის კომბინაცია სიმსივნური უჯრედების ზეწოლას უზრუნველყოფს. არსებობს 4 თანამედროვე ეფექტური სქემა, რომლის მეშვეობითაც ჰოჯკინის ლიმფომა ბავშვებში მკურნალობს - კლინიკური რეკომენდაციები მოიცავს შემდეგ კომბინაციებს:
- ABVD - adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine;
- ACOPP - ადრიამიკინი, ციკლოფოსფამიდი, ონკოვი, პროკარბინა, პრედნიზოლონი;
- ბეკოპპი - ბლემიცინი, ეტოპოზიდი, ადრიამიკინი, ციკოფოსფამიდი, ონკოვი, პროკარბინა, პრედნიზოლონი;
- ოეპა - ონკოვი, ეტოპოზიდი, პრედნიზოლონი, ადრიამიცინი.
ბავშვებში ლიმფოგრანულომატოზს თან ახლავს ტკივილის სინდრომი და სხვა უსიამოვნო სიმპტომები, ამიტომ სიმპტომატური თერაპია დამატებით ინიშნება:
- ანალგეზი;
- კუნთების რელაქსანტები;
- ანესთეტიკა;
- ჰორმონები;
- ანტიბიოტიკები;
- ანტივირუსული აგენტები;
- დიურეტიკები;
- ელექტროლიტების გადაწყვეტილებები;
- ანტიფუნგალური პრეპარატები;
- ანტაციდები;
- მჟავა ბალანსის შემცვლელები;
- ვიტამინები და სხვ.
ლიმფოგრანულომატოზი - ხალხური საშუალებები
ალტერნატიულ მედიკამენტს არ გააჩნია ეფექტური პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ გაუმკლავდეს ავთვისებიანი სიმსივნე, მაგრამ ბუნებრივი დანამატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე მკურნალობა ან რეაბილიტაცია. განსაკუთრებით რეკომენდირებულია ვიტამინი ჩაი, თუ მიღებულია Hodgkin- ის ლიმფომის რემისიის მიღება. ისინი უზრუნველყოფენ იმუნიტეტის დაჩქარებულ აღდგენას და მხარდაჭერას, საჭმლის მომნელებელი სისტემის, სუნთქვისა და გულსისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზაციას.
რეცეპტი სამედიცინო ინფუზია
შემადგენლობა:
- ნაძვის ფილიალი - 1 კგ;
- ჟოლოს ფესვები - 0,5 კგ;
- შაქარი - 1 კგ;
- წყალი - 0.5 ლიტრი.
მომზადება და გამოყენება:
- გარეცხეთ და გახეხეთ ბოსტნეულის ნედლეული კარგად.
- სუფთა 3 ლიტრიანი jar შეიძლება იყოს ფენის- by- ფენის შევსებული კომპონენტები - ნაძვის ფილიალი, შაქარი, crimson ფესვები, შაქარი და შემდეგ ანალოგიურად.
- ჩაასხით ყველა მდუღარე წყალი.
- დატოვე სამკურნალო პრეპარატი 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ სანიაღვრე სითხე.
- მიიღეთ 1 სტადიის ხსნარი. კოვზი ჭამის წინ, 3-ჯერ დღეში.
- თერაპია ბოლო 10-11 დღის განმავლობაში.
რეცეპტი თერაპიული სიროფი
შემადგენლობა:
- მუმია - 20 გ;
- თაფლი - 700 გ;
- ალოეს წვენი - 500 მლ.
მომზადება და გამოყენება:
- შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი სუფთა მინის კონტეინერში.
- განათავსეთ მაცივარში 7-9 დღე.
- ამ დროის შემდეგ, ყურადღებით ავურიოთ შინაარსი.
- მიიღეთ 1 tsp დღეში სამჯერ.
- თერაპიის გაგრძელება 1.5 კვირის განმავლობაში.
ჰოჯკინის ლიმფომის მკურნალობის შედეგები ბავშვებში
ქიმიური ანტიკვარული პრეპარატები და დასხივება იწვევს არა მარტო პათოლოგიურ, არამედ ჯანსაღ საკნებს. ჰოჯკინის ლიმფომის შემდეგ ბავშვებს თერაპიის ასეთი გვერდითი ეფექტები აქვთ:
- წყლულები პირში;
- თმის დაკარგვა;
- გულისრევა;
- ლორწოვანი გარსის სისხლდენა;
- ღებინება;
- საჭმლის მომნელებელი დარღვევები;
- მადის ნაკლებობა;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუარესება;
- კანის დაზიანება;
- რეპროდუქციული ფუნქციების დაკარგვა და სხვა.
ლიმფოგრანულომატოზი - პროგნოზი
გამოკვლეული ონკოლოგიური დაავადება კარგად არის თერაპია, რომელთა უმრავლესობა მთლიანად განიკურნება. მოზარდებში ლიმფოგრანულომატოზის და 1-2 ეტაპის მქონე ბავშვებმა შლის 90-95% -ში რემისიას იწყებენ. თუ პათოლოგია მოგვიანებით დიაგნოზირებული იყო, უფრო მძიმე ეტაპზე, ეს მაჩვენებელი 75-85% -მდე შემცირდა. არაპროგნოზირებადი პროგნოზები პაციენტებისთვის, რომლებიც თერაპიის სრული კურსის დასრულებიდან 12 თვის განმავლობაში ლიმფოგრანულომატოზის რეციდივას განიცდიან.