Ეკგ-ს მიოკარდიუმის ინფარქტი

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის მძიმე დაავადება, რომელიც ვითარდება სისხლძარღვთა სანათურის გამოწვევის შედეგად, რომელიც გულის კუნთში სისხლს აწვდის. მისი შედეგი დამოკიდებულია არა მხოლოდ სამედიცინო მომსახურების დებულების, არამედ დიაგნოსტიკური საქმიანობის სისწორეზე. ამასთან ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კვლევაა გულის ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ).

კარდიოგრაფის აპარატით შესრულებული ეკგ-ს მეთოდით, სპეციალისტები იღებენ წერილობითი ფორმით დაწერილ ქაღალდზე, რომლებიც ასახავს გულის კუნთის მუშაობას, შეკუმშვის პერიოდს და დასვენებას. ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარება საშუალებას იძლევა დაზარალებულ ტერიტორიაზე გამოვლენილიყო, ასევე პერიფერიული ზონის გამოვლენა. ეკგ-ს მიერ მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე პაციენტებში შეიძლება შეფასდეს ნეკროზის ფოკუსის ლოკალიზაცია და ზომა, დაიცვას პათოლოგიური პროცესის დინამიკა.

მიოკარდიუმის ინფარქტის ეკგ დიაგნოსტიკა

ეკგ-ს გამოკვლევები, რომელიც უკვე მიღებული იქნა მიოკარდიუმის ინფარქტის ტკივილის დროს, შეიძლება შეიცვალოს ტიპიური შემთხვევებში. კბილების, სეგმენტების და ინტერვალების პარამეტრების შეფასება გულის სპეციფიკური ნაწილის მუშაობაზე პასუხისმგებელი ელექტროკარდიოგრაფის შესახებ, ექსპერტები პათოლოგიური დარღვევების დიაგნოსტირებას ახდენენ. ეკგზე მიოკარდიუმის ინფარქტის სტადიები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. იშემიური (ადრეული) ეტაპი (ხანგრძლივობა - 20-30 წუთი) - Tine T გაფართოებული, აღნიშნა, ST სეგმენტის ზემოთ გადაადგილება.
2. დაზიანების სცენა (ხანგრძლივობა - რამდენიმე საათიდან სამ დღეში) არის იზოლინის ქვემოთ მოყვანილი ST ინტერვალის გადანაცვლება და შემდგომ გემბანის მიერ ST- ის ოფსეტური გადაადგილება, T ტალღის შემცირება და მისი ინტერვალით ST ინტერვალით.
3. მწვავე ეტაპი (ხანგრძლივობა - 2-3 კვირა) - პათოლოგიური Q ტალღის გამოჩენა, რომელიც სიღრმეში აჭარბებს კბილის მეოთხე მეოთხედს და სიგანე 0.03 ს-ს აღემატება; ტრანსმისიის ინფარქტის რენტგენის შემცირება ან სრული არარსებობა (QRS ან QS კომპლექსი); ST სეგმენტის გუმბათოვანი გადაადგილება იზოლინის ზემოთ, უარყოფითი T.
4. ინფარქტის სუბაუკციული ეტაპი (ხანგრძლივობა - 1.5 თვემდე) - უკუპროპორციული განვითარება, რომელიც ხასიათდება ST სეგმენტის დაბრუნების მიერ იზოლინის მიმართ და T ტალღის დადებითი დინამიკა.
5. Cicatricial ეტაპი (გრძელდება ყველა მომდევნო ცხოვრებაში) არის ყოფნა პათოლოგიური Q ტალღა, ხოლო T ტალღა არის დადებითი, smoothened ან უარყოფითი.

ეკგ-ს საიმედოობა მიკორდის ინფარქტის ნიშანშია

ზოგიერთ შემთხვევაში, მიოკარდიუმის ინფარქტის მქონე ECG- ის ცვლილებები არ არის დამახასიათებელი, მოგვიანებით ან საერთოდ არ არსებობს. განმეორებითი გულის შეტევებით, ტიპიური პათოლოგიები ძალიან იშვიათია, ხოლო ზოგიერთ პაციენტში კი შესაძლებელია ელექტროკარდიოგრაფში ცრუ გაუმჯობესებაც კი. დაავადების მცირე ფორმის სახით, ეკგ ცვლილებები მხოლოდ პარკუჭის კომპლექსის საბოლოო ნაწილზე იმოქმედებს, ხშირად არარეკარქსაქსული ან არ არის აღწერილი.

როდესაც მარჯვენა პარკუჭის ქსოვილის დაზიანება ხდება, ეკგ დიაგნოსტიკა შეუძლებელია. ხშირად, ინტრაკარდიუმის ჰემოდინამიკა გამოიყენება პაციენტის მდგომარეობის შესაფასებლად. მაგრამ ზოგჯერ მარჯვენა პარკუჭის კუნთის ნეკროზით დამატებითი სეგმენტები შეიძლება გააუქმა ST სეგმენტის მიერ. ეკოკარდიოგრაფიის მეთოდი საშუალებას იძლევა საიმედოდ განსაზღვროს მარჯვენა პარკუჭის დაზიანება.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ ეკგ-ს გამოსასწორებლად მნიშვნელოვანი სირთულეები შეიძლება გამოვლინდეს გულის რითმის და გამტარუნარიანობის დარღვევების შემთხვევაში ( პაროქსიზმული ტაქიკარდია , Bundle Bundle- ის ბლოკადა და სხვ.). შემდეგ დიაგნოსტიკაზე რეკომენდებულია ელექტროკარდიოგრაფის დინამიკაში ჩატარება, განსაკუთრებით რითმის ნორმალიზების შემდეგ. ასევე მიღებული შედეგები უნდა შეესაბამებოდეს კლინიკური სურათის მიერ გამოვლენილი ლაბორატორიისა და სხვა კვლევების მონაცემებს.