დიურეტიკა არის სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურის ნარკოტიკების ჯგუფი, რომლის მოქმედება მიმართულია დიურეზის გაძლიერებისკენ - შარდის ფორმირებასა და ექსკრეციაზე. მათი მიღება ხელს უწყობს სხეულის ქსოვილებსა და უჯრედებში სითხის შემცირებას. ამ ნარკოტიკების ჯგუფში გამოირჩევა მარყუჟის დიურეტიკები, რომლებსაც აქვთ საკმაოდ ძლიერი ეფექტი.
მარყუჟის დიურეტიკის მოქმედების მექანიზმი
ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ გენგლი მარყუჟით, რომელიც თირკმლის მილაკების ნაწილს წარმოადგენს მარყუჟის სახით, რომელიც მიმართულია თირკმლის ცენტრისკენ. Gengle loop- ის მთავარი ფუნქციაა წყლისა და ხსნარის რეაბსორბცია. მარყუჟების დიურეზული პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება რამდენიმე ძირითად ეფექტს:
- სისხლძარღვების გლუვი კუნთების დასვენება;
- გაიზარდა თირკმლის სისხლის მიმოქცევა;
- გლომერულური ფილტრაციის ინტენსიფიკაცია;
- ნატრიუმის აქტიური რეაბსორბციის შემცირება, ქლორი და ნაწილობრივ კალიუმის იონები;
- მაგნიუმის აქტიური რეაბსორბციის დათრგუნვა.
დიურეზული თვისებების გარდა, ეს პრეპარატები იწვევენ ზოგიერთ ჰემოდინამიკურ პარამეტრს, განსაკუთრებით შეყვანისას ინტრავენურად, ასევე შეამცირებს უჯრედოვანი სითხის მოცულობას და მოქმედებს რესპირატორული ფუნქციები.
მარყუჟების დიურეზული პრეპარატების მოქმედება სწრაფად ხდება (20 - 60 წუთის შემდეგ) და შეიძლება გაგრძელდეს 4-დან 6 საათამდე. ამ მექანიზმების გამოყენება გამართლებულია მხოლოდ კრიტიკულ სიტუაციებში. მათ სერიოზული გვერდითი ეფექტები აქვთ. კერძოდ, ისინი გამოიყენება:
- ჰიპერტენზიული კრიზისი ;
- ფილტვის შეშუპება;
- ტვინის შეშუპება;
- ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
- გულის უკმარისობა;
- ღვიძლის ციროზი;
- ჰიპერკალციემია .
მარყუჟის დიურეზულების ჩამონათვალი
მარყუჟის დიურეზულების ჩამონათვალში მზადდება შემდეგი ქიმიური ნაერთების საფუძველზე:
- ფუროსიმიდი;
- turosemide;
- ბუმეტანიდი;
- ეთაკრინი მჟავა;
- piretanide.